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不同浓度臭氧腰椎旁间隙注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察
我院观察临床上臭氧用于椎旁间隙注射治疗腰椎间盘突出症佳浓度及临床疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料本观察腰椎间盘突出症患者60例.为L4～L5腰椎间盘突出(膨隆型).年龄25～55岁,随机分为A、B、C三组.根据临床表现:腰或臀部疼痛,或伴同侧下肢疼痛,并从腰部放射至大腿后侧、小腿后侧和小腿外侧.体格检查:棘突压痛阳性、椎旁压痛阳性、直腿抬高试验阳性等,及影像学检查明确诊断,排除内脏疾病及肿瘤引起的腰腿痛及甲亢、低血压、低血钙、低血糖、臭氧过敏、柑橘过敏、心肌梗塞、内出血、孕妇、血小板减少、急性乙醇中毒、血液病等臭氧治疗的禁忌症患者.其中单纯腰痛20例,单侧腰腿痛40例.
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羟基喜树碱对大鼠肝星状细胞增殖抑制的佳浓度
目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)对体外培养的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响, 并观察其对大鼠正常肝细胞的毒性作用, 确定HCPT对大鼠肝星状细胞增殖抑制的佳浓度.方法:大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)和大鼠正常肝细胞株(BRL-3A)分别在实验组(分别以含HCPT 浓度为0.008, 0.016, 0.031, 0.063, 0.125,0.25, 0.5, 1, 2, 4, 8, 16, 32 mg/L的培养液作用)及对照组(单纯培养)中体外培养24, 48, 72 h.应用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞增殖情况, 找出对HSC-T6细胞增殖抑制作用大的HCPT佳浓度;光镜下观察对照组和实验组HSC-T6细胞的形态学变化.结果:24, 48, 72 h实验组HSC-T6细胞的增殖率均低于对照组, 差异具有显著性( t =6.07-46.98, 10.98-63.97, 20.76-107.68, 均P<0.01);HCPT对HSC-T6细胞和BRL-3A细胞的增殖抑制率均随着药物作用浓度的升高及药物作用时间的延长而逐渐升高;当HCPT浓度>0.5 mg/L时, 对BRL-3A细胞的毒性作用显著性增高(均P<0.05);0.25, 0.5, 1 mg/L的HCPT作用HSC-T6细胞24 h, 光镜下均可见细胞数量减少、体积缩小、核浓缩等变化, 且随着作用浓度的增加变化更加明显.结论:HCPT在体外可以明显的抑制HSC-T6细胞的增殖, 作用强度呈剂量-时间依赖性;0.5mg/L为对HSC-T6细胞增殖抑制作用大的HCPT佳浓度.
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罗哌卡因用于腰椎间盘摘除、腰椎管减压术佳浓度探讨
目的 探讨一种镇痛、肌松效果好,不良反应少,适用于腰椎间盘摘除、腰椎管减压术,椎管内麻醉用药的佳浓度.方法选择腰椎间盘突出、腰椎管狭窄患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组,每组20例,均选择硬膜外麻醉.A组:硬膜外用0.4%罗哌卡因;B组:硬膜外用0,5%罗哌卡因;C组:硬膜外用0.75%罗哌卡因.对麻醉效果欠佳者,静脉滴注芬太尼0.05 mg.结果 A组患者镇痛效果欠佳,应用芬太尼例数较多;B组患者镇痛效果好,肌松效果满意,不良反应少;C组患者镇痛、肌松效果较强,不良反应多.结论 B组药物浓度是腰椎间盘摘除、腰椎管减压术佳浓度.
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罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞在老年患者术后镇痛 佳浓度的临床研究
目的 通过不同浓度罗哌卡因对老年患者腹横肌平面阻滞(TAPB)腹部手术术后镇痛效果和安全性的观察,探讨合理的浓度.方法 选择手术并采用TAPB法镇痛的老年患者100例,随机分为4组.每组罗哌卡因浓度不同:A组0.125％;B组0.25％;C组0.375％;D组0.5％,用药量均为0.5 ml/kg.观察患者术后VAS评分、术后48小时爆发疼痛次数、追加药物次数和不良反应例数.结果 C组与A、B组相比,术后VAS疼痛评分大幅下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组与D组相比,差异无统计学意义;A组术后48小时爆发疼痛8次;B组术后48小时爆发疼痛2次;C组术后48小时爆发疼痛共3次;D组术后48小时爆发疼痛4次.C组疼痛爆发次数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而与B、D两组相比差异无统计学意义;ABCD 4组的追加药物次数及术后不良反应比较差异无统计学意义.结论 罗哌卡因的使用浓度为0.375％时,对老年人腹横肌平面阻滞镇痛的效果佳,且没有明显不良反应.
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舒芬太尼硬膜外分娩镇痛佳浓度的临床研究
目的 探讨舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的佳浓度.方法 选择分娩镇痛初产妇150例,随机分为A、B、C、D、E五组.五组孕妇硬膜外穿刺成功后启用镇痛泵,负荷量12 mL,背景量4 mL,PCA 7 mL.各组镇痛泵配方如下:每组均用0.149％甲磺酸罗哌卡因60 mL,A组加入舒芬太尼6μg(0.1 μg/mL),B组加入舒芬太尼12 μg(0.2 μg/mL),C组加入舒芬太尼18 μg(0.3 μg/mL),D组加入舒芬太尼24 μg(0.4 μg/mL),E组加入舒芬太尼30 μg(0.5μg/mL).记录镇痛起效时间、孕妇自控镇痛次数、舒芬太尼总量、不良反应、第二产程及剖宫产率等.观察新生儿脐带静脉血血气分析变化.结果 A组镇痛起效时间及孕妇自控镇痛次数均高于其余四组,差异有统计学意义(P＜0.05)；E组舒芬太尼总量高于其余四组,差异有统计学意义(P＜0.05),瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、胎心改变发生率及第二产程时间也均高于其他四组,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿脐带静脉血血气分析与其余四组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.149％甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛时,舒芬太尼的佳浓度是0.2～0.4 μg/mL.
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自控硬膜外罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及佳浓度探讨
目的：探究自控硬膜外罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果及佳浓度，为分娩过程罗哌卡因镇痛剂量选择提供科学参考。方法收集待分娩的妊娠孕妇160例随机分成A、B、C、D组，分别给予硬膜外不同浓度罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛药物干预，A、B、C、D 4组所用罗哌卡因浓度分别为0．5，1．0，1．5，2．0 g/L，观察比较各组用药量、流血情况、镇痛效果（ VAS评分）、新生儿血气指标和Apger评分、妊娠者血清泌乳素水平和不良反应。结果 A组与B， C，D 3组镇痛用药一般情况、镇痛效果、新生儿血气指标及Apger评分、产妇镇痛干预后的血清泌乳素水平均差异有统计学意义（P均＜0．05）；B，C，D 3组差异无统计学意义，但均以C组优；4组不良反应率比较差异无统计学意义（P均＜0．05）。结论1．0，1．5，2．0 g/L罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果均显著，且安全性较高，预后影响较好。其中选用1．5 g/L罗哌卡因效果比1．0，2．0 g/L的效果更明显，安全性更高，预后更优，但不具有显著性差异，因此在临床应用中应首选1．5 g/L罗哌卡因联合芬太尼自控硬膜外用于分娩镇痛。
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盐酸克林霉素注射液细菌内毒素检查无干扰的佳浓度探讨
目的 确定盐酸克林霉素注射液细菌内毒素检查无干扰的佳浓度.方法 根据选择不同灵敏度的市售鲎试剂,进行干扰预实验和干扰实验,确定盐酸克林霉素注射液与鲎试剂无干扰的浓度.结果 2.5 mg/mL以下浓度的盐酸克林霉素注射液对鲎试剂无干扰.结论 盐酸克林霉素注射液细菌内毒素检查应稀释48倍(2.5 mg/mL),选择灵敏度为0.25～0.03 EU/mL的鲎试剂.
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运用算术简化式计算微量注射泵的药物流出速度
随着医学科学的迅猛发展,在危重病人抢救治疗和临床各科室的日常诊疗过程中,常需要应用微量注射泵持续静脉输入各种血管活性药物及其他一些特殊药物.此类药物用量要求精确,速度要求恒定,运用微量注射泵可准确、微量、持续、均匀的将药物输入体内,既能保证药物的佳浓度,还可避免因药物浓度波动而产生的不良反应,但医嘱用药量与微量注射泵用量调节单位不一致,导致计算过程复杂,费时费力.
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独参汤促进骨髓间充质干细胞体外增殖:佳干预剂量的筛选
背景:骨髓间充质干细胞移植后极低的生存率限制了它的治疗作用,现正在寻找合适的药物促进其增殖.目的:观察独参汤是否能促进骨髓间充质干细胞的增殖,并筛选出佳干预浓度.方法:分离培养Wistar大鼠骨髓间充质干细胞.培养、传代至第5代,利用流式细胞仪检测表面分子标记物.以每孔1×104数量种于96孔板.将独参汤颗粒剂分别以10,5,2.5,1.25,…0.019 5 g/L的质量浓度干预骨髓间充质干细胞,于第1,7天MTT法检测其增殖情况.结果与结论:①原代细胞接种2 d后多数细胞贴壁,传代后细胞贴壁速度和增殖更快,第5代基本纯化为骨髓间充质干细胞,细胞呈放射状或漩涡状排列.②第5代骨髓间充质干细胞CD44阳性细胞占94.7%,CD90阳性细胞占86.8%,CD34阴性细胞占98.7%,CD45阴性细胞占97.1%.③独参汤浓度在0.625,0.312 5,0.156,0.078,0.039,0.019 5 g/L质量浓度时均可以促进骨髓间充质干细胞在体外的增殖.其中在质量浓度为0.078 g/L时作用强.
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不同浓度许旺细胞与聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物修复损伤周围神经的比较
背景：有研究表明，许旺细胞神经移植复合体具有极强修复自体神经缺损作用，并且许旺细胞在神经再生过程中发挥至关重要的作用。目的：比较不同浓度许旺细胞神经移植复合体修复自体神经缺损时周围神经的再生效果。方法：建立坐骨神经缺损模型大鼠。原代培养大鼠许旺细胞，构建聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物管-细胞外基质凝胶-许旺细胞神经移植复合体修复坐骨神经缺损模型大鼠。按许旺细胞浓度的不同分为105，106，107，108，109 L-1结果与结论：建模后3，6和12周，含许旺细胞各浓度的神经移植复合体组各时间点神经传导速率均高于对照组(P <0.01)，其中10浓度组，对照组不含许旺细胞。分别于建模后3，6和12周，行运动神经传导速度的测定。建模后12周各组胫骨前肌湿质量测量和组织学观察。8 L-1组运动神经传导速度优于其他各浓度组(P <0.05)。建模后12周，大鼠胫骨前肌苏木精-伊红染色显示，各浓度许旺细胞神经移植复合体组正常肌纤维数均多于对照组(P <0.05)。其中许旺细胞浓度108，109 L-1浓度组胫骨前肌形态恢复较好，肌纤维细条样、波浪状，同向而行，长短、粗细及疏密大致一致。结果证实，108 L-1许旺细胞神经聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物移植复合体对缺损坐骨神经再生的促进作用较好。
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甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛舒芬太尼佳浓度研究
目的:探讨甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼佳浓度.方法:选择分娩镇痛初产妇150例,随机分为A、B、C、D、E五组.五组孕妇硬膜外穿刺成功后启用镇痛泵,负荷量12 ml,背景量4ml,PCA 7 ml.各组镇痛泵配方如下:每组均用1.49％甲磺酸罗哌卡因60 ml,A组加入舒芬太尼6μg(0.1μg/ml),B组加入舒芬太尼12 μg(0.2 μg/ml),C组加入舒芬太尼18μg(0.3μg/ml),D组加入舒芬太尼24μg(0.4μg/ml),E组加入舒芬太尼30 μg(0.5μg/ml).记录镇痛起效时间、孕妇自控镇痛次数、舒芬太尼总量、不良反应、第二产程及剖宫产率等.观察新生儿脐带静脉血血气分析变化.结果:A组镇痛起效时间、孕妇自控镇痛次数均高于其余四组,差异有统计学意义(P＜0.05);E组舒芬太尼总量、瘙痒、恶心呕吐、尿潴留、胎心改变发生率和第二产程时间均高于其余四组,差异有统计学意义(P＜0.05);E组新生儿脐带静脉血血气分析与其余四组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:舒芬太尼的佳浓度是0.2 ～0.4μg/ml.
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双导管法建立兔胸下段食管狭窄模型
目的 探索致食管狭窄的NaOH溶液佳浓度,建立兔胸下段食管腔狭窄的动物模型.方法 将20只成年兔随机分为实验组(A、B、C组)和对照组,每组各5只.X线监测下,实验组(A、B、C组)及对照组分别经导管注入1％、4％、10％ NaOH溶液和生理盐水各1.5 mL.观察动物精神状态及食欲等,每周监测体质量1次,每2周行1次食管造影检查.4周后处死动物,取出胸下段食管,进行病理学检查.结果 实验A组动物食管未形成明显狭窄;实验C组动物均于伤后72 h内死亡.实验B组动物均形成食管Ⅱ级烧伤,大体形态可见管腔缩窄,食管狭窄指数升高;免疫组织化学观察可见黏膜层缺损、黏膜下层胶原沉积;食管组织羟脯氨酸含量、组织病理学评分及体质量与对照组及实验A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在X线监测下采用4％ NaOH溶液烧灼食管,可成功建立兔食管良性狭窄模型.
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中性树胶佳封片浓度探讨
在常规病理切片的制作过程中,若切片中气泡过多可直接影响切片的观察,甚至干扰病理诊断,给诊断带来困难.因此,作者对中性树胶与二甲苯的浓度和比例进行探讨,以期能找到减少切片中气泡的佳中性树胶封片浓度.1 材料与方法1.1 材料 上海标本模型厂生产的中性树胶100 g,莱阳康德化工公司生产的二甲苯500 ml,奥美拉唑钠20 mg临床静脉滴注用过的注射小瓶12个.1.2 方法 将注射用小瓶洗净、晾干,分别编为1～12号,每瓶内加入5 ml中性树胶.第1瓶加入0.2ml二甲苯,第2～12瓶每瓶依次增加0.1 ml二甲苯,至第12瓶内注入1.3ml二甲苯.将配好的中性树胶充分搅动,搁置一天后使用.
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TNF-α对人脐静脉内皮细胞ICAM-1和VCAM-1表达的影响
TNF-α是一种由活化的单核巨噬细胞产生的促炎症细胞因子,可引起血管内皮细胞功能障碍,继而产生多种细胞因子,如ICAM-1、VCAM-1等[1],从而引起血管炎症反应.ICAM-1 和VCAM-1属于免疫球蛋白超家族的成员,参与调节免疫应答反应,在心血管疾病的发生发展过程中均有重要意义[2-3].本文研究不同浓度TNF-α及不同刺激时间对于HUVEC中ICAM-1及VCAM-1蛋白变化的影响,确定佳刺激量效及时效,验证黏附蛋白在血管功能损伤中的作用.
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等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的佳剂量和浓度探讨
选取2014年4月～2015年4月在我院行剖宫产手术的75例孕产妇,按照罗哌卡因(剂量均为12.5mg,用脑脊液稀释至所需浓度)在术中使用的不同浓度进行分组,即A组25例浓度为0.75％,B组25例浓度为0.5％,C组25例浓度为0.3％;择取2015年4月～2016年4月期间于笔者所在医院行剖宫产手术的75例孕产妇,按照罗哌卡因(浓度均为0.5％,均以脑脊液稀释)在术中使用的不同剂量进行分组,即D组25例剂量为10mg,E组25例剂量为12.5mg,F组25例剂量为15mg.组间对比麻醉优良率.结果就麻醉优良率而言,B组(96％)>A组(92％)>C组(76％);E组(96％)>F组(92％)>D组(68％),统计学有差异(P<0.05).就不良反应率而言:B组(4％)
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磁共振检查中戊巴比妥麻醉乳腺移植瘤兔的佳浓度探讨
目的 探讨兔乳腺移植瘤腋窝淋巴结转移模型在行磁共振检查时所需戊巴比妥的佳浓度.方法(1)随机选取50只雌性经产新西兰大白兔,建立兔乳腺移植瘤动物模型;(2)从建模成功的兔中随机选出40只并随机平均分为低浓度组(A组)和高浓度组(B组);(3)配置0.5％,1.0％两种不同浓度的戊巴比妥钠溶液,按分组将麻醉剂经耳缘静脉注射(30 mg/kg),对实验兔进行麻醉,四肢骨骼肌松弛后行磁共振检查,观察并记录麻醉剂的起效时间、麻醉剂的使用量、扫描图像的质量及扫描结束后兔的状态.统计学分析两组麻醉剂的起效时间、使用量及麻醉效果差异性.结果麻醉起效时间A组为(6±1.6)min,B组为(1±0.2)min,两者统计学差异具有显著性(t=4.28,P<0.01);液体使用量A组为(20±3)ml,B组为(8±1.3)ml,两者统计学差异具有显著性(t=15.58,P<0.01);麻醉效果A组的优良率为100％,B组的优良率为95％,两者差异不具有显著性(χ2=0,P>0.05),扫描图像均清晰无运动伪影,检查完成后实验兔均处于麻醉状态.整个实验过程低浓度组实验兔未出现因麻醉过量死亡,高浓度组死亡1只.结论同等剂量下,1％的戊巴比妥所需配制液体少,注射方便,麻醉速度快,持续时间长,是较为理想的麻醉浓度;磁共振检查时,将实验兔麻醉至浅昏迷状态即可满足实验要求.
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健脾复方对体外培养的大肠癌细胞SW620生长影响的佳浓度筛选
目的 观察健脾复方对体外培养大肠癌细胞SW620生长的影响.方法 制备BALB/C裸小鼠含药血清,将大肠癌细胞SW620按空白对照组、药物空白组、不同浓度中药组(2.5％、5％、7.5％、10％、15％)在96孔板中进行培养,处理72h后,观察细胞形态,并采用CCK8法测定各组OD值,确定佳浓度.结果 15％浓度中药组的OD值与空白对照组相似,差异无统计学意义(P＞0.05),且低于药物空白组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各浓度中药组OD值与药物空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾复方抑制体外培养的大肠癌细胞SW620生长的佳浓度应为15％.
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加味桂枝茯苓丸方对Wistar大鼠痛风模型关节病变的影响
目的 研究加味桂枝茯苓丸方对Wistar大鼠痛风模型关节病变的影响,阐明该方治疗痛风佳疗效的佳浓度及机制.方法 随机平分36只Wistar雄性大鼠为空白组、模型组、秋水仙碱组、加味桂枝茯苓丸高、中、低剂量组共6组.观察大鼠关节肿胀度、血清尿酸水平、关节软组织内病理炎症状态、髓样分化因子(MyD88) 和白细胞介素-1β(IL-1β) 的免疫组化表达.结果 空白组大鼠关节无肿胀,血清尿酸水平正常,关节软组织内无炎症细胞浸润,关节滑膜组织IL-1β 及MyD88的表达极少;模型组与空白组比较,各指标均较高,关节肿胀明显,痛风病理明显,IL-1β 及MyD88的表达明显增多.各治疗组与空白组比较,各指标稍高;与模型组比较,各指标均较低;其中,加味桂枝茯苓丸高剂量组与秋水仙碱组比较,各指标相似.结论 加味桂枝茯苓丸对痛风Wistar大鼠有一定的治疗作用,高剂量组效果显著,其作用机制可能是通过抑制其关节滑膜组织中IL-1β 和MyD88的表达来实现的.
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全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉在食管癌患者手术中的应用
食管癌手术是胸外科中时间较长、创伤较大的手术,在麻醉方法上我们通常选择静吸复合全身麻醉.术中应激反应较强、血压波动大,需要随时根据手术刺激强度调整全麻用药,以维持血流动力学相对稳定.本研究选择择期行食管癌中下段手术患者50例,对全麻复合不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞的效果进行对比研究,旨在探讨全麻复合不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果和安全性以及罗哌卡因硬膜外阻滞的佳浓度.
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羟基喜树碱对HSC-T6细胞增殖与凋亡的影响
目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)对体外培养大鼠肝星状细胞(HSC)的增殖与凋亡的影响.方法 大鼠肝星状细胞(HSC-T6)和大鼠正常肝细胞(BRL-3A)分别在实验组(分别以含HCPT浓度为0.008、0.016、0.031、0.063、0.125,0.25、0.5、1、2、4、8、16、32mg/L的培养液培养)和对照组(单纯培养)体外培养24 h.用四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖情况,找出HCPT对HSC-T6细胞增殖抑制的佳作用浓度;流式细胞仪检测细胞凋亡率;透射电子显微镜下观察细胞凋亡的形态学变化情况;琼脂糖凝胶电泳法检测DNA片段化.多个样本均数的比较采用单因素方差分析,两样本均数的比较采用t检验.结果 HCPT对HSC-T6细胞和BRL-3A细胞的增殖抑制率随着药物浓度的升高而逐渐升高;当HCPT浓度＞0.5mg/L时,对BRL-3A细胞的毒性作用显著增高(P值均<0.05);0.5 mg/L对HSC-T6细胞增殖抑制作用大,为HCPT对HSC-T6细胞增殖的佳抑制浓度.0.125、0.25、0.5 mg/L的HCPT作用HSC-T6细胞24h,流式细胞仪检测显示细胞凋亡率分别为13.46%±2.42%、26.25%±5.65%、47.05%±8.76%,与对照组(4.89%±1.80%)相比,差异有统计学意义(F=34.24,P<0.01).0.5mg/L的HCPT作用HSC-T6细胞24 h,透射电子显微镜下可见细胞体积缩小,核仁消失,染色质浓缩聚集成团块状,沿核膜排列等凋亡形态学改变;琼脂糖凝胶电泳可见明显的DNA梯度带形成.结论 HCPT在体外可以明显地抑制HSC-T6细胞的增殖、诱导HSC-T6细胞凋亡,作用强度呈剂量依赖性.
