首页 > 文献资料
-
持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效
目的:探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效.方法:将2017年1月—2018年1月在我院内分泌科治疗的92例糖尿病合并甲亢患者随机分为两组,对照组采用常规多次皮下注射胰岛素治疗,观察组采用持续皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者的血糖控制情况、胰岛素用量、并发症发生率.结果:观察组治疗后FBG、2hPG、HbA1c与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖、糖代谢紊乱、甲亢高代谢等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效显著,能够平稳控制血糖,促进血糖的快速达标,减少胰岛素用量,降低并发症发生率,具有积极的临床意义.
-
胰岛素泵短期治疗2型糖尿病合并乙肝病毒感染的疗效观察
目的 分析合并乙肝病毒感染的初诊2型糖尿病患者胰岛素泵短期治疗的效果.方法 回顾性分析曾接受胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗2周的初诊2型糖尿病患者的临床特点,包括乙肝病毒感染组26例(HBsAg阳性,乙肝组),与乙肝组HbA1c及年龄、性别、BMI相匹配的对照组52例(HBsAg阴性).结果 与对照组比较,乙肝组空腹血糖相对较低[(9.38±1.09)mmol/L vs(10.46±1.14)mmol/L],餐后2小时血糖较高[(19.61±3.92)mmol/L vs(16.78±3.15)mmol/L],乙肝组胰岛素、HOMA-β也高于对照组(P<0.05).乙肝组在3月、6月、12月、24月及36月血糖维持达标率均高于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗后2周停用降糖药物的第3,6,12,24,36周随访血糖达标缓解率乙肝组高于对照组.乙肝病毒感染可能对2型糖尿病患者糖代谢存在影响.
-
持续皮下注射胰岛素联合动态血糖监测妊娠糖尿病42例疗效观察
目的:观察动态血糖监测仪(continuous glucose monitoring system,CGMS)联合胰岛素泵(insulin pump)治疗妊娠糖尿病的临床效果.方法:42例妊娠糖尿病患者均采用胰岛素泵持续皮下输注 (continuous subcutaneous insulin infusion,CSⅡ)进行治疗,其中22例(微量血糖仪组)采用每天8次微量血糖仪监测,20例(CGMS组)在每天8次微量血糖仪监测基础上采用CGMS监测血糖,对2者血糖稳定达标天数和低血糖发生次数进行比较.结果:CGMS组血糖稳定达标所需天数3.21±0.85天,少于微量血糖仪组5.04±1.27天(P<0.01).而CGMS组低血糖发现次数显著高于微量血糖仪组(P<0.01).结论:胰岛素泵联合CGMS与胰岛素泵联合微量血糖仪监测治疗妊娠糖尿病均能很好控制血糖,胰岛素泵联合 CGMS临床达标时间短,易发现低血糖事件.
-
持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并脑卒中临床78例分析
目的 分析持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并脑卒中临床效果.方法 选取2012年4月~2015年6月我院收治的156例糖尿病合并脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(予以胰岛素多次皮下注射治疗)和观察组(予以胰岛素泵持续皮下注射治疗),各78例,比较两组临床治疗效果.结果 观察组并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2周后NIHSS评分进行比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间血糖达标时间、低血糖发生率以及血糖平均值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并脑卒中临床疗效显著,安全性高,值得临床使用,具有积极的推广价值.
-
051 1型糖尿病患者停用胰岛素时游离IGF-1及瘦素水平的变化
[英]/Attia N…//J Clin Endocrinol Metab.-1999,84.-2324~2328 有报道胰岛素样生长因子(IGF)-1缺乏与糖尿病的血糖控制不良、代谢紊乱有关。另有试验发现空腹时瘦素(leptin)水平下降,而进食后瘦素水平回升,因此推测瘦素的变化与胰岛素有关。为此本试验观测了1型糖尿病患者胰岛素水平短期内变化时IGF-1及其结合蛋白(IGFBP)和瘦素水平的变化。 对象和方法17例持续皮下注射胰岛素的1型糖尿病患者为受试者,平均年龄(31±10)岁,糖化血红蛋白(HbAlc)平均水平7.6%,平均体重指数(BMI)女性为(24±1)kg/M2(16.7~28.3 kg/m2),男性为29.1 kg/(235 kg/m2)。受试者胰岛内分泌功能均已丧失,无肾功损害、糖尿病大血管并发症及其他慢性病者。 试验分2阶段。第1阶段受试者停止注射胰岛素8 h,期间有血糖超过19.425 mmol/L或尿中出现酮体++以上者恢复胰岛素的治疗。第2阶段于停用胰岛素8 h后恢复治疗2 h。每30min采血测受试者血糖、胰岛素、IGF-1、胰升糖素、游离IGFBP-1、IGFBP-3、生长激素(GH)、肾上腺素、去甲肾上腺素的水平。并于试验前、停用胰岛素6 h、8 h及恢复治疗1 h、2 h采血测瘦素及游离脂肪酸水平。 结果 停用胰岛素后,血胰岛素水平由(60.0±12.0)pmol/L降至(10.8±4.2)pmol/L,血糖由(5.6±0.4)mmol/L升至(14.8±1.2)mmol/L(P<0.01),而IGFBP-1至少增加了6倍[由(32±8)μg/L升至(205±17)μg/L,P<0.001],IGFBP-3亦显著增加[由(2 631±118)μg/L升至(3 053±101)μg/L,P<0.001],总IGF-1水平中度下降[由(226±33)μg/L降至(182±26)μg/L,P<0.001],而游离IGF-1水平则明显降低,17例受试者中有15例IGF-1水平低于可测试的低值(P<0.001)。血清瘦素水平显著下降,女性由(20±3)μg/L降至(11±2)μg/L(P<0.0001),男性由(10±2)μg/L降至(7±2)μg/L(P<0.02)。恢复胰岛素治疗的2 h内,血中IGFBP-1、IGFBP-3的水平有所回升,游离IGF-1水平升至(0.54±0.22)μg/L(与停用胰岛素时游离IGF-1水平相比P<0.01),而瘦素水平在恢复治疗的2 h内继续下降。GH、胰升糖素和IGFBP-2的水平在试验中无明显变化。 结论 研究结果显示1型糖尿病患者停用胰岛素时,受其诱导的IGFBP急速改变是IGF-1生物利用度的重要调节剂,另外胰岛素具有调节瘦素水平的作用。(矫 杰摘 蒋 玲校)
-
CSII强化治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗的临床观察
1 目的观察经持续皮下注射胰岛素(CSII)强化治疗的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗的有效性、安全性及患者依从性.
-
糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病是全球患病率,致死,致残率高的疾病之一,在发达国家是位于肿瘤,心血管疾病之后列第3位的疾病.为了使糖尿病患者的代谢紊乱得到有效控制,尽可能防止或减轻糖尿病的各种并发症,近20年来,开始应用胰岛素泵(或称人工胰岛),这一新技术的应用开创了以持续皮下注射胰岛素(CSⅡ)[1],强化治疗糖尿病的全新方式,胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞按不同速度释放胰岛素,使患者空腹及餐后血糖稳定在正常或接近正常水平,是目前强化治疗糖尿病的佳手段,在国内外已广泛使用.我院先后对9例患者实施胰岛素泵强化治疗,血糖控制满意,同时对患者进行了从心理,技术,家庭等全方位护理,现将护理体会报告如下.
-
胰岛素泵强化治疗老年2型糖尿病56例护理观察
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的手段之一,越来越被医护人员和患者所接受.胰岛素泵能模拟生理性胰岛素的分泌,表现为良好地控制餐后血糖和更低的低血糖发生率,为患者的治疗带来极大的益处,从而使血糖得到有效的控制.2009年12月-2011年1月,我们对56例血糖控制较差的老年2型糖尿病患者采用美敦力(Minimed)胰岛素泵强化治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
-
糖尿病患者胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗接受程度的调查研究
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(continue subcutaneous insulin injection,CSII)适用于绝大多数使用胰岛素治疗的糖尿病患者,是糖尿病患者强化治疗的有效措施,即使仅接受短期胰岛素泵强化治疗也可保持长时间的血糖控制.
-
持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病疗效分析
为探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)治疗儿童1型糖尿病的可能性,对11例1型糖尿病患儿(男4例,女7例;平均年龄10.4岁±2.3岁),以普通胰岛素用胰岛素泵按(0.5~1.0)U/(kg*d)持续皮下注射.同时设与胰岛素泵组患儿性别、年龄相匹配的1型糖尿病患儿11例作为对照组,使用常规方法治疗,胰岛素剂量(0.5~1.0)U/(kg*d).结果:①胰岛素泵组患儿治疗前的血糖(22.3±7.9)mmol/L与对照组(23.7±5.2)mmol/L比较差异无显著性(t=0.48,P>0.05);胰岛素泵组病儿血糖降至病情满意控制时需要(6.8±1.9)d,与对照组(9.1±1.7)d相比较,t=2.90,P=0.009,差异有非常显著意义.②胰岛素泵组患儿胰岛素的昼夜总基础量平均为(0.49±0.10)U/kg,餐前大剂量平均为(0.45±0.08)U/kg,两者之比约为1.1∶1,F=1.2136,P=0.2484.③平均日间基础量为(9.4±2.6)U,夜间基础量平均为(4.7±1.9)U,两者之比为2∶1,F=24.0762,P=0.0001.提示持续皮下注射胰岛素(CSII)用于儿童1型糖尿病的治疗可以取得比常规治疗方法更显著的疗效.
-
持续皮下注射胰岛素能够改善学龄前1型糖尿病儿童的生活质量
对1型糖尿病学龄前儿童随机对照分组,分别给予持续皮下胰岛素注射(CSII)和每日多次胰岛素注射(MDI),比较两组的医疗效果、营养情况及心理影响的差异.16名1型糖尿病儿童(平均年龄4.4±0.7岁,3.1~5.3岁)随机分为CSII组和MDI组.在6个月的观察过程中每个月测定一次糖化血红蛋白(HbA1c).
-
持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖危象效果观察
目的 探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖危象的疗效和护理方法.方法 将53例因高血糖危象急诊住院治疗的糖尿病患者分为两组.泵组(20例)使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素;小剂量组(33例)静脉滴注小剂量胰岛素,血糖控制后改为胰岛素餐前皮下注射.连续10 d后评价效果.结果 两组均可迅速降低高血糖(均P>0.05);泵组降糖更稳定(均P<0.01),但低血糖发生率显著高于小剂量组(P<0.05).结论 持续皮下注射胰岛素能迅速降低血糖,可使血糖维持在较稳定水平;充分补液和严密监测血糖变化可望降低低血糖发生率,提高治疗安全性.
-
诺和锐短期强化治疗2型糖尿病60例
胰岛素强化治疗控制葡萄糖毒性作用是目前糖尿病治疗的研究热点.国内外多采用持续皮下注射胰岛素方案(CSⅡ胰岛素泵治疗),但因其价格昂贵,很难推广.而速效胰岛素类药物诺和锐具有起效快,达峰快、恢复快、多次皮下注射亦可很好地模拟生理性胰岛素分泌模式,且费用较前者明显降低的优势.本研究以血糖较难控制的2型糖尿病患者为研究对象、观察诺和锐短期强化治疗的降血糖效果及对胰岛β细胞功能的影响.
-
持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效分析
目的 探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效.方法 研究对象为鞍山市中心医院2013年10月-2015年5月收治的糖尿病合并甲亢患者200例,随机分为对照和研究组,每组100例.对照组患者以传统皮下多次注射胰岛素进行治疗,研究组患者以持续皮下注射胰岛素进行治疗,对比2组患者胰岛素治疗总剂量、血糖达标时间,治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应发生情况.结果 对照组患者出现2例餐后高血糖、3例低血糖、2例甲亢高代谢综合征,不良反应发生率为7.00%;研究组患者仅出现1例低血糖,发生率为1.00%.研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者胰岛素治疗总剂量和血糖达标时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者HbA1c,FBG,2 h PBG比较,差异无统计学意义.治疗后,2组患者HbA1c,FBG,2 h PBG与治疗前对比均明显降低,且研究组FBG,2 h PBG,HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效优于传统多次注射,其可快速改善血糖水平,缩短血糖达标时间,且能减少胰岛素使用剂量,对患者预后有益,也有助于减轻其经济负担,值得推广.
-
持续皮下注射胰岛素治疗胰岛素过敏临床应用分析
目的:讨论持续皮下注射胰岛素(CSII)在胰岛素脱敏治疗临床应用价值。方法对6例胰岛素过敏者采用续皮下注射胰岛素脱敏治疗,以0.05U/h稀释胰岛素溶液为起始基础率,逐步增加输注速度和浓度,在此基础上调整治疗方案为餐前皮下注射胰岛素联合口服降糖药物治疗(OAD)。结果6例均脱敏成功,改为皮下注射后未再出现过敏反应。随访2个月,患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均下降(<0.01)。结论持续皮下注射胰岛素和生理性分泌胰岛素相似,可用于胰岛素脱敏治疗。
-
两种胰岛素给药途径在抢救糖尿病酮症酸中毒中的疗效对比
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征,是糖尿病常见的急性并发症,也是临床常见的临床综合征,不及时抢救将危及患者的生命.为减少这一并发症所带来的严重后果,20世纪80年代初国外开始广泛使用持续皮下注射胰岛素的胰岛素泵.我院于2003年引进美国Min-iMed公司生产的MiniMed508型胰岛素泵,治疗DKA取得了满意疗效.
-
强化治疗在围手术中的应用观察
为确切了解强化治疗两种方法在糖尿病围手术期中的应用效果,我们对入选愿意接受胰岛素治疗的患者全部使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素方法来控制患者血糖.
-
强化治疗在围手术中的应用观察
为确切了解强化治疗两种方法在糖尿病围手术期中的应用效果,我们对入选愿意接受胰岛素泵治疗的患者全部使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素方法来控制患者血糖.对其它入选患者采用每日多次胰岛素皮下注射方法来控制血糖,并对二者在围手术期中血糖控制效果,血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间进行比较.
-
胰岛素泵在81例早发2型糖尿病患者应用的临床观察
目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素在早发2型糖尿病患者治疗的疗效.方法通过空腹血糖(FBG)受损情况,将81例早发2型糖尿病患者分A组(FBG≤7.8mmol/l)、B组(7.8mmol/l