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阴道微生态失调与不孕症相关性的系统评价
目的 系统评价阴道微生态失调与不孕症的相关性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索MEDLINE、EMBASE和SinoMed数据库,检索时限为建库至2017年10月,并手工检索相关参考文献,纳入研究阴道微生态失调与不孕症相关性的队列研究、病例对照研究和横断面研究.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 检索到文献1724篇,纳入9个横断面研究,不孕症患者1702例,对照1665例.Meta分析结果提示,不孕症患者的阴道微生态失调发生率高于对照组[OR=3.15,95%CI(1.57,6.32),P=0.001].结论 尽管现有证据表明阴道微生态失调与不孕症的发生具有相关性,但需进一步开展高质量病例对照研究或队列研究以验证此结论.(中华检验医学杂志,2018,41:281-286)
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各地区炎症性肠病患者肠道菌群特征观察性研究
目的 识别不同地区炎症性肠病(IBD)患者肠道菌群生物标志物,建立预测模型,并探索其菌群功能变化特征.方法 收集中国、美国(RISK)、美国(PRISM)、德国、印度和立陶宛6个队列1510例IBD患者和496名健康对照(HC)16 srRNA基因序列.使用微生物组分析软件QIIME(v1.9.1)分析肠道菌群组成和多样性指标,使用微生物多样性分析软件LEfSe比较IBD患者与健康对照有统计学差异的肠菌标志物.随机森林法建立预测模型.PICRUSt预测菌群功能变化特征.结果 IBD患者肠道菌群α多样性显著低于HC(Wilcoxon秩和检验,P<0.05).中国、美国(RISK)、美国(PRISM)、立陶宛和德国队列IBD患者肠道菌群和HC菌差异具有统计学意义(Adonis,P<0.05),而印度队列未发现统计学差异.LEfSe分析显示,中国和美国(RISK)队列IBD患者肠道菌群变化较为一致,而德国、立陶宛和印度IBD患者肠道菌群变化具有较强的本地化特征.肠球菌属(Enterococcus)在中国、美国(RISK)和德国队列IBD患者中显著增加,肠杆菌科(Enterobacteriaceae)在中国和美国(RISK)队列IBD患者肠道显著增加,瘤胃球菌属(Ruminococcus)在中国、美国(RISK)、美国(PRISM)和印度队列IBD患者肠道中显著减少.各国队列分别建模预测当地人群,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为(86.48±4.91)％.以其中任一队列模型预测其他队列,中国、美国(RISK)和美国(PRISM)相互间预测AUC较高,其他两者间预测AUC较低.全样本整体建模预测中国、美国(RISK)、美国(PRISM)、德国、立陶宛和印度队列,AUC依次为90.1％、82.3％、79.6％、61.9％、65.5％和54.2％.功能分析显示,中国、美国(RISK)、美国(PRISM)和印度队列IBD患者肠道菌群谷胱甘肽代谢水平明显升高,醌类在中国、美国(RISK)、美国(PRISM)和印度队列IBD患者肠道中合成增加,而细菌的鞭毛组装,运动蛋白等功能在中国、德国和立陶宛队列IBD患者的肠道中明显下降.结论 不同地区IBD患者肠道菌群具有较为一致的特征,但是地理因素依然对菌群产生很大的影响,后续研究需要对该问题进行探索.
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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病研究进展
非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）发病率不断升高，对其发生、发展及防治研究变得极为迫切。近年来肠道菌群被认为是机体一个重要的“特殊器官”，参与机体代谢及相关疾病的发生、发展，与NAFLD关系密切。本文就肠道菌群与NAFLD的关系研究进行综述。
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肠道-微生物群-脑轴在新生儿医学研究中的意义和进展
越来越多来自动物实验和人类流行病学研究的证据揭示了肠道、微生物祥和大脑,即肠道-微生物群-脑轴之间的有趣沟通和联系.微生物群与宿主早期建立共生关系,参与多种器官发育和生理过程,包括调节大脑发育和影响行为及神经功能.围产期多种因素会影响到新生儿肠道菌群定植,而肠道微生态失调是早产儿的常见临床表现.当微妙的协同性肠道-微生物群-脑部通信出现紊乱时,可能带来严重不良结局,包括脑发育异常和长期的神经发育障碍.
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生命早期人体微生物组与宿主的相互影响
近年来,科学家对人体微生物的研究愈发深入.研究发现体内微生物影响着宿主的消化系统、神经系统、免疫系统等多个系统的功能,潜移默化中改变着人体的生长发育和疾病转归.本文总结了国内外生命早期肠道微生态的研究结果,提示从妊娠早期到2岁是人类一生肠道菌群定植的关键时期,深入了解和探讨这段时间菌群定植的影响因素至关重要.
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抗生素的滥用及合理应用探讨
抗生素是指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质.自1940年青霉素应用于临床至今,抗生素的种类已达几千种,在临床上常用的亦有几百种.抗生素已成为治疗细菌感染的有力武器.合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素.既有效地控制感染,不引起主体内菌群生态失调,又防止药物毒副反应和避免耐药菌株的产生,是抗生素治疗中必须遵循的原则.亚洲各国包括我国滥用抗生素的情况十分严重,本文对滥用抗生素的后果及引起滥用抗生素的原因进行了分析,并提出合理应用抗生素的几点建议.
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婴儿期抗生素使用或导致成年期患多种疾病
美国明尼苏达大学的科学家通过研究揭示了婴儿期抗生素使用、肠道菌群改变及成年期疾病发生三者之间的关系，相关研究发表于《细胞宿主和微生物》杂志上。肠道菌群失衡即为生态失调，往往会引发多种感染性疾病、过敏症及其它免疫障碍，甚至肥胖等。该研究或为临床开发一种预测性的模型来测定幼儿肠道中健康菌群的发育提供帮助。
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口腔颌面部炎症158例临床治疗体会
口腔颌面部感染是由各种生物因子在宿主体内繁殖及侵袭,在机体抵抗力下降等因素影响下,导致正常微生物生态失调的内源性或外源性感染在口腔颌面部的表现.我院2005年-2010年共收治口腔颌面部炎症患者158例,现将其治疗体会报告如下.
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微生态学在医学领域中的应用
20世纪50年代初期,我国著名微生态学家、微生态学先驱者魏曦教授、刘秉阳教授创建了我国的微生态新学科,并后继由康白教授发扬光大,使我国微生态学蓬勃发展.人体微生态的许多基本规律都是从胃肠道微生态学研究得出的.胃肠道微生态的研究与现代医学许多基础学科和临床学科有广泛的联系,胃肠道正常菌群参与了人体的生理、生化、病理和药理过程.肠道的解剖结构与肠道的正常微生物群的存在有着密切的关系.正常菌群实际上已成为宿主生命的必须的组成部分.微生态学的研究对象主要是有生命的宿主.对一定解剖部位的疾病生理、病理解剖、感染、免疫及疾病的防治,都必须考虑该部位生态系统的功能与结构.许多口腔、呼吸道、消化道、泌尿道的炎症与感染存在着不同程度生态系的生态失调或菌群失调.
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抗感染治疗与合理应用抗生素
有效地控制感染,不引起宿主体内菌群的生态失调,防止药物毒副作用及避免耐药菌株的产生,是抗感染治疗中必须强调的原则问题,也就是合理应用抗生素.
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软组织多种细菌混合感染3例
软组织多种细菌混合感染系机体生态失调,多种致病菌侵犯软组织,扩散蔓延,液化坏死.利用常规的抗炎、清创、截肢不能控制病情的发展.本症国内外尚未见报道.继"杨晓霞疑难病"在本院治愈后,先后又收治类似患者2例,均细菌学确诊,经本院综合治疗痊愈,长期随访未复发.现报告如下:
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微生态疗法治疗阴道炎189例
目的：研究阴道外用中成药复方沙棘籽油栓对调节阴道微生态平衡及其治疗细菌性阴道炎（BV）的临床意义。方法：采用多中心、前瞻性、随机、剂量组平行对照临床试验，将189例阴道炎患者随机分为三组进行治疗。西药组60例单用甲硝唑治疗，中药组62例单用复方沙棘籽油栓治疗，中西联合组67例采用甲硝唑和复方沙棘籽油栓联合使用治疗。在停药第7±3d和4周±5d分别随访患者1次，观察症状及实验室检查pH值、乳酸杆菌分级等方面的变化。采用Nugent评分进行BV诊断及疗效评价。结果：三组患者入组时各项指标无显著性差异。入组第1次随访时的pH值、Nugent评分均无显著性差异；在第2次随访时，西药组的pH值和Nugent评分都显著高于中药组和中西联合用药组。西药组的长期疗效不如中药组和中西联合用药组，在复发率上西药组显著高于中药组和中西联合用药组。结论：复方沙棘籽油栓能够从酸碱平衡和菌群平衡两个方面协同作用，真正恢复阴道微生态平衡，治疗细菌性阴道炎疗效显著。
