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胰岛素泵治疗糖尿病合并妊娠的临床观察及护理
目的:分析糖尿病合并妊娠安装胰岛素泵前后的护理特点、疗效.方法:对7例糖尿病合并妊娠胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术、家庭等全方位的综合护理.结果:7例患者使用胰岛素泵治疗后血糖控制良好,胰岛素用量、低血糖发生次数、糖尿病酮症酸中毒等并发症减少,安全度过孕期.结论:全面系统的护理能有效提高胰岛素泵治疗糖尿病合并妊娠的疗效.
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动态血糖监测在妊娠期合并糖尿病患者中的监测情况
目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)在妊娠期合并糖尿病患者中的应用价值.方法:收治使用动态血糖监测的妊娠期合并糖尿病患者31例,其中21例为妊娠期糖尿病患者(GDM组),10例为2型糖尿病合并妊娠患者(2型糖尿病组),比较动态血糖图谱.结果:糖尿病合并妊娠组血糖平均值、空腹血糖平均值、餐后平均值、低血糖率、高血糖率、血糖波动均高于或大于糖尿病组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:动态血糖监测系统能够更好地监测妊娠期合并糖尿病患者的血糖波动情况.
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妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的处理原则及护理进展
随着我国经济的快速发展、生活水平的提高,膳食结构迅速改变,膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源从以植物为主向以动物为主,导致总热量过剩;不健康的生活方式以及体力活动的减少,使糖尿病呈现高发态势,导致妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠发病率逐年上升.妊娠糖尿病患者的血糖波动范围小,大多数患者通过严格控制饮食和合理运动,血糖容易控制;少部分患者需使用胰岛素控制血糖.相反,糖尿病合并妊娠患者,血糖控制难度较大,大部分患者需使用胰岛素控制血糖[1].妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠的临床科学对症处理,直接影响护理质量.现就妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠的处理原则与护理对策的进展作一综述.
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探讨妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析
目的 对比分析妊娠期糖尿病患者与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势,以为临床提供科学依据.方法 选取某院2012年5月～2014年10月收治的妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者各50例为研究对象,将100例患者按照不同病症类型分为对照组(妊娠期糖尿病患者)与研究组(糖尿病合并妊娠患者)各50例,在本院伦理委员会批准及患者知情同意下运用动态血糖监测技术对两组患者各项指标进行分析.结果 ①研究组患者空腹血糖、三餐后2H血糖与对照组相比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);②全天平均血糖值、血糖波动系数、持续高/低血糖时间比指标两组存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05);③对照组患者凌晨3H血糖值及血糖低值与研究组患者数值差异显著,比对结果具有统计学意义(P＜0.05);④研究组患者餐后血糖达到峰值时间长于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两组患者基线空腹血糖值相同情况下糖尿病合并妊娠患者动态血糖各项指标明显异于妊娠期糖尿病患者,通过采取动态血糖监测技术进行分析后可以为临床治疗及护理提供准确、科学的个性化医疗服务,有利于提高患者临床治疗效果.
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50例妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理分析
目的：分析妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法。方法选取该院2013年8月—2014年7月间收治的50例妊娠合并糖尿病孕妇为研究对象(观察组)；以同期该院收治的50例正常孕妇作为对照(对照组)。比较两组孕妇的并发症发生率和新生儿病率，分析和总结妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理方法。结果两组孕产妇的妊娠期高血压疾病发生率、羊水过多发生率、感染率、胎膜早破发生率、胎儿窘迫率和产后出血率比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的早产率和剖宫产率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组孕产妇新生儿巨大儿发生率、胎儿生长受限（FGR）发生率、窒息率和高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对妊娠合并糖尿病孕妇加强妊娠期管理，同时给予对症治疗并适时终止妊娠可降低并发症发生率，保障母婴安全。
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糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症的诊断分析
目的：探讨分析糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症的诊断。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的GDM患者12例与同期糖尿病合并妊娠期患者12例，分别作A、B组，A组患者视病情采取饮食控制与必要胰岛素治疗， B组患者全部饮食控制与胰岛素治疗，对比两组患者的母儿并发症与妊娠结局。结果 GDM患者的妊娠结局明显好于糖尿病合并妊娠患者，母儿的并发症明显较少，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并妊娠患者与妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制，能够有效降低并发症的发生，提高妊娠结局。
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糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究
目的 观察糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果.方法 选择2014年4月—2016年8月期间该院接收的糖尿病合并妊娠孕妇52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受护理干预和常规护理,比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿/孕妇并发症情况.结果 观察组孕妇羊水过多1例,剖宫产10例,妊高症6例,新生儿黄疸2例;对照组孕妇羊水过多7例,剖宫产18例,妊高症14例,新生儿黄疸9例;观察组孕妇妊娠结局优于对照组;观察组胎儿胎内窘迫2例,羊水粪染II-III度8例,胎动<3次/h 10例,宫缩间隙胎心率(160~200)次/min 9例;对照组胎内窘迫8例,羊水粪染17例,胎动<3次/h 18例,宫缩间隙胎心率(160~200)次/min 18例;观察组胎儿、产妇并发症例数少于对照组;组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果显著,值得临床应用和推广.
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研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果
目的：研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法选取该院50例糖尿病合并妊娠的产妇，将其随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组使用常规的治疗与护理，观察组在此基础上采用全面护理干预，观察比较两组患者的血糖情况、胎动异常和胎心率异常状况。结果观察组患者治疗后的空腹血糖明显低于对照组(P<0.05)，胎动异常率为24%、宫缩间隙的胎心率异常率为16%，明显低于对照组(60%、32%)。结论对糖尿病合并妊娠产妇使用全面的护理干预，能有效降低胎儿窘迫率，患者对治疗和护理的满意度较高，因此，值得临床的广泛应用。
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糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究
目的：研究护理干预对于糖尿病合并妊娠导致胎儿发生窘迫的临床效果。方法选取该院2012年8月—2013年11月收治的46例糖尿病合并妊娠产妇随机分为对照组和治疗组，各23例，对照组进行常规内科治疗及护理，治疗组在此基础上，对产妇进行科学的护理干预。对两组产妇的妊高症、泌尿系统感染、早产及胎儿窘迫等情况进行观察对比。结果经过护理干预的产妇空腹血糖明显低于对照组产妇，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组产妇胎动异常率（26%）小于对照组，胎心率异常率（14%）也比对照组产妇小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预对于处理糖尿病合并妊娠产妇具有良好效果，可以降低胎儿窘迫的发生率，改善患者妊娠结局与血糖，应用效果良好，可以在临床推广。
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糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果探析
目的 探析糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果.方法 将200例选取自2015年1月—2016年12月期间收治的糖尿病合并妊娠患者纳入该次研究对象;通过随机方法均分两组,给予对照组传统护理方式,给予研究组传统护理方法联合针对性护理干预措施;跟踪观察并比较两组患者的妊娠结局、血糖控制情况及妊娠并发症等.结果 对照组患者的不良妊娠结局发生情况明显高于研究组(P<0.05);对照组患者护理前血糖控制情况与研究组差异无统计学意义,护理后对照组的血糖控制情况明显低于研究组(P<0.05);对照组胎儿窘迫及产妇并发症发生情况明显高于研究组(P<0.05).结论 给予糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果显著,可以使妊娠结局得到有效改善,使患者血糖值得到有效控制,避免或减少胎儿窘迫等不良反应发生率.
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糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究
目的 分析糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果.方法 选取该院在2016年1月—2018年1月间收治的糖尿病合并妊娠产妇共56例,将其随机分为护理组与对照组,每组28例;其中对照组产妇给予实施常规产科护理,护理组产妇则在对照组护理的基础上实施针对性的护理干预,观察两组产妇经过护理后的总体临床效果.结果 经过治疗后,护理组的产妇的妊娠结果 均明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.2514,5.2567,4.2154;P<0.05);护理组产妇的胎儿窘迫率和分娩高血压情况均优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.2145,4.2569;P<0.05).结论 对糖尿病伴有妊娠的产妇应用针对性的护理干预能够显著改善产妇妊娠的结局,护理过程中能够使产妇的血糖值得到有效的控制,并且还能避免胎儿窘迫的情况发生,在临床中对于糖尿病伴有妊娠的产妇中应用良好,值得在临床中广泛推广和应用.
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胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效的比较
目的 分析胰岛素泵连续皮下输注(CSII)治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果. 方法 选择GDM和糖尿病合并妊娠患者共103例,分为CSII组和胰岛素多次皮下注射(MSII)组,比较两组血糖控制情况及母婴并发症的发生情况. 结果 治疗5d后,两组FPG、1hPG、2 hPG,28、36周HbA1c,血糖达标天数,胰岛素用量比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组母体低血糖、早产的发生率及胎儿低血糖的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 胰岛素泵可更快、更平稳地控制GDM和糖尿病合并妊娠患者的血糖,并可减少低血糖的发生,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式.
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妊娠期糖代谢异常的母儿遗传问题
随着经济发展和人们生活水平的提高, 妊娠期糖代谢异常的发病率逐年升高[1]. 妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病 ( gestational diabetes mellitus, GDM) 和孕前糖尿病 ( pregestational diabetes mellitus, PGDM). 其中, 妊娠前患有1型或2型糖尿病称为孕前糖尿病, 其对母儿产生严重不良影响.
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护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫孕妇的影响
目的：探讨护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫孕妇的影响。方法选取2014年6月至2015年6月抚顺矿务局总医院收治的糖尿病合并妊娠的孕妇98例作为研究对象，所有孕妇空腹血糖均≥5.8 mmol/L，且胎儿出现宫内窘迫症，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组49例。对照组孕妇给予常规护理，观察组孕妇在对照组基础上实施全面护理，比较两组孕妇出院前血糖控制情况、并发症情况及妊娠结局。结果出院前，观察组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组孕妇羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度、胎动＜3次/h及宫缩间隙胎心率＞160次/min或＜120次/min发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；观察组孕妇羊水过多、早产、妊娠高血压及新生儿病理性黄疸发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫孕妇实施全面护理，能有效改善孕妇血糖水平、降低并发症发生率、改善妊娠结局。
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个体化健康教育对糖尿病合并妊娠患者剖宫产术后 血糖的影响
目的 探讨个体化健康教育对糖尿病合并妊娠患者剖宫产术后血糖、患者满意度的影响.方法 采用便利抽样的方法,选取糖尿病合并妊娠患者并行剖宫产术的患者110例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者进行常规健康教育,观察组采用的个体化健康教育,比较两组患者血糖水平控制情况及患者满意度.结果 观察组患者餐后2 h血糖、夜间零点血糖达标率分别为83.6%和87.3%,对照组患者餐后2 h血糖、夜间零点血糖达标率分别为63.6%和70.9%,两组餐后2 h和夜间零点血糖控制水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但在空腹血糖控制达标率上,两组比较差异无统计学意义.观察组患者满意度得分为(96.47±1.41),对照组患者满意度得分为(89.96±2.28),两组患者的满意度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病合并妊娠患者术后进行个体化健康教育,可提高其餐后2小时和夜间零点血糖控制达标率,对控制患者血糖水平和提高患者满意度有较大作用,具有较高的临床实践意义.
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妊娠合并糖尿病的临床研究现状
妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),是一类能导致多种不良妊娠结局的重要疾病,近年来患病率持续上升,越来越受到临床重视.研究表明,微生物与妊娠期代谢性疾病密切相关.妊娠期高血糖对母体的影响表现为糖代谢异常、心血管疾病、代谢综合征、产后抑郁症的风险增加,对子代的影响表现为胎儿死亡、畸形等不良妊娠结局以及远期发生糖代谢异常、肥胖的风险增加.GDM的早期诊断具有重要的临床意义,血糖管理应贯穿孕前、孕期及产后全程,良好血糖控制可改善母婴的近远期预后,生活方式干预是基本策略,药物治疗首选胰岛素,选择符合生理性分泌特征的基础胰岛素是优化治疗策略.本文就国内外的相关研究现状进行综述,以期为临床诊疗提供有益参考.
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糖尿病及高危人群孕前管理方法的探讨
目的 提高糖尿病患者对糖尿病(DM)合并妊娠、易患人群对妊娠期糖尿病(GDM)的认知.方法 对某公司402例高危人群进行孕前糖筛和规范化培训及指导制定饮食、运动佳方案,提高孕前妇女的认知水平.结果 通过规范化培训指导,使血糖异常者孕前达标,对DM预防知晓率培训前后比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 孕前规范化培训指导有利于对GDM的早期认识、早期发现、诊断和实施管理,对提高防治GDM的知识水平和自控能力、减少围产期母婴并发症有重要意义.
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基础-餐时胰岛素治疗糖尿病合并妊娠临床观察及其对妊娠结局的影响
目的:糖尿病合并妊娠者临床行基础-餐时胰岛素治疗,观察其降糖效果、孕妇妊娠结局以及新生儿情况.方法:选取本院住院部收治的36例糖尿病合并妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,其中对比组18例,观察组18例,比较孕妇血糖指标变化情况,记录孕妇血糖达标用时、胰岛素用量,统计孕妇妊娠结局、低血糖以及新生儿情况.结果:观察组孕妇不良妊娠结局、新生儿不良情况均较对比组少(P<0.05);入院时两组血糖指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),胰岛素治疗后3个月空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平观察组均明显低于对比组(P<0.05);对比组低血糖发生率为27.8%,高于观察组的5.6%(P<0.05);观察组血糖达标用时、胰岛素使用量均较对比组少(P<0.05).结论:糖尿病合并妊娠患者使用基础-餐时胰岛素治疗能有效控制孕妇血糖,降低低血糖的发生率,减少不良妊娠结局的发生.
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1例糖尿病合并妊娠患者降糖药物的选择及药学监护
目的：通过参与糖尿病合并妊娠患者降糖的药物治疗实践，探讨临床药师如何参与临床治疗及开展药学监护。方法临床药师参与临床治疗，根据患者的具体病情，提供合理的用药建议，与临床医师共同制定患者的个体化治疗方案，并积极开展全程化药学监护。结果患者糖尿病合并妊娠，口服降糖药由于可能通过胎盘导致胎儿低血糖及可能存在致畸作用，无法被患者选择，综合考虑患者病情、自身胰岛素的分泌特点以及药物作用特点等因素，临床药师建议给予超短效胰岛素类似物门冬胰岛素进行降糖治疗，并在治疗过程中根据患者血糖波动情况调整药物剂量，治疗方案维持6d后，患者血糖控制平稳，准予出院。结论临床药师深入临床向临床医师和患者提供药学服务，参与制定个体化给药方案，开展药学监护，可避免或减少药源性疾病的发病率及病死率，提高治疗过程中用药的安全性和有效性，切实提高药物治疗水平和医疗质量。
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妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析
目的:探讨妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势,以为临床采取合理有效的控制措施提供依据.方法:选取2014年3月～ 2015年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者45例(A组)和糖尿病合并妊娠患者50例(B组)作为研究对象.结果:B组患者的凌晨3点血糖水平、低血糖值均明显低于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组的早餐前、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h等时间点的血糖水平和全天平均血糖值则明显高于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组血糖波动系数明显大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组的持续高血糖时间比和持续低血糖时间比均明显高于A组.结论:在妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者基线空腹血糖值相同的情况下,两种疾病的动态血糖变化趋势存在差异,有必要采用CGMS技术反映合并糖代谢异常孕妇的血糖波动水平,针对患者具体血糖动态变化趋势采取个体化用药.
