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小儿急性淋巴细胞白血病患者血液白细胞直方图分布
我们采用日本东亚SF-3000型血液细胞分析仪,具有快速准确的优点,在日常工作中,常常观察到小儿急性淋巴细胞白血病初诊患者血液原、幼淋巴细胞比率,与白细胞直方图类型特征有着密切关系,我们将患者与对照正常白细胞直方图分布类型及其与原、幼淋巴细胞比率进行了探讨,现将结果报告如下.
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血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用价值
目的 研究血涂片细胞形态检查在初诊患者临床诊断中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月接诊的初诊发热患者60例,患者均接受血涂片细胞形态检查,对其检查结果 进行综合分析.结果60例患者中有29例(48.33%)明确为细菌感染.60例患者血涂片细胞形态检查结果提示,12例缺铁性贫血、8例巨幼细胞性贫血、7例骨髓增生异常综合征、1例疟疾、2例尼曼匹克病、16例急性白血病、14例血小板异常.结论 通过血涂片细胞形态检查可以对初诊患者的红细胞、血小板以及白细胞形态进行仔细观察,从而有助于判断其是否为贫血、血液病和细菌感染等疾病,且此法还具有易于掌握以及操作简便等特点,在诊断初诊患者中具有应用价值.
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2002~2009年郧县实施结核病控制工作简报
2002~2009年郧县结核病控制项目实施取得了明显成效,现将结核病防治效果分析如下.资料与方法2002~2009年初诊患者登记本,结核患者登记本,实验室痰检登记本和项目结核病季报表、月报表等资料,人口来源于县统计局.
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在全美第一肿瘤中心感受魅力
创建于1941年的美国德州大学MD安德森肿瘤中心(以下简称中心)位于休斯顿医疗中心内,是一家综合性的医疗机构,专注于癌症的治疗、研究、教育与预防。该中心拥有一幢内设594张床位的住院部、五幢研究大楼、三幢门诊大楼、两幢办公大楼、一幢质子放射诊疗大楼和一家为患者家属服务的酒店。自建立以来,中心一直处于探索预防和治疗癌症新方法的领先地位;在过去11年《美国新闻与世界报告》的肿瘤中心排名中,它有9次荣登榜首。2012年,约有11.5万患者来中心就诊,其中有1/3是初诊患者,1/3来自德州之外的地区乃至世界各地;大约有8500例患者登记参加了开发新疗法的临床试验,位居全美之首。
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弓形牵引法治疗腰椎间盘突出症
我们用弓形牵引床治疗腰椎间盘突出症,现将近2年治疗的100例患者分析如下。1 一般资料 经治患者100例,住院73例,门诊27例;男62例,女38例;年龄17~50岁。病程1周~10余年,初诊患者42例,其余58例均接受过不同方法的治疗。所有患者均行腰椎CT扫描、肌电图检查并经临床体检确诊,部分尚行腰椎MRI及X线摄片检查。其中L4,5单层面突出者37例,L5S1单层面突出者27例,L4,5、L5S1同时突出者36例;中央型42例,侧方突出58例。同时伴有不同程度骨质增生者45例,椎管狭窄12例,椎体滑脱7例。
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灸健侧针患侧治疗面瘫136例
1 临床资料136例均为门诊初诊患者,其中男76例,女60例;年龄小7岁,大70岁;发病时间短1天,长20天,以1周内就诊患者多.2 治疗方法点燃艾条在健侧阳白、颧髎、地仓、翳风穴位上进行艾灸,穴位微红为度,每次20分钟.
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初诊肝硬化患者负性情绪干预效果评价
目的 探讨初诊肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪及综合性心理干预效果.方法 收集本院门诊初确诊为肝硬化患者65例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行精神心理状态评估,根据评估结果进行有针对性的综合心理干预.结果 肝硬化患者初诊时评分为SAS(60.50±5.71)分,SDS(58.01±4.95)分,干预后评分为SAS(37.05±9.73)分,SDS(38.50±7.59)分,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 初诊肝硬化患者的心理健康较差,焦虑、抑郁情况明显,对其实施综合性心理干预,可以减轻患者负性心理状态,提高机体功能,有利于患者的康复和预后.
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首次住院精神疾病患者陪诊情况调查
自我决定、自愿入院是精神卫生立法中的基本原则之一,也是当今国外普遍施行的精神疾病患者就诊和入院方式.但在我国,长期以来大多数精神疾病患者都是采用陪诊方式前往精神卫生机构就诊,有些机构甚至有初诊患者必须陪诊的规定.这对我国今后的精神卫生立法有何影响,与国外比较这种方式有哪些优劣?本文调查了我院自1999年至2003年共5年间的首次住院精神疾病患者住院病历,对相关资料进行了统计分析.
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男性泌尿生殖道沙眼衣原体感染标本采集研究
沙眼衣原体是目前国内外常见的性病病原体之一[1-2];其感染以后会产生一些严重的后遗症,在男性中会发生尿道炎、前列腺炎和附睾炎等[3-4].为探讨男性泌尿生殖道不同标本(尿道分泌物、前列腺液、精液)沙眼衣原体检测结果的差异,为临床检测标本的采集提供参考,我们于2007年1月-2008年6月对412例男性初诊患者及284例治疗后复查患者的不同标本进行了沙眼衣原体检测.
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一个仍然被严重忽视的临床难题--医院感染
经历了传染性非典型肺炎(又称严重急性呼吸综合征, SARS)的疫情之后,人们再次感受了微生物的威力和感染性疾病的凶险.SARS改变了医院的很多工作模式或制度,如建立发热门诊、让发热的初诊患者戴口罩、医护人员穿戴防护衣和护目镜等[1].的确,许多SARS疫情与医院感染密切相关.通过采用严格的医院感染控制措施,终使疫情得以控制.
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如何正确看待专家共识
2006年8月,ADA/EASD两大权威组织联合发表了2型糖尿病患者高血糖管理共识.2009年1月,两大组织又对该共识进行了更新(以下简称《共识》),其中高血糖治疗路径的一大特色就是给出了具有充分证据的核心治疗方案和未充分验证的备选治疗方案.一级方案是充分验证的核心治疗,特指"已得到充分证实的、有效的、成本效益佳的降糖达标策略".主张起始治疗时,对初诊患者使用生活方式干预和二甲双胍治疗.若患者未能实现血糖控制达标,再加用其他药物进行第二步治疗,首推加用一种磺脲类药物或基础胰岛素.Nathan等人认为二甲双胍和胰岛素合用可以更好地降低血糖,不过,这项方案并没有得到大多数医生和患者的认可,他们更倾向将二甲双胍和磺脲类药物联合作为二线治疗.备选方案是未充分验证的治疗,通常是指二甲双胍联合噻唑烷二酮类药物(吡格列酮)或胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂.
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2型糖尿病慢性并发症的筛查
2型糖尿病患者常合并一种或多种代谢紊乱,如肥胖症、高血压、血脂异常.伴随着血糖、血压、血脂等水平的升高及体重的增加,2型糖尿病并发症的发生风险将显著增加.因此,2型糖尿病在控制血糖的同时还需要进行包括降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等的综合治疗策略.此外,2型糖尿病患者普遍存在数年隐性糖尿病时期,在诊断糖尿病时已有相当比例患者存在1种或多种慢性并发症.因此,对于初诊患者,需要全面评估糖尿病的病情及并发症情况,流程见图1.
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1 938例老年人皮肤病临床分析
一、临床资料2001年1~12月,我院皮肤科门诊共诊治老年皮肤病初诊患者1 938例.年龄60~97岁,平均78岁.男性1 132例,女性806例,病种分类诊断按照赵辨主编<临床皮肤病学>的诊断标准.
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多发性骨髓瘤贫血的发病机制和治疗进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种骨髓浆细胞系异常增生引起的血液系统恶性肿瘤,其发生率约占血液系统恶性肿瘤的10%,其典型的临床表现有骨痛、贫血、肾功能损害和感染等[1].贫血的发生率在初诊患者达70%,随着疾病的进展,几乎所有患者终均出现贫血.和慢性病性贫血(ACD)一样 ,MM所致贫血通常也是正细胞正色素性贫血,其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红系生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的自身免疫性溶血、出血等,目前认为白细胞介素-6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子产生过多引起的红细胞生成抑制、代偿性促红细胞生成素(EPO)生成不足和铁利用障碍在MM贫血的发生中起了重要的作用[2],现将若干进展综述如下.
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鼻骨骨折手法复位术后的护理
鼻骨骨折为鼻部常见的创伤,由于外鼻的解剖特点突出,应为面部高点,且缺乏周围骨质的支撑,比较脆弱,容易遭受各种暴力,或机械性创击而致伤[1]。如果复位后得不到很好的护理,将会影响治疗效果,从而导致复位失败,严重者将使患者出现鼻梁塌陷或偏斜,将造成后天五官畸形,不但给本人生活带来极大痛苦,还将会给社会及家庭造成不必要的负担。笔者将我科2008~2012年5年中有完整的门诊及住院病例中,以鼻部外伤为主诉的初诊患者,通过对病人主诉,外伤病史,体格及一系列的辅助检查,确诊为闭合性鼻骨骨折,终选择手法复位的患者,共计135例。现结合临床将鼻骨骨折手法复位术后正确的护理方法及要点进行分析,现将护理体会报告如下。
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再谈结直肠癌肝转移外科治疗新理念
肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素[1-2],在众多的治疗方法中仅有手术治疗术后5年生存率为34%~38%[3-4].但超过85%的结直肠癌肝转移初诊患者无法接受手术切除,其中一部分为肝转移灶潜在可切除或伴有可切除肝外转移灶的患者.随着手术观念和技术的革新以及综合治疗手段的不断完善,更多的结直肠癌肝转移患者有获得治愈的希望[5-6].现就结直肠癌肝转移手术适应证概念的更新予以阐述.
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晚期卵巢上皮性癌先期化学药物治疗的研究现状
卵巢上皮性癌因其起病隐匿,易于早期在腹腔内播散、转移,因而初诊患者中70%已为中、晚期,治疗效果差、预后不良.其治疗目前仍遵循手术-化学药物治疗(化疗)-化疗后的辅助治疗这一基本模式,但远期疗效无明显改善,其5年生存率仍徘徊在30%左右.先期化疗或称新辅助化疗,即指在明确恶性肿瘤诊断的基础上,选择有效的化疗药物,给予患者有限的疗程化疗后,再行大限度的肿瘤细胞减灭术.其目的是期望通过术前有限疗程的化疗,减少肿瘤的负荷量和腹水,减轻肿瘤组织与其周围脏器的粘连度,以达到提高手术彻底性,改善患者预后的目的.
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100例初诊STD患者相关知识的调查分析及临床随访
近几年来,性传播疾病/艾滋病(SID/AIDS)在中国的流行趋势日益严重,尤其是经性途径的传播呈不断上升趋势.为进一步搞好STD/AIDS的防治工作,对2000年元月~2001年元月在我所门诊就诊的100例初诊患者进行STD有关知识的调查分析,并进行临床随访现将结果报告如下.
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良性发作性头位眩晕症的临床研究
良性发作性头位眩晕症(BPPV),是主诉旋转性眩晕患者中比例高的疾患。文章对BPPV发病经过、自觉症状、眼震所见、缓解时间等进行了研究。 1999年4月~2000年3月底1年内,主诉眩晕初诊患者619例,经详细问诊和多项检查及眼震诱发试……
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利用信息技术解决"看病难、看病贵"的问题
"看病难"主要是指看专家难,目前大医院门庭若市,小医院门可罗雀.国内有的大医院在硬件设备上和西方的大医疗中心相比毫不逊色,但其服务理念、医疗流程大有差距,其表现为:就诊环节脱钩,初诊患者当天往往得不到诊治,需要预约检查,检查后再挂号找医生,因此患者需跑多趟医院才解决诊治,浪费时间及费用;专家门诊效率低,没有助手,许多时间花费在一般问询、病历书写上;社区医院与专科医院没有双向转诊系统,造成社区医院服务缺陷,大医院专家大病小病都看.