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胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床观察
外源性胰岛素被认为可以让胰岛β细胞得到充分休息,从而促进其功能恢复.我院于2009年开始引进胰岛素泵治疗糖尿病,疗效较好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:54例患者均为2009年1月至2010年9月住院的初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下注射观察组和胰岛素多次皮下注射对照组.观察组28例,男性15例,女性13例,平均年龄(56±7)岁;对照组26例,男性12例,女性14例,平均年龄(58±8)岁.2组患者一般资料差异无统计学意义.
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胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床观察
外源性胰岛素被认为可以让胰岛β细胞得到充分休息,从而促进其功能恢复.我院于2009年开始引进胰岛素泵治疗糖尿病,疗效较好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:54例患者均为2009年1月至2010年9月住院的初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下注射观察组和胰岛素多次皮下注射对照组.观察组28例,男性15例,女性13例,平均年龄(56±7)岁;对照组26例,男性12例,女性14例,平均年龄(58±8)岁.2组患者一般资料差异无统计学意义.
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胰岛素泵治疗糖尿病12例临床观察及护理体会
糖尿病是危害人类健康的严重的慢性疾病之一,在我国发病率逐年升高,其各种并发症如失明、截肢、肾功衰竭、心肌梗塞等等,严重危害着人们的生存,但迄今对这些并发症的治疗手段非常有限.常规的胰岛素强化治疗方法是多次皮下注射,不仅增加病人痛苦,而且使低血糖的风险明显增加,如何做到既要控制好血糖又能减少发生低血糖,胰岛素泵治疗在这方面取得了较好的效果.本文报告我院自2004年8月-2005年12月应用美国Minimee 508型胰岛素泵治疗糖尿病人12例的临床观察及体会.
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胰岛素两种不同给药方法治疗糖尿病的疗效对比
目的 对比分析胰岛素泵持续皮下注射与多次皮下注射长效胰岛素联合速效胰岛素治疗糖尿病的疗效.方法 将2009年3月-2012年9月期间我院收治的102例糖尿病患者随机分为观察组(n=51)与对照组(n=51),所有患者均符合胰岛素的应用指征,观察组患者接受胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组患者接受多次皮下注射长效胰岛素联合短效胰岛素治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-BG)、糖化血红蛋白(HbAle)相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,观察组FBG、2h-BG、HbAlc明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组血糖达标时间显著短于对照组,日均胰岛素用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效确切,值得临床应用与推广.
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"3C"疗法在初发1型糖尿病中的应用价值
目的 探讨"3C"疗法治疗儿童初发1型糖尿病的应用价值,进一步指导临床治疗.方法 选取该院2015年4月-2017年5月收治的初发1型糖尿病患儿96例为研究对象,按照随机对照原则将其分为治疗组和对照组,治疗组给予"3C"疗法治疗,对照组给予多次皮下注射治疗;观察两组患儿治疗前、后空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白情况;统计两组患儿血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 治疗组患儿治疗后空腹血糖、餐后血糖值均低于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿治疗3、6个月后糖化血红蛋白值均低于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿血糖达标时间短于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿胰岛素用量少于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿低血糖发生率为31.25％(15/48),低于对照组患儿的75.00％(36/48)(P＜0.05).结论 应用"3C"疗法治疗儿童初发1型糖尿病的临床疗效确切,能更好地控制血糖,缩短达标时间、减少胰岛素用量,同时有效降低低血糖的发生率,值得临床借鉴.
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胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效
目的：观察和探讨胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者的临床情况。方法以来该院就诊的60例初诊2型糖尿病患者为此次研究对象，随机分成对照组和实验组，各30例。对照组患者采用多次皮下注射胰岛素进行治疗，实验组患者采用胰岛素泵进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果实验组的空腹血糖、餐后2h血糖改善情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；血糖达标时间上，实验组比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；低血糖发生率上，实验组比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者进行治疗，相比胰岛素泵能够更好的减少胰岛素用量，降低了低血糖的发生率，可进一步普及和应用。
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胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较
目的 分析胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果. 方法 选择GDM和糖尿病合并妊娠患者共103例,分为CSII组和胰岛素多次皮下注射(MSII)组,比较两组血糖控制情况及母婴并发症的发生情况. 结果 治疗5d后,两组FPG、1hPG、2 hPG,28、36周HbA1c,血糖达标天数,胰岛素用量比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组母体低血糖、早产的发生率及胎儿低血糖的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 胰岛素泵可更快、更平稳地控制GDM和糖尿病合并妊娠患者的血糖,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式.
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新诊断重症2型糖尿病患者两种胰岛素强化治疗临床观察
目的 观察短期胰岛素强化治疗新诊断重症T2DM患者治疗效果. 方法 对131例新诊断重症(FPG≥11.1mmol/L和/或2 hPG 14.0mmol/L) T2DM患者随机分为持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组,进行胰岛素强化治疗2周,观察两组治疗达标时间、胰岛素用量及发生低血糖情况. 结果 与MSⅡ组相比较,CSⅡ组血糖达标时间明显缩短(P＜0.01)、CSⅡ组胰岛素用量显著低于MSII组(P＜0.01)、CSII组低血糖发生率低(P＜0.05). 结论 CSⅡ较MSⅡ临床治疗效果好、血糖达标快、胰岛素用量少、低血糖发生率低.
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胰岛素泵后改为多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的疗效探讨
目的 探讨胰岛素泵后改为多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床治疗效果.方法 以我院2016年2月-2018年6月就诊的60例2型糖尿病患者为研究对象,按患者入院编号单双分为A组和B组,各30例.A组采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,B组给予预混门冬胰岛素治疗,比较治疗前后患者血糖、HbAc1水平,同时比较低血糖不良事件发生率.结果 两组治疗后的血糖、HbAc1指标水平均降低(P<0.05),但组内比较无显著差异(P>0.05);且低血糖发生率组间比较无差异(P>0.05).结论 胰岛素泵之后4次/天,注射门冬胰岛素联合甘精胰岛素与3次/天注射门冬胰岛素30均能有效控制患者血糖,改善患者胰岛分泌功能,具有积极推广价值.
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胰岛素泵用于糖尿病足患者血糖控制的临床观察
目的:对比应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对糖尿病足患者的疗效及安全性.方法:糖尿病足患者126例,随机分为CSII组和MSII组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射优泌林R加餐前大剂量;MSII组采用三餐前皮下注射优泌林R及睡前注射优泌林N.对比治疗1个月两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖次数及糖尿病足治疗效果.结果:治疗1个月后,两种方法均可使血糖达标,CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数与MSII组比较,差异有统计学意义;CSII组糖尿病足总有效率与MSII组比较差异有统计学意义.结论:应用胰岛素泵治疗糖尿病足患者,血糖控制更迅速、安全、稳定,且可迅速地促进创面愈合.
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胰岛素泵强化治疗与多次皮下注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察
妊娠糖尿病主要是指患者在第一次妊娠或在妊娠的期间出现的血糖代谢发生一定异常的现象,而针对血糖异常的情况,多采用胰岛素对患者实施救治,但胰岛素的应用方法多种多样.现探讨对妊娠期间出现糖尿病患者给予胰岛素泵或多次经皮下注射强化方式的效果,特选取100例研究对象资料,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年12月至2014年12月100例在河南大学淮河医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组与试验组,每组50例.
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胰岛素治疗非胰岛素依赖性糖尿病38例临床分析
目的:比较运用胰岛素泵连续输注胰岛素和多次注射胰岛素两种疗法治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床效果.方法:本院2009年12月～2010年1月共收治非胰岛素依赖性糖尿病患者38例,将其分为MS Ⅱ组18例和CS Ⅱ组20例,MS Ⅱ组患者采用数次皮下注射胰岛素的方式治疗,CS Ⅱ组患者采用胰岛素泵连续输注胰岛素的方式治疗.观察两组患者饮食后2 h或空腹血糖,患者低血糖发生的频率,达到标准血糖值的平均时间,以及对患者胰岛素的平均使用剂量.结果:MS Ⅱ组患者在各个时间段对血糖的控制均比CS Ⅱ组差;MS Ⅱ组患者的住院治疗天数、低血糖的发生频率、使用胰岛素(INS)的剂量以及血糖达到既定标准的时间均高于CS Ⅱ组;CS Ⅱ组置泵后患者的血糖明显降低.结论:运用胰岛素泵治疗非胰岛素依赖性糖尿病,不但能在短时间内控制患者血糖,还能避免低血糖的发生,且胰岛素的使用剂量也较少,其疗效明显优于多次皮下注射胰岛素的方法.
关键词： 非胰岛素依赖性糖尿病 胰岛素 胰岛素泵 多次皮下注射 疗效比较 -
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察
目的:观察胰岛素泵对2型糖尿病的疗效.方法:68例2型糖尿病患者随机分为2组,其中,32例采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSⅡ),36例采用多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)治疗,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,比较治疗前后胰岛素用量.血糖控制情况及达标天数.低血糖发生率.结果:CSⅡ组能显著快速控制血糖,控制所需时间显著短于MSⅡ组,明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论:短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以短时间内使血糖得到满意控制,在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,减少发生低血糖的危险.
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胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比观察
目的:比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素两种方法治疗2型糖尿病的疗效.方法:选择2型糖尿病患者60例,分为两组,每组30例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,另一组用中效胰岛素联合短效胰岛素多次皮下注射,观察4周,比较两组血糖达标时间、糖基化血红蛋白(HbA1c)达标情况.结果:两组空腹血糖、餐后2h血糖以及HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01),但胰岛素治疗组下降更快.结论:两组注射方法均能使血糖获得良好控刎制,使用胰岛素泵组能尽快控制血糖达标.
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胰岛素过敏2例脱敏期间的护理
自胰岛素用于临床以来,胰岛素制剂的过敏问题就一直存在.持续皮下胰岛素输注已成为一种较方便的脱敏治疗方法.胰岛素泵以调整泵速的形式达到准确微量释放胰岛素的效果,达到与传统多次皮下注射脱敏同样的效果并且更为精确[1].我科对两例胰岛素过敏患者采用美敦力712E胰岛素泵持续皮下输注进行脱敏试验,现将护理体会报道如下:1病历摘要病例1 患者男性,48岁,丽水人,农民,于2011年在当地医院诊断为“2型糖尿病”.此后患者长期口服降糖药及饮食控制血糖,平素偶测餐前血糖约10mmol/L.2015年1月患者自测餐前血糖波动于13 ～ 18mmol/L,提示血糖控制不佳,开始使用“诺和锐30笔芯”降糖治疗,发现注射1小时后注射部位皮肤出现红斑、硬结,1个月左右能缓慢自行消退,遂至当地医院就诊.当地医院诊断为“胰岛素过敏”,停“诺和锐30”,改为“格列齐特(达美康)缓释片、盐酸吡格列酮片、阿卡波糖片、西格列汀片”降糖治疗.来我院就诊前近6个月自测血糖仍偏高,餐前血糖波动在10～ 20mmol/L,偶有下肢麻木,视物模糊,遂于2015年9月至我院,要求行胰岛素脱敏治疗.患者既往有高血压及高脂血症病史,无其他药物及食物过敏史.
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胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析
目的：讨论持续胰岛素皮下注射和多次胰岛素皮下注射方法在治疗儿童糖尿病的疗效，并分析不同注射方法的护理风险。方法：将90例儿童糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。观察组采用持续胰岛素皮下注射，对照组采用多次胰岛素皮下注射。比较两组在治疗前后的空腹血糖和餐后2h血糖，同时记录血糖达标时间和胰岛素使用量，并观察治疗期间两组发生的护理风险，以评价不同注射方法治疗糖尿病的效果和风险。结果：观察组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素使用量分别为（5.37±0.49）mmol/L、（7.67±0.86）mmol/L、（5.29±1.12）d和（37.21±2.09）U/d，与对照组比较差异均有统计学意义。观察组未发生针刺伤、剂量错误、注射用具错误和漏液情况，分别有3例和2例出现低血糖和穿刺点感染；对照组针刺伤7例、剂量错误4例、注射用具错误7例、漏液9例、低血糖10例和穿刺点感染11例，两组在护理风险方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：持续皮下注射相比于多次皮下注射，可以更有效的降低血糖，缩短达标时间、减少胰岛素使用量，并避免护理风险，是治疗糖尿病有效的注射方法。
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胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较
目的 观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素及多次皮下注射胰岛素对2型糖尿病的治疗疗效及安全性.方法 80例2型糖尿患者住院进行两种胰岛素强化治疗:①CSII 组:42例;②MSII 组:38例.二组治疗血糖控制范围为3.6～8.2mmol/L(血糖仪测定末梢血),至少稳定48h.结果 两种治疗方法血糖中位数差异有统计学意义(CSII:7.0,MSII:7.8,P <0.01),平均高血糖控制天数[CSII:(5.71±1.71)d,MSII:(20.52±7.68)d,P <0.01],胰岛素用量[CSII:(0.61±0.2)U/(kg ·d),MSII:(0.69±0.2)U/(kg ·d),P <0.01],住院时间[CSII:(12.47±4.42)d,MSII:(31.43±9.47)d,P <0.01]均有显著性差异;而住院费用[CSII:(2787±1475)元,MSII:(3756±2867)元,P <0.05]有统计学意义,且CSII 组低糖发生率低于MSII 组[(0.8±1.2)次/人Vs(1.7±2.3)次/人,P <0.05].结论 CSII 治疗较MSII 更有效、更便捷地控制高血糖,减少低血糖发生,安全性更高.
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胰岛素泵与多次皮下胰岛素注射的临床疗效对比分析
目的：探讨胰岛素不同给药方法对于2型糖尿病治疗效果的影响。方法选择我院确诊的188例2型糖尿病患者，所有患者均随机分成对照组（多次皮下注射胰岛素）和观察组（胰岛素泵）各94例，对比两组血糖变化、胰岛素用量以及低血糖发生情况。结果两组患者空腹血糖和餐后血糖均能够得到有效控制，观察组血糖达标时间（4.83±1.26）d、胰岛素用量（28.47±3.25）U/d以及低血糖发生率（7.45%）显著低于对照组，P均＜0.05，具有显著性差异。结论利用胰岛素泵注射进行2型糖尿病胰岛素治疗能够显著缩短血糖达标时间，减少胰岛素用量，降低发生低血糖的风险，值得推广。
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胰岛素泵的剂量设定和调整
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法.胰岛素泵多采用半自动的调节方法,事先设置好不同时段的基础量,使其自动输入,每日餐前量可根据进餐种类和总量临时设置.作为一种胰岛素注射手段,胰岛素泵明显的优势在于其胰岛素剂量调整的灵活性,可自由调整剂量,通过基础率的分段设置、不同类型餐前量追加方式以及校正大剂量和补充大剂量的补充功能对血糖进行精细调整,此外,与多次皮下注射相比,胰岛索泵还具有降低低血糖发生率,减少血糖波动,提高患者生存质量以及节省胰岛素用量的优点.长期胰岛素泵治疗主要用于1型糖尿病(T1DM)、器官移植后患者和需要长期使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病( T2DM)患者.
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初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的临床观察
目的：观察胰岛素泵（胰岛素皮下连续脉冲式输注，CSI ）对空腹血糖>14mmol/l的初诊2型糖尿病患者强化治疗的效果。方法将120例空腹血糖>14mmol/l的2型糖尿病患者随机分为常规多次皮下注射（MSI ）组（64例）和CSI组（56例），进行强化胰岛素治疗。结果 CSI组患者血糖达标时间、平均住院天数和胰岛素用量明显少于MSI组，CSI组的血糖波动幅度较MSI组明显降低，低血糖的风险两组患者间没有显著差异。结论对于空腹血糖>14mmol/l的2型糖尿病患者，CSII强化治疗较MSII治疗具有更多的优势，可能是合适的初选治疗方案。
关键词： 胰岛素泵 多次皮下注射 糖尿病 初诊患者 空腹血糖>14mmol/l
