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探讨妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析
目的 对比分析妊娠期糖尿病患者与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势,以为临床提供科学依据.方法 选取某院2012年5月～2014年10月收治的妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者各50例为研究对象,将100例患者按照不同病症类型分为对照组(妊娠期糖尿病患者)与研究组(糖尿病合并妊娠患者)各50例,在本院伦理委员会批准及患者知情同意下运用动态血糖监测技术对两组患者各项指标进行分析.结果 ①研究组患者空腹血糖、三餐后2H血糖与对照组相比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);②全天平均血糖值、血糖波动系数、持续高/低血糖时间比指标两组存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05);③对照组患者凌晨3H血糖值及血糖低值与研究组患者数值差异显著,比对结果具有统计学意义(P＜0.05);④研究组患者餐后血糖达到峰值时间长于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两组患者基线空腹血糖值相同情况下糖尿病合并妊娠患者动态血糖各项指标明显异于妊娠期糖尿病患者,通过采取动态血糖监测技术进行分析后可以为临床治疗及护理提供准确、科学的个性化医疗服务,有利于提高患者临床治疗效果.
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检测血糖波动情况对糖尿病并发症的影响
目的：观察和探讨波动高血糖状态和糖尿病并发症发生情况的关系，同时分析波动血糖的原因和作用机制。方法入选于本院就诊的老年性2型糖尿病患者作为研究对象，对其病历进行系统性回顾，入选患者经糖化血红蛋白监测结果显示，血糖控制情况尚可。应用血糖波动均值（Glucose mean，GM）和血糖波动系数（Glucose varability，GV）对老年患者血糖波动情况进行评估，同时采用动态血糖监测均应用皮下埋入式血糖监测仪进行植入操作，对患者连续进行72小时的动态血糖监测，对老年性2型糖尿病患者的临床病历和随访记录进行系统分析，对这些患者发生的并发症情况进行了解和分析。结果血糖波动的老年患者发生并发症的几率较大，主要并发症包括足病，包括足部坏疽、截肢等；肾病，包括肾功能衰竭、尿毒症等；眼病，包括模糊不清、失明等；脑病，包括缺血性脑梗死、脑出血等；冠心病；皮肤病等，严重者可导致糖尿病患者死亡。结论波动性高血糖相对于持续性高血糖有较大的并发症风险，增加了老年2型糖尿病患者发生慢性糖尿病并发症的危险性，为避免长期波动高血糖造成的不良后果，应重视对波动高血糖的检测，有效干预，平稳血糖，从而预防和延缓慢性糖尿病并发症发生。
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糖尿病患者糖化血清蛋白与全天血糖水平变化的关系
目的:通过监测61例2型糖尿病患者的动态血糖,研究糖化血清蛋白与全天各时间段平均血糖的关系.方法:在住院患者中随机选取61例2型糖尿病患者,检测惠者的身高、体重、血压、心率、空腹血糖、糖化血清蛋白(GSP)、血脂、肝肾功能等指标,并予72h动态血糖监测.结果:糖尿病患者全天各时间段血糖中以03:00～06:00低,餐后2、3h血糖高.GSP与三餐前1h、三餐后1、2、3h、晚上22:00～24:00、00:00～03:00、03:00～06:00段平均血糖均显著相关,与全天血糖平均水平、血糖波动系数、高血糖时间显著相关,GSP与三餐后血糖波动幅度、低血糖时间无关.血糖波动系数与全天血糖平均水平呈显著相关.结论:GSP能反映糖尿痛患者全天各时间段平均血糖水平、全天血糖水平和全天高血糖时间,血糖波动系数与GSP和全天血糖水平密切相关.
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血糖波动系数及CRP水平对危重症患者预后的评估价值
目的:观察危重症患者血糖波动系数(GV)及炎性因子C反应蛋白(CRP)的水平,并评估其在判断预后中的价值.方法:搜集71例危重症患者入院24 h内的血糖监测值及CRP水平,计算GV与CRP水平的相关性,并分析GV与危重症患者APACHEⅡ评分的关系,追踪其早期预后.结果:全部患者入院时血清CRP水平均较正常值高,且GV与CRP呈正相关(P＜0.01);GV、CRP与APACHEⅡ评分均呈正相关(均P＜0.01);低GV组预后明显优于高GV组(P＜0.05).结论:危重症患者GV与血清CRP均明显升高且二者间存在正相关关系,GV可作为预测危重症患者预后的独立因素,故临床治疗过程中应通过积极控制血糖波动水平改善预后.
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血糖波动对糖尿病患者外周血白细胞磷酸己糖旁路代谢及呼吸爆发的影响
目的 观察血糖波动对2型糖尿病患者外周白细胞磷酸己糖旁路(HMP)关键酶——葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性、G6PDmRNA表达及呼吸爆发功能的变化,探讨血糖波动对白细胞呼吸爆发的影响.方法 选取45例2型糖尿病患者,通过动态血糖监测评估其血糖波动情况,同时检测外周血白细胞G6PD活性及G6PDmRNA表达,并通过检测白细胞活性氧(ROS)产量评价其呼吸爆发功能,研究血糖波动对白细胞HMP旁路代谢及呼吸爆发功能的影响.结果 与正常人相比,糖尿病患者外周血白细胞G6PD活性(F=78.739,P＜0.05)及ROS含量明显降低(F=384.962,P＜0.05),G6PDmRNA的表达均明显升高(F=269.612,P＜0.01),且与血糖波动幅度密切相关.结论 血糖控制不稳可使白细胞内G6PD活性下降、磷酸已糖旁路代谢紊乱,从而导致其呼吸爆发功能受损.平稳降糖有利于减少糖尿病并感染.
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短病程老年糖尿病同型半胱氨酸水平与血糖波动系数的相关性
目的：探讨短病程（病程在5年以内）老年2型糖尿病（ T2DM ）患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy ）水平与血糖波动系数的相关性。方法：选取87例病程在5年以内的老年 T2DM 住院患者，采用生化检测方法测血浆 Hcy，并佩戴雷兰实时动态血糖监测系统（RT-CGMS），按照血糖波动系数（S）分为≤1．5组（S1组），1．5～2．0组（S2组）及＞2．0组（S3组），对3组的一般资料及多项生化指标进行观测和统计，对血糖波动相关危险因素进行 Logistic 回归分析。结果：平均血糖波动幅度（ MAGE ）、24 h 血糖水平标准差（ SDBG ）、24 h 大血糖波动幅度（ L-AGE ）、餐后血糖值波动幅度的平均值（ M-PPGE ）均与血糖波动系数（S）密切相关（P ＜0．01）。血浆 Hcy 水平 S2组[（17．51±5．78）μmol/L]、S3组[（19．54±6．42）μmol/L]与S1组[（7．98±2．56）μmol/L]比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；接受胰岛素治疗的比例：S2组、S3组与 S1组比较，差异有统计学意义（P ＜0．017）；甘油三酯指标：S3组、S2组 S1组比较，差异也有统计学意义（P ＜0．05）。多元 Logistic 回归分析显示，高同型半胱氨酸血症、年龄、接受胰岛素治疗为血糖波动的危险因素。结论：血糖波动系数可准确评估血糖波动程度，血浆 Hcy 水平可作为老年 T2DM 患者血糖波动的预测指标。
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老年糖尿病患者血糖水平波动与糖化血红蛋白、糖化血清蛋白的相关性研究
目的:通过监测60例老年2型糖尿病患者的动态血糖,研究糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GSP)与各时间段血糖波动的关系.方法:在住院患者中随机选取60例老年2型糖尿病患者,检测患者的身高、体重、血压、心事、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血脂、肝肾功能等指标,并予72h动态血糖监测.结果:老年糖尿病患者各时同段血糖中以03:00至06:00低,餐后2、3h血糖高.HbAlc、GSP与三餐前1h、三餐后1、2、3h、晚上22:00至24:00、00:00至03:00、03:00至06:00段平均血糖均显著相关,与全天血糖平均水平、血糖波动系数、高血糖时间显著相关,HbAlc、GSP与三餐后血糖波动幅度、低血糖时间无关.血糖波动系数与全天血糖平均水平呈显著相关.结论:HbAlc、GSP能反映糖尿病患者全天各时间段平均血糖水平、全天血糖水平和全天高血糖时间,血糖波动系数与HbAlc、GSP和全天血糖水平密切相关.
