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结核病病原学诊断评价方法探讨——与《结核病病原学分子诊断专家共识》作者商榷
新发布的《结核病病原学分子诊断专家共识》有助于提高我国结核病临床诊断水平,但笔者对共识中“结核分枝杆菌复合群核酸检测与传统细菌学检测方法的比较”存在不同看法.目前,分子诊断试剂发展迅速,但不同检测试剂的敏感度和特异度有较大差异,应慎重评价分子诊断和细菌学诊断结果,共识中“任何一种分子生物学检测方法结果阳性、细菌学检测方法阴性时,应以分子生物学检测结果为准,视为结核分枝杆菌阳性”的结论难以成立.
关键词： 结核 分子诊断技术 细菌学技术 结果评价(卫生保健) 异议和争论 -
护士、医生与临床药师合作处理静脉输液相关药患纠纷的实践
目的 使药患纠纷得到及时、妥善的处理.方法 设立药患纠纷处理专门小组,完善制度；快速反应,通知医生、临床药师协同处置；综合分析判断,各司其职分类处理；讨论总结,持续改进.结果 27例药患纠纷均得到了圆满解决,有效化解了矛盾.通过和药师密切合作处理药患纠纷,及时整改,2008～2012年的药患纠纷分别为15例、5例、4例、2例、1例,药患纠纷逐年减少.结论 护士、医生和临床药师合作处理药患纠纷,有利于药患纠纷的化解和处理,有利于药物不良反应的监测和上报.
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“股骨距”还是“股骨矩”？
关于股骨距，应是一个很古老的名词了。早在1838年，英国医师 Frederick Oldfield Ward 在他的解剖著作《Human Osteology》中，将股骨头、股骨颈与股骨干的结构描述为类似路灯灯架的悬臂梁，书中没有提出“股骨距”这名称，但指出在悬臂梁的根部即股骨小转子附近的骨质结构，是股骨上段偏心受载的着力点和受力大的地方。1859年，在《Anatomica Topographica》中有股骨距的图示，但无文字说明[1]。1874年 Von Fr. Merkel 首次较详细的描述了股骨距的解剖结构[1]，并将该结构称为“der Schenkelsporn”即“femoral spur”。
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人工晶状体多焦点与单焦点优劣之争
超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障有效的方法.传统的人工晶状体以单焦点人工晶状体为主,虽然术后可使患者恢复一定的远视力或近视力,但由于调节力的丧失,患者必须依赖眼镜来完成不同距离的工作,术后生活仍有诸多不便.多焦点人工晶状体的设计是近年来白内障领域的基础和应用研究热点,但是至今研究者仍然对其褒贬不一,多焦点和单焦点的优劣有以下3个主要的争议:第一,牺牲对比敏感度和增加视觉干扰以换取代偿调节力是否值得?第二,多焦点人工晶状体是否能够真正获得全程视力及摆脱对眼镜的依赖?第三,如何把握好多焦点人工晶状体的适应证才能发挥其优势.
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医患认知差异与医患矛盾纠纷成因调查
目的 通过对医患双方进行调查,找到引发医患矛盾与纠纷的诱因. 方法 对沈阳市3所三甲医院的医务人员及患者进行随机抽样调查分析. 结果 医患双方在医疗服务、权利义务及卫生法律等方面存在认知差异. 结论 产生医患矛盾、纠纷的主要因素是医患双方认知有差异,因此,应该采取一定的举措进行调整和预防.
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医疗纠纷处理路径的分析
现阶段我国医疗卫生事业得到了迅速的发展,整体医疗卫生服务质量也有了较大的提升.但是现阶段卫生资源并不能满足人们日益增长的医疗服务需求,而在公共医疗卫生服务市场化的进程中,公共服务公平性、平等性也受到了较大的冲击.为了探究医院医疗卫生纠纷处理途径.本文作者依据2013-2017年某医院医疗纠纷处理资料,从规范医疗纠纷解决模式、医疗纠纷处理路径等方面对其进行了简单的分析.
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儿科护理投诉原因分析及应对措施
目的 统计分析本院儿科护理投诉的原因,并采取针对性的应对措施,提高护理质量. 方法 回顾分析2015年1月-2016年10月本院儿科的护理投诉资料,分析投诉原因. 结果 2015年1月-2016年10月本院儿科共接到护理投诉72例,其中有效投诉41(56.94％)例,投诉原因包括医院设施、管理、护理人员、患者等多方面的因素. 结论 通过改善医院基础设施,加强管理力度,提升护理人员的综合素质,重视与患者沟通,提高护理质量,能够提高患者的满意度,减少护理投诉事件的发生.
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肝细胞癌肝切除术的争议
肝切除术是早期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方案,但由于围手术期并发症发生率、病死率、远期无瘤生存率和总生存率等问题,肝切除术应用于中晚期HCC以及肝硬化合并门静脉高压症的患者尚存在争议,笔者围绕这些问题展开讨论.
