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RhoA/ROK通路在糖尿病桥血管病变中作用机制的研究
目的 分析糖尿病(diabetes millitus,DM)对行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)患者桥血管RhoA/ROK表达的影响及其RhoA/ROK通路在桥血管病变中的作用机制,为临床合理选择桥血管以及桥血管病变防治提供理论依据.方法 选择行CABG患者14例,其中DM和非DM患者各7例,术中取其废弃的配对桡动脉(radial artery,RA)、乳内动脉(internal mammary artery,IMA)、大隐静脉(great saphenous vein,GSV).应用体外血管环灌流方法,检测配对RA、IMA、GSV对苯肾上腺素(phenylephrine,PE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)及法苏地尔(fasudil)的反应.将配对RA、Ⅰ-MA、GSV分别进行RhoA免疫组化及RhoA、ROK mRNA的RT-PCR检测.结果 与非DM组比较,DM组GSV对PE收缩反应增强,对Ach和fasudil的舒张反应减弱,且差异均有统计学意义(P均＜0.05);RA和IMA对PE、Ach和fasudil的反应在两组间差异均无统计学意义(P均＞0.05);与非DM组比较,DM组GSV中RhoA表达增强,且差异具有统计学意义(P<0.05),而IMA、RA、RhoA表达两组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).DM组GSV RhoA中ROK mRNA表达水平较非DM组显著升高且差异均有统计学意义(P均＜0.01);RA、IMA中RhoA、ROK mRNA表达两组差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 DM时GSV RhoA/ROK表达增加,RA、IMA中RhoA/ROK表达无明显变化.
关键词： 桡动脉 乳内动脉 大隐静脉 RhoA/ROK通路 -
经胸冠脉血流显像评价冠脉搭桥术后桥管远端血流动力学状态
目的 应用经胸冠脉血流显像评价冠脉搭桥术后乳内动脉桥管远端血流状态,为评价远期桥管通畅性研究提供影像学依据.方法 分别在术前及术后超声探测左乳内动脉血流动力学参数,并与术中即时血流监测技术所测血流量进行比较.结果 术后左乳内动脉血流频谱舒张期峰值速度(Vd)、舒张期流速时间积分(VTId)及舒张期与收缩期流速时间积分比值(VTId /VTIs)均高于术前(P＜0.001);术后经胸超声测得左乳内动脉桥管远端血流量[(35.7±13.9) ml/min]高于术中即时血流监测技术测得乳内动脉桥管吻合口近段的血流量[(30.5±9.9) ml/min],P＜0.05.结论 术后左乳内动脉血流频谱由收缩期优势变为舒张期优势;术后经胸超声测得左乳内动脉血流量与术中即时血流监测技术测值相关性良好;经胸冠脉血流显像可以为冠脉搭桥术后乳内动脉桥管功能的随访提供一个可靠的、无创的方法.
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乳内动脉的二维及彩色多普勒超声评价
目的：评价乳内动脉的超声检查方法和声像图特征。方法：应用二维及彩色多普勒显像在前肋间检测双侧乳内动脉，并测量其内径和多普勒血流指标。结果：单纯二维超声显像乳内动脉的显示率为77%(57/74)，寻找血管平均耗时(79±31)秒；彩色多普勒显像乳内动脉的显示率为100%(74/74)，寻找血管平均耗时(31±9)秒。多普勒频谱特征为三相波或两相波。结论：经胸高频超声显像是无创性评价乳内动脉的可靠方法。
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冠状动脉搭桥术前后乳内动脉的超声检查
目的:研究冠状动脉搭桥术前后乳内动脉(IMA)血流动力学的改变,为临床提供安全可靠的检查方法.方法:50名IMA-冠状动脉前降支(LAD)搭桥术的患者于手术前后作了IMA的超声检查.测量IMA的收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D),搏动指数(PI),阻力指数(RI),计算舒张期流速时间积分分数(DVTIF).将与LAD吻合的IMA手术前后的测值进行比较,并将术后两侧IMA的测值进行比较,作统计学处理.结果:手术前后转流侧IMA测值比较,血流动力学发生改变.S/D,PI,RI及DVTIF均有显著性差异(P＜0.01).手术后转流侧IMA与对侧比较,以上各项血流动力学测值同样有非常显著性差异(P＜0.01).IMA的血流由术前的收缩期优势型转变为术后的舒张期优势.结论:超声检查在术前对IMA可进行筛选,术后是随访转流血流通畅性可靠的无创方法.
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乳内动脉的超声检查
目的:对正常人群的乳内动脉(IMA)作彩色多普勒超声检查,并进行了血流动力学分析,旨在为临床提供安全可靠的检查方法.方法:184名正常人分为男女两组,每组再分三个年龄段.对184人的368条IMA作了彩色多普勒超声检查.测量每条IMA的收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),计算舒张期流速时间积分分数(DVTIF),并作了统计学处理.结果:左右两侧各项测值没有显著性差异;男女两组间虽然S/D、PI、RI有显著性差异,但DVTIF并无显著性差异;老年组(61～70岁)与中年组(41～50岁及51～60岁)间各项测值均有显著性差异.结论:在IMA-冠状动脉搭桥术前后,彩色多普勒超声检查是测量IMA血流动力学可靠的无创方法.
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围手术期乳内动脉超声早期评估冠状动脉旁路移植功能
目的 对比分析冠状动脉旁路移植术病例的术中及术后乳内动脉(IMA)超声血流参数,通过对其在围手术期的动态变化的探讨分析,早期评估移植功能.方法 冠状动脉旁路移植术患者75例,术中TTFM测量乳内动脉血流量、搏动指数、舒张分数.术后5～8 d观察乳内动脉起始段,测量血流量、搏动指数、收缩期和舒张期峰值流速,计算舒张期与收缩期峰值流速比,对不同时期血流参数进行比较.结果 75例均于术中实施TTFM,术后5～8 d乳内动脉起始段的显示率96％.72例术中TTFM与术后超声血流参数比较,乳内动脉血流量、搏动指数均具有显著差异.结论 术中TTFM结合术后乳内动脉超声检查可早期评估冠状动脉旁路移植功能.
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左乳内动脉转流术后近期通畅性的超声研究
目的 应用冠脉血流显像技术结合外周血管超声评价左乳内动脉转流术后近期桥血管通畅性.方法 行左乳内动脉左前降支原位转流术患者75例,于术后1周左右观察乳内动脉桥血管起始段,远段(吻合口近端)、吻合口、远端及近端左前降支.各段均显示清晰者入选.分别测量各段收缩期及舒张期峰值流速及流速-时间积分.并计算舒张期与收缩期峰值流速比,舒张期流速-时间积分分数.依据桥血管及左前降支血流动力学特点将患者分为桥血管通畅组,吻合口狭窄组,竞争性供血组,及远端弥漫性病变组.将后三组桥血管血流参数分别与通畅组比较.结果 术后桥血管起始段显示率97.3％,乳内动脉桥血管与自体左前降支吻合口显示率97.3％.71例患者入选分组.吻合口狭窄组及竞争性供血组分别与通畅组比较,桥血管起始段血流参数有显著差异,远段无显著差异.远端弥漫病变组与通畅组比较,桥血管起始段及远段血流参数均有显著差异.结论 冠脉血流显像技术可直接显示吻合口,同时显示桥血管与自身冠脉,提供评价桥血管通畅性的直接证据.
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急诊非停跳冠脉旁路移植术中动脉桥的应用
目的:讨论急诊OPCAB中动脉桥应用的指征,探讨此类手术中应用动脉桥的安全性及可行性.方法:2002年1月至2003年12月共完成急诊非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)95例,占同期OPCAB总数的21.06%.急诊手术类型:严重左主干23例(24.21%),严重三支病变71例(74.74%),顽固性心绞痛17例(17.89%),急性心肌梗死18例(18.95%),心源性休克3例(3.16%),介入并发症1例(1.05%).常规应用乳内动脉,小于70岁患者考虑应用桡动脉,在某些特殊病例只取静脉(心功能低下,心源性休克等).将急诊组进一步回顾性分为全静脉组(只取静脉)共25例,动脉组(乳内动脉和桡动脉)共70例.动脉组与静脉组间年龄有显著统计学差异(P＜0.05).急诊组术前合并急性心肌梗死18(18.95%)例,其中全静脉组为9(9.47%)例,动脉组9(9.47%)例(P＜0.05).陈旧性心肌梗死25(26.32%)例,其中全静脉组为6(6.32%)例,动脉组19(20.00%)例(P=1.00);不稳定心绞痛20(21.05%)例,其中全静脉组为5(5.26%)例,动脉组15(15.79%)例(P=1.00);介入PTCA后11(11.58%)例,其中全静脉组为4(4.21%)例,动脉组7(7.37%)例(P=0.47).95例急诊患者中共有40名患者术前行超声心动检查,LVEF 20%～79%,平均(60.34±14.02)%,全静脉组与动脉组比较有显著差异(P＜0.05).结果:95例急诊病人顺利完成OPCAB手术.血管移植物为乳内动脉70条,桡动脉17条,大隐静脉197条,远端吻合口数目1～5个,平均(2.90±0.79)个.IABP支持患者18例,组间无显著差异(P=0.16);心脏指数1.80～6.30 L/min·m2,平均(3.42±0.87)L/min·一,组间统计无差异(P=0.08).呼吸机辅助时间(19.13±20.83)小时,组间无差异(P=0.14).第一天引流液,组间无差异(P=0.78).并发症:住院死亡10例,其中全静脉组为3例,动脉组7例(P=0.78);围术期心梗10例,其中全静脉组为3例,动脉组7例(P=0.60);二次开胸止血急诊组6例,其中全静脉组为1例,动脉组5例(P=0.50).结论:常规取乳内动脉,70岁以下患者考虑取桡动脉,某些特殊病例(心功能低下,心源性休克等)只取静脉.应严格遵照指征确定是否应用动脉桥.通过对上述资料分析显示,指征选择正确的情况下,急诊患者应用动脉桥是安全可行的.
关键词： 桡动脉 乳内动脉 大隐静脉 非停跳冠脉旁路移植术 急诊手术 -
锁骨下动脉窃血综合征:椎动脉和乳内动脉彩色多普勒超声血流变化
目的探讨锁骨下动脉窃血综合征患者椎动脉和乳内动脉血流变化.方法应用彩色多普勒超声检查17例锁骨下动脉窃血综合征患者的患侧椎动脉和乳内动脉,判断血流方向和进行血流频谱分析.结果椎动脉Ⅰ度窃血5例,乳内动脉血流方向均为正向血流.椎动脉Ⅱ度窃血7例,乳内动脉有3例收缩期出现低速短暂的反流,其余4例为正向血流.椎动脉Ⅲ度窃血5例中,有4例乳内动脉为全心动周期的反向血流,1例收缩期出现反向血流.结论锁骨下动脉窃血综合征患者患侧椎动脉可出现不同程度的窃血;而乳内动脉也可通过侧支循环发生反向血流,参与代偿上肢动脉供血.椎动脉和乳内动脉的收缩期血流变化均早于舒张期.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 超声检查 多普勒 彩色 乳内动脉 -
冠状动脉旁路移植术1077例临床分析
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)指征、时机、危险因素及并发症防治.方法:选择2003年1月至2013年3月,我院施行CABG患者1 077例,其中体外循环下CABG(CCABG)1 027例,非体外循环CABG(OPCAB) 50例.术前不稳定性心绞痛患者834例,60岁以上者671例(62.3％).合并其他疾病患者854例(79.3％).左主干病变343例;3支或3支以上病变955例.左乳内动脉旁路移植992例,使用率92.1％ (992/1077).围术期使用主动脉内气囊反搏36例.结果:死亡10例(0.99％),分别死于低心排出量综合征(低心排)、心室颤动、感染性休克、脑干梗死、肾衰竭、消化道出血及多脏器衰竭.随访2 ～ 96个月,获访941例(88.2％).结论:合理掌握手术指征、时机,严密术后监测和及时并发症防治,可使CABG术的病死率和并发症明显下降.
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乳内动脉行选择性心中静脉动脉化模型的建立
目的:模拟右冠状动脉弥散性狭窄并使用右乳内动脉(RIMA),建立选择性心中静脉动脉化(CVBG)模型.方法:对14只小型猪应用高胆固醇饮食结合右冠状动脉多节段内膜剥脱术,诱发形成右冠状动脉重度弥散性狭窄.随机均分为对照组及实验组,在非体外循环下使用RIMA对实验组实施CVBG,对照组则进行单纯开胸术.术后6h行冠状动脉造影、超声心动图、桥血管流量监测及非放射性彩色微球法检测心肌各层血流量等检查.结果:6只小型猪成功建立了CVBG模型.实验组缺血心肌经再灌注后平均血流量较对照组显著改善[(0.33 ±0.05) vs.(0.19 ±0.03) mL·g-1·min-1,P＜0.05],实验组的心功能较对照组明显好转[(0.51 ±0.06) vs.(0.43 ±0.06),P＜0.05].结论:通过高胆固醇饮食结合右冠状动脉多节段内膜剥脱术,诱导右冠状动脉重度弥散性狭窄,使用RIMA与心中静脉吻合成功建立了CVBG模型,并初步证明CVBG可改善心肌缺血,具有进一步研究价值.
关键词： 弥散性冠状动脉病变 乳内动脉 选择性心中静脉动脉化 -
经胸多普勒超声心动图观察冠状动脉旁路移植术围术期左乳内动脉-左前降支桥血管的血流变化
目的:分析经胸多普勒超声心动图观察左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)的吻合的冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)围术期LIMA桥的血流变化.方法:选取2015-2016年间于我院心外科接受CABG的患者94例,男性75例(79.8％),平均年龄(63.4±9.6)岁;受试者均术前行经胸多普勒超声检查,均接受了LIMA-LAD的吻合.术中使用瞬时血流测量仪(TTFM)测量LIMA桥的血流量和搏动指数(PI),术后1周出院前再次行经胸多普勒超声检查LIMA桥.结果:LIMA桥的血流量及搏动指数,术后1周[(39.81±23.87)ml/min、(35.86±27.72)ml/min;1.54±0.64、3.05±1.54]均较术前[(27.08±16.48)ml/min、(35.87±39.46)ml/min;4.24±1.50、4.01±1.80]和术中[(28.23±21.00)ml/min;2.78±1.50]均显著增加(P均<0.001).术前双侧乳内动脉直径差异无统计学意义(P=0.425),术后LIMA的直径较右乳内动脉显著增大[(2.26±0.21)mm vs(2.20±0.25)mm,P=0.043).结论:术后经胸多普勒超声心动图可作为术后早期评估桥血管血流通畅性的重要手段之一,相较于术前和术中,术后1周LIMA桥血流较前明显增加.
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左胸小切口与胸骨正中切口非体外冠状动脉旁路移植术中左乳内动脉桥血流对比分析
目的：通过超声瞬间血流仪在术中评估左胸小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）和胸骨正中切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者左乳内动脉（LIMA）桥的血流情况。方法：2013-01至2015-07期间300例患者接受OPCAB，LIMA全部与左前降支（LAD）吻合。70例患者采用MIDCAB，为MIDCAB组，同期有230例患者采用传统正中开胸OPCAB，为传统OPCAB组。术中应用即时血流测量技术对旁路血管进行血流测量。对比分析两组术前、术后的各项指标及LIMA桥血管的平均流量、搏动指数、舒张期充盈百分比和血流波形。结果：传统OPCAB组和MIDCAB组的手术输血量分别为（3.00±5.42）U和（1.06±2.17）U；术后心肌肌钙蛋白I （cTnI）峰值分别是（2.84±9.93）ng/ml和（0.69±1.74）ng/ml；呼吸机使用时间分别是（27.90±66.90）h和（14.20±20.80） h；重症监护病房停留时间分别是（64.10±89.60）h和（35.20±39.20）h，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的LIMA至LAD的桥血管平均流量[（29.45±18.19）ml/min vs （29.04±15.85）ml/min]、搏动指数（2.68±1.19 vs 2.44±0.84）、舒张期充盈百分比[（71.47±11.12）% vs（70.25±11.30）%]的差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论：进行LIMA至LAD搭桥，采用MIDCAB可取得与传统OPCABG同样的效果，术后早期吻合口质量可靠。
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使用双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术动脉桥即时流量的初步研究
目的:使用双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的右乳内动脉(RIMA)桥血管流量分析,初步探讨动脉桥流量特性.方法:2015-12至2016-07选择在我院年龄<65岁、使用双侧乳内动脉行CABG患者52例,男46例,平均年龄(56.6±6.8)岁,根据前降支(LAD)移植血管材料分为两组,RIMA-LAD吻合组(n=42),左乳内动脉(LIMA)-LAD吻合组(n=10).使用Veri Q系统行桥血管即时流量测定,比较手术结果及桥流量.结果:52例患者无手术死亡,1例患者出现伤口愈合不良,行清创缝合,余51例无手术并发症.RIMA-LAD组和LIMA-LAD组患者LAD桥平均流量分别为(28.7±11.5)ml/min和(31.8±11.7)ml/min,平均搏动指数为2.3±0.7和2.0±0.4,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者RIMA至不同靶血管平均流量([28.7±11.5)ml/min v(s 21.1±11.0)ml/min]、平均搏动指数(2.3±0.7 vs 2.6±1.1),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:RIMA-LAD桥流量与LIMA-LAD桥流量相当,RIMA与其他靶血管吻合,桥流量满意,是稳定理想的冠状动脉旁路血管移植物.
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双侧乳内动脉行冠状动脉旁路移植术早期桥血管通畅性分析
目的 分析使用双侧乳内动脉(BIMA)行冠状动脉旁路移植术(CABG)后的桥血管通畅情况.方法 回顾性分析2015年12月～2017年8月于中国医学科学院阜外医院心外科应用BIMA行CABG的182例患者的临床资料,其中男性153例,女性29例,平均年龄(56.2±7.2)岁.分析患者术中即刻桥血管流量、手术效果,并通过出院前及术后3月计算机断层扫描血管造影(CTA)结果评价桥血管通畅情况.结果 患者均无围手术期死亡.术后3个月右乳内动脉(RIMA)桥及左乳内动脉(LIMA)桥通畅率为97.8％,静脉桥通畅率为95.4％(P<0.05).乳内动脉-前降支搭桥总体通畅率为99.5％,其中RIMA-前降支搭桥通畅率为99.4％,LIMA-前降支搭桥通畅率为100％.结论 BIMA行冠状动脉旁路移植术是安全的,早期效果及桥血管通畅率良好.LIMA-前降支及RIMA-前降支搭桥均有较高的近期通畅率.
关键词： 冠状动脉旁路移植术 乳内动脉 计算机断层扫描血管造影 -
经左侧桡动脉行冠状动脉旁路移植术桥血管造影
随着近10余年来冠状动脉旁路移植术的普遍展开,冠状动脉移植术后再发心绞痛,需冠状动脉造影检查的患者越来越多.由于经右侧桡动脉入路途径无法完成左侧乳内动脉(1eft internal mammary artery, LIMA)的造影工作,所以常规经右侧股动脉路径,行包括LIMA桥在内的冠状动脉和桥血管造影.根据大血管走行和解剖特点,阜外医院结合临床实践,越来越多地采用左侧桡动脉路径行冠状动脉和桥血管(包括LIMA桥和大隐静脉桥)造影术.
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联合冠状动脉血运重建术一例
患者男，60岁。主因间断心前区憋闷3年，加重4个月于1999年4月20日入院。入院诊断：“冠心病，劳力型心绞痛”。 入院后给予大剂量氨酰心安、硫氮酮及双硝酸异山梨醇等药治疗，活动量仍明显受限。轻度活动心电图即有心肌缺血表现。冠状动脉造影示：前降支(LAD)中段100%闭塞，回旋支(LCX)近段95%狭窄，右冠状动脉(RCA)近段40%～50%狭窄。其中LAD病变不仅闭塞时间较长，而且闭塞处形态提示不宜行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术，而较适合外科冠状动脉旁路移植术(CABG)。另一支病变血管LCX，狭窄以远分成四支较小的边缘支，若行CABG术，需搭四支“桥”，且效果不会满意，而较适合于PTCA及支架置入术。经内外科会诊认为无论内科还是外科，单方面治疗的效果将不满意。决定行联合冠状动脉血运重建术(ICR)。术前停用阿司匹林等抗血小板药物1周后于5月11日，先在导管室先行回旋支PTCA及支架置入术，术前即刻常规给予肝素90 mg，支架很快置入成功。随后送外科手术室通过左胸前区微创小切口采用乳内动脉直接进行前降支CABG术(MIDCAB)。术中追加肝素20 mg。整个手术创伤极小，效果满意。手术第2天静脉给药肝素35 mg，日2次。第3天始服用巴米尔(水溶性阿司匹林)0.3 g日一次，噻氯匹定0.25 mg日2次。数天后，患者很快恢复出院。3个月后复查冠状动脉造影显示：LAD的内乳动脉桥及LCX的支架
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机器人取乳内动脉小切口冠状动脉搭桥术体会
目的：总结达芬奇机器人获取左乳内动脉左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术的技术要点，评价手术效果。方法回顾性的分析机器人获取左乳内动脉左前外侧小切口冠脉搭桥手术24例，分析结果并作以总结。结果术后患者均于手术当日顺利脱离呼吸机辅助，机械通气时间5.3±2.8 h，并均于术后18 h 内搬出 ICU。机器人获取乳内动脉时间在40~60 min 左右，术中出血量50 ml 左右，术后引流量较常规手术显著减少，平均90 ml 左右。全组患者无手术死亡和围术期并发症，在随访期间无再发心血管事件，其中11例患者术后复查冠脉 CT，9例接受冠脉造影复查发现桥血管通畅。结论机器人获取左乳内动脉左前外侧小切口搭桥手术的疗效满意，术后恢复快，并发症少，减轻了患者的痛苦，明显减少了死亡率，提高术后生存率。该手术是一项安全、有效的新技术，具有恢复快和美容效果，患者满意度较高。
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冠状动脉左前降支狭窄程度与乳内动脉桥血流量的相关性研究
目的了解非体外循环冠状动脉旁路术(OPCAB)术中左前降支(LAD)狭窄程度与左乳内动脉(LIMA)桥血流量的相关性. 方法将行OPCAB治疗的167例患者,按LAD狭窄程度(<75%、75%～95%、>95%)分为3组,A组31例、B组62例、C组74例,常规用LIMA与LAD吻合,吻合完毕时用即时超声血流探测仪直接测量并记录LIMA桥血流波形、平均流量、舒张期流量、收缩期流量、搏动指数(PI)及平均动脉压,进行LIMA血流量的对比研究. 结果 3组间平均动脉压差异无显著意义(P>0.05);C组LIMA桥平均血流量(28.3±3.2)ml/min,舒张期流量(55.1±5.3)ml/min,均显著高于A组[(11.1±1.2)、(26.3±2.8)ml/min]和B组[(16.3±1.6)、(34.8±3.2)ml/min](P均<0.01);B组平均流量、舒张期流量大于A组(P<0.01、P<0.05);PI值C组小于其他两组(P<0.01),B组小于A组(P>0.05);而收缩期流量各组之间差异均无显著意义(P>0.05). 结论 OPCAB中, LAD狭窄程度越高,LIMA桥血流量越大,PI值越小,而收缩期血流量与狭窄程度无关.
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RhoA/ROK通路在桡动脉、乳内动脉、大隐静脉中的表达及功能研究
冠状动脉旁路移植术(CABG)术后桥血管痉挛,使围手术期心绞痛和心肌梗死的发病率升高,是影响患者预后的重要因素.小G蛋白超家族成员RhoA与效应子Rho激酶(Rho kinase,ROK)构成的信号通路与血管平滑肌发生非Ca2+依赖性收缩相关.明确RhoA/ROK信号通路在不同桥血管中的表达和功能是否存在差异,以及此差异是否为桡动脉更易发生痉挛的原因,将为全面了解桡动脉桥痉挛的病理生理基础,以便在临床上寻找更好的桥血管痉挛的防治靶点提供一定的理论依据.
