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耻骨后根治性前列腺切除术中双侧神经移植:1年随访
[Kim ED,et al.J Urol,2001,165∶1950]作者对一组行耻骨后根治性前列腺切除术的患者术中用自体腓肠神经移植物替代被切除的海绵体神经.共有12例术前有性功能的患者(平均年龄57岁)接受了手术.均为临床局限性前列腺癌,术中行包括双侧血管神经束在内的广泛切除和移植物替代.
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016 成年仓鼠视神经损伤距离决定视网膜神经节细胞轴突在周围神经移植物中的再生能力
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周围神经损伤与组织工程修复的研究进展
近年来,周围神经损伤组织工程修复的研究取得了很大的进展.动物实验与临床研究主要聚焦于寻找理想的人工神经移植替代物、神经导管和种子细胞.神经导管有非降解或可降解两种,神经移植物有自体神经、同种异体神经及异种神经移植物,作为桥接神经缺损的支架有各自的优点与缺点.同时,培养、种植一定数量与高纯化度的具有分泌多种神经营养因子活性的施万细胞也是提高修复神经损伤效果的关键.
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不同浓度许旺细胞与聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物修复损伤周围神经的比较
背景:有研究表明,许旺细胞神经移植复合体具有极强修复自体神经缺损作用,并且许旺细胞在神经再生过程中发挥至关重要的作用。目的:比较不同浓度许旺细胞神经移植复合体修复自体神经缺损时周围神经的再生效果。方法:建立坐骨神经缺损模型大鼠。原代培养大鼠许旺细胞,构建聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物管-细胞外基质凝胶-许旺细胞神经移植复合体修复坐骨神经缺损模型大鼠。按许旺细胞浓度的不同分为105,106,107,108,109 L-1结果与结论:建模后3,6和12周,含许旺细胞各浓度的神经移植复合体组各时间点神经传导速率均高于对照组(P <0.01),其中10浓度组,对照组不含许旺细胞。分别于建模后3,6和12周,行运动神经传导速度的测定。建模后12周各组胫骨前肌湿质量测量和组织学观察。8 L-1组运动神经传导速度优于其他各浓度组(P <0.05)。建模后12周,大鼠胫骨前肌苏木精-伊红染色显示,各浓度许旺细胞神经移植复合体组正常肌纤维数均多于对照组(P <0.05)。其中许旺细胞浓度108,109 L-1浓度组胫骨前肌形态恢复较好,肌纤维细条样、波浪状,同向而行,长短、粗细及疏密大致一致。结果证实,108 L-1许旺细胞神经聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物移植复合体对缺损坐骨神经再生的促进作用较好。
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骨髓神经嵴源细胞对受损周围神经的修复作用
目的:探究成体大鼠骨髓中神经嵴源细胞的获取,及对受损周围神经的修复作用。方法:富集骨髓神经嵴源细胞间充质球,分离单克隆球,检测长期增殖能力和神经嵴标志的表达,检测向施旺细胞定向分化的能力和体外成髓鞘潜能。体外构建骨髓神经嵴源细胞为支持细胞的组织工程化神经移植物,桥接大鼠10 mm坐骨神经缺损,12周后进行行为学分析、电生理检测、荧光金逆行示踪试验、肌肉和神经的组织学观察。体外收集骨髓神经嵴源细胞的条件培养基,处理氧糖剥夺损伤的大鼠背根节神经元,检测神经元突起的生长变化和细胞活力改变。结果:骨髓神经嵴源细胞组织工程化神经移植物具有良好的神经修复作用,其条件培养基可改善受损背根节神经元的活力和突起生长。结论:神经嵴源细胞可从骨髓获取并应用于修复周围神经损伤,是潜在的自体细胞来源。
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用去细胞同种异体神经构建猕猴组织工程化神经的实验研究
目的评价用自体源骨髓间充质干细胞(MSCs)或许旺细胞(SCs)作种子细胞,与去细胞同种异体神经构建的组织工程化外周神经修复猕猴尺神经4 cm缺损的实验效果,为临床研究提供资料.方法分别用4种移植物桥接猕猴4 cm尺神经缺损.A组:种植自体MSCs的去细胞同种异体神经;B组:种植自体SCs的去细胞同种异体神经;C组:去细胞同种异体神经;D组:自体神经移植.通过功能学、神经电生理学及组织学指标评价各组修复神经缺损的效果.结果 A、B组术后6个月能引起小鱼际肌群产生复合动作电位的潜伏期、复合动作电位的大振幅、神经传导速度和再生的神经纤维数目与自体神经移植组相比无统计学意义(P>0.05);但A、B、C、D组分别与C组相比,差异有统计学意义(P>0.05).结论用自体源SCs或MSCs作种子细胞,与去细胞同种异体神经构建的组织工程化外周神经修复猕猴4 cm尺神经缺损,均能取得与自体神经移植相近的效果.
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神经端侧缝合法的研究与应用
围神经损伤后肢体伤残率较高,本世纪以来人们试用多种修复方法以提高疗效。Smith(1964年)应用神经束膜缝合术,将神经功能优良率由神经外膜缝合时的50%~60%提高到70%~80%。应用神经移植或神经转位术治疗神经缺损,也有较好的效果。但由于神经端端缝合时对感觉束和运动束缺乏准确、实用的定位方法;长段、粗大神经缺损时移植物来源困难;非自体神经移植物缺乏有效的神经再生微环境,尚未完全过渡到临床[1]。有些方法在取得一定疗效的同时,又带来某些问题[2,3]。近年来神经端侧缝合研究的进展,为临床治疗周围神经损伤提供了新思路
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修复外周神经损伤性缺损的组织工程化神经移植物实验研究取得重要进展
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跨面神经移植及舌下神经在面瘫中的应用进展
由于感染、外伤、面部肿瘤手术等原因造成的面神经损害,出现面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的症候群,引起功能和美学上的并发症,临床称之为面瘫.对于它的治疗,至今还没有统一的治疗方案,各种治疗方法效果不一.而对于神经移植物在国外的研究和使用较多,国内这方面的资料较少,下面就其在面瘫中的应用进展作一综述.
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Ⅲ.Nogo-A:一种髓鞘源性神经突生长抑制因子和单克隆抗体IN-1的抗原
成人脑和脊髓轴突损伤后的再生能力是非常有限的.在大鼠中枢神经系统,NI220/250是一种抑制神经突生长的髓鞘蛋白,针对NI220/250的一种单克隆抗体IN-1,可以使中枢神经损伤代偿性再生[1-4].我们克隆了nogo A基因,编码NI-220/250的cDNA,nogo基因编码至少三种蛋白(Nogo-A,-B和-C),重组Nogo-A可以被单克隆抗体IN-1识别,可以很敏感地抑制背根神经节(DRG)和3T3成纤维细胞的生长.针对Nogo-A的抗体可以使中枢神经髓鞘和少突胶质细胞着色,并能使DRG神经突长入中枢神经髓鞘和视神经移植物.这表明Nogo-A是一种神经突生长抑制因子及一种由少突胶质细胞产生的IN-1的抗原,由此可以引出一些新的物质,导致中枢神经再生或可塑性成为可能.