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不同材料包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全疗效观察
原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全(PDVI)是外科常见病,本研究1998年8月至2004年10月应用自体大隐静脉和聚四氟乙烯人造血管等行包窄术治疗PDVI 168条下肢,经12~194个月临床随访,现将其疗效报告如下.
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药物配送中心在医院服务质量建设中的作用
静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的专业技术人员,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物配置系统,是集临床应用与科研为一体,并大程度地保证病人用药安全、合理和开展临床药学服务的重要场所[1].
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临终交谈的障碍与对策
研究表明,目前,临终关怀日益受到人们的重视.然而,许多方面还存在着大量未解决或有待解决的难题.临终交谈或讨论就是摆在病人及其家属、医疗保健提供者以及医疗保健系统面前的一个重大课题.文中详述了临终关怀中交谈的障碍与对策,以及病人和医生对临终关怀的一些看法,这将有助于今后有效地常规对临终或危重病人进行包括相互交谈在内的临终关怀.
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浅议计划生育技术服务中的告知说明义务与知情同意权利
计划生育技术服务(简称技术服务)是计划生育技术服务人员(简称服务人员)对计划生育技术服务的对象(简称服务对象)进行包括:避孕和节育的医学检查;计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗;施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术;开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目.
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建立静脉药物配置中心的实践与发展
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous ad-mixture service,PIVAs)是进行静脉用药物集中配制的场所,是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药学技术人员(也可包括护理人员),严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配制.
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谈医院建立静脉药物配置中心的必要性
静脉药物配置中心 (pharmacy intravenous admixture services, PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员严格按照操作程序进行包括全肠外静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等药物配置,为临床医疗提供优质服务的中心,是集药学、科研和临床为一体的部门.现就当前形势下对医院建立静脉药物配置中心的必要性谈谈自己的看法.
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咽炎颗粒挥发油提取及其β-环糊精包合工艺的研究
咽炎颗粒由四川大学华西医院研制,远志、石菖蒲、白术、枳实、菊花、柏子仁组成,具有清热解毒,祛风化痰,通腑利咽之功效,用于治疗急、慢性咽炎.方中石菖蒲、枳实、菊花所含挥发油,易挥发,遇光和热不稳定,用量不易控制.为提高药物稳定性[1,2],本实验拟用β-环糊精(β-CD)对其进行包合,以降低其挥发性,消除异味,增加稳定性和水溶性,提高临床疗效.
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儿童外阴恶性外胚层间叶瘤一例
患儿女,1岁10个月,出生后发现外阴部包块于2008年10月入院.体检:在左外阴部发现一包块,境界清楚,无疼痛.随行包快切除术,手术见表皮一直径约3 cm包块,境界清楚,与周围组织无明显粘连.
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我院静脉药物集中配置实践研究与思考
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)工作是在符合国际标准,依据药物特性设计的工作环境下,由受过培训的专业人员,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物以及抗生素等药物的配置,为临床医疗提供优质服务.由于PIVAS的迅速发展,有着传统配置方式不可比拟的集约化等多方面的优势,故受到国际上的重视[1].
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2型糖尿病慢性并发症的筛查
2型糖尿病患者常合并一种或多种代谢紊乱,如肥胖症、高血压、血脂异常.伴随着血糖、血压、血脂等水平的升高及体重的增加,2型糖尿病并发症的发生风险将显著增加.因此,2型糖尿病在控制血糖的同时还需要进行包括降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等的综合治疗策略.此外,2型糖尿病患者普遍存在数年隐性糖尿病时期,在诊断糖尿病时已有相当比例患者存在1种或多种慢性并发症.因此,对于初诊患者,需要全面评估糖尿病的病情及并发症情况,流程见图1.
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糖尿病治疗的曙光——GLP-1的基础研究与临床应用
在2008年的第68届美国糖尿病学会年会上,Banting奖得主DeFronzo提出,将糖尿病的治疗聚焦于HbA1c是不够全面的,糖尿病的治疗应该包含3个方面的概念:需要多种药物联合以纠正多种病理生理缺陷;应该基于已知的病因进行包括降糖在内的多种治疗;如果进行性的β细胞衰竭可以被阻止,就必须在糖尿病自然史的更早期开始治疗.对胰岛β细胞功能的保护应该与安全有效的降糖同等重要.自此,以肠促胰岛素为基础的降血糖药物,包括人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-IV(DPP-IV)抑制剂等有潜在胰岛β细胞功能保护的药物成了大家关注的焦点.
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经左侧桡动脉行冠状动脉旁路移植术桥血管造影
随着近10余年来冠状动脉旁路移植术的普遍展开,冠状动脉移植术后再发心绞痛,需冠状动脉造影检查的患者越来越多.由于经右侧桡动脉入路途径无法完成左侧乳内动脉(1eft internal mammary artery, LIMA)的造影工作,所以常规经右侧股动脉路径,行包括LIMA桥在内的冠状动脉和桥血管造影.根据大血管走行和解剖特点,阜外医院结合临床实践,越来越多地采用左侧桡动脉路径行冠状动脉和桥血管(包括LIMA桥和大隐静脉桥)造影术.
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肝实质钙化误诊肝内结石行肝叶切除二例
肝实质钙化误诊肝胆管结石行肝叶切除文献未见报道.现将我院所遇2例报道如下.例1,男,48岁,反复右上腹隐痛3年,无发热、黄疸.体检:巩膜无黄染,肝区无叩痛,化验肝功能正常;B超及CT示肝左内叶胆管结石.行包括胆囊在内的左内叶部分切除,探查腹腔无肝硬化及其他异常,剖开肝实质见实质内4 mm×2 mm×2 mm钙化灶.病检:肝实质局灶性钙化.
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耻骨后根治性前列腺切除术中双侧神经移植:1年随访
[Kim ED,et al.J Urol,2001,165∶1950]作者对一组行耻骨后根治性前列腺切除术的患者术中用自体腓肠神经移植物替代被切除的海绵体神经.共有12例术前有性功能的患者(平均年龄57岁)接受了手术.均为临床局限性前列腺癌,术中行包括双侧血管神经束在内的广泛切除和移植物替代.
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胃神经鞘瘤二例
例1 女,59岁.因反复上腹部不适10年,加重伴黑便3d入院.胃镜示:贲门下约1cm于高位胃体前壁见一3.3cm×3.5cm大小隆起肿物,光滑,表面有1.0cm×1.5cm新鲜渗血斑.胃角、胃窦光滑.病理学检查:出血性胃炎.术中见:胃底穹隆部球型肿瘤,直径约4cm,浆膜光滑,局部血管略曲张.肿瘤粘膜面有1.0cm×1.0cm浅溃疡.胃周淋巴结无肿大.行包括肿瘤在内的胃底楔型切除.病理诊断:胃多发性神经鞘瘤并出血性梗塞.术后恢复良好,已随访6年,无复发及转移.
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青少年特发性脊柱侧凸的分型及其对制定治疗策略的意义
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)手术策略的制定是一项系统工程,术前评估以及分型对于正确制定手术策略很重要.理想分型应具备以下要素:(1)几乎包含所有的侧凸类型;(2)对脊柱侧凸畸形进行包括矢状面和轴状面的三维评估;(3)有良好的可信度和可重复性,易用、易记;(4)终提出每一种分型的手术策略.
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情感支持对自然分娩促进作用的临床观察
正常分娩过程中产妇的心理因素对产程的影响已逐渐引起产科人员的高度重视.根据WHO推荐的以人为本的人性化服务模式[1],我院在产房推行包括生理、心理的全面情感支持的新产时保健措施,对提高自然分娩率起了一定促进作用,现报道如下.
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药剂师:美国药房的"招牌"
在美国,药房尤其是社区药房越来越关注消费者的健康.在大多数美国人看来,药房就是为他们提供良好、便捷的健康服务的场所.其中的药剂师在改善患者健康状况方面起着至关重要的作用.他们不仅向患者提供健康、保健常识,帮助患者正确进行包括普通感冒、碰伤、撞伤及复杂的药物治疗,提醒患者药物治疗可能引起的不良反应,而且还非常注意与患者及患者家属的感情沟通.这样,药剂师在赢得患者认可的同时,也受到了患者家属的信赖.因此,在很多美国人眼里,药剂师就是他们的健康咨询师.药剂师也因此成为美国值得信赖、声望高的职业之一.
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静脉药物配置中心与现代医院药学
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAs)是进行静脉用药集中配置的场所,是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药学技术人员(也可包括护理人员),严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置.PIVAs作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容.
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静脉药物配置中心软件的开发与应用
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是进行静脉用药集中配置的场所,是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净间内,由受过专门培训的药学技术人员(也可包括护理人员),严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置.PIVAS作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容.