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彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值
目的:总结锁骨下动脉窃血综合征(sss)的二维超声与彩色多普勒声像图特点评价超声诊断价值.方法:回顾性分析我院2003年5月至2011年9月共计12例经相关检查及临床确诊的锁骨下动脉窃血综合征病人的椎动脉.无名动脉.锁骨下动脉.及颈动脉的二维超声和彩色多普勒超声改变特征.结果:病变二维声像图表现为锁骨下动脉起始部或无名动脉内斑块形成或管壁增厚致管腔狭窄或闭塞.椎动脉血流频谱特征及收缩期血流峰值速度可以反应锁骨下动脉的狭窄程度.结论:彩色多普勒超声检查对锁骨下动脉窃血综合征可以明确诊断.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉血流频谱 彩色多普勒超声 -
彩色多普勒超声对58例锁骨下动脉窃血综合征的诊断分析
目的:通过彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征,为临床提供锁骨下动脉狭窄及脑缺血情况,确定治疗方案及治疗后随查.方法:对58例临床表现为椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血症状的患者进行无名动脉、锁骨下动脉、颈部动脉、椎动脉、肱动脉彩色多普勒超声检查.结果:二维超声显示:锁骨下动脉起始段完全闭塞9例,狭窄43例,无名动脉狭窄6例.CDFI显示:锁骨下动脉完全性窃血42例,右侧7例,左侧35例;不完全性窃血16例,右侧2例,左侧14例.结论:彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征中具有重要价值,为临床诊断、治疗脑血管疾病,提供了科学有效的诊断方法,具有重要的指导意义.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉返流 彩色多普勒超声 -
二维及彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值
目的:探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的价值.方法:数字减影血管造影(DSA)、核磁动脉血管成像(MRA)证实的SSS患者24例,进行回顾性分析,超声探查其颅外段的椎动脉(VA)、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉(INA)、颈动脉及上肢动脉,观察上述血管的二维图像、彩色多普勒及脉冲多普勒变化.结果:SSS发生于左侧病变21例,右侧3例;CDFI显示VA血流方向完全反流20例,部分反流3例,显示锁骨下动脉内膜增厚24例,斑块形成22例,闭塞性改变2例.结论:VA反流是SSS的重要特征,二维及CDFI可显示锁骨下动脉狭窄或闭塞,是诊断SSS快速、有效、简便、无创伤方法.
关键词： 二维 彩色多普勒超声 椎动脉反流 锁骨下动脉窃血综合征 -
头晕或眩晕患者后循环病变的TCD病变分析
资料与方法2007～2009年收治神经内科经颅多谱勒超声(TCD)室进行检查的门诊和住院、TCD实验室进行检查的患者1920例,SubA狭窄32例患者,平均每年16例.
关键词： 头晕 眩晕 锁骨下动脉窃血综合征 -
彩色多普勒在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的应用价值
目的：探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征，分析椎动脉血流频谱形态、狭窄处血流速度与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄程度的关系。方法：回顾性分析2013年2月至2015年3月我院47例锁骨下动脉窃血综合征患者的超声影像，并与X线数字减影造影（DSA）结果进行对照分析。结果：左侧病例36例，右侧病例11例；其中隐匿型窃血11例，部分型窃血28例，完全型窃血8例。超声显示椎动脉频谱形态、狭窄处血流速度与病变部位狭窄程度呈正相关（r=0.8）。结论：彩色多普勒能明确诊断锁骨下动脉窃血综合征，还可依据椎动脉频谱形态、狭窄处血流速度间接判断锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄程度。
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 彩色多普勒超声 DSA -
椎动脉窃血频谱与锁骨下动脉近段狭窄的相关性分析
目的 探讨椎动脉多普勒频谱形态改变与锁骨下动脉(Sub-A)近段病变程度之间的关系.方法 119例确诊为Sub-A近段狭窄/闭塞患者,分析其椎动脉频谱形态与Sub-A狭窄程度之间的关系,并进行分组比较；同时观察颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及对侧Sub-A狭窄情况,分析其对窃血的影响.结果 (1) Sub-A轻度狭窄组的窃血发生比例明显低于中度以上狭窄组(P＜0.001)；Sub-A中度狭窄组的显性窃血比例明显低于重度以上狭窄组(P＜0.001).(2)单纯一侧Sub-A狭窄患者的窃血发生比例明显高于合并颈总动脉、颈内动脉、椎动脉和对侧Sub-A狭窄者(P＜0.05).结论 Sub-A近端狭窄是决定椎动脉窃血频谱的主要因素,头颈部其他动脉病变对该频谱也有影响.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉 超声 多普勒 -
锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声分析
目的探讨锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒特征,评价不同程度的锁骨下动脉窃血与锁骨下动脉起始部或无名动脉狭窄的关系.方法回顾性分析经相关检查及临床确诊的34例锁骨下动脉窃血综合征患者肱动脉、桡动脉、椎动脉、颈动脉、锁骨下动脉及无名动脉二维超声、彩色多普勒特点以及狭窄程度与窃血的关系.结果锁骨下动脉窃血综合征患侧肱动脉、桡动脉及椎动脉彩色多普勒均有异常改变.结论椎动脉返流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关,隐性窃血见于病变复杂及病情严重者.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 彩色多普勒超声 -
彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征及内支架置放术中的应用
目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在锁骨下动脉窃血综合征(SSS)及内支架置放术中应用价值.方法对31例SSS的超声表现及4例内支架置放术后的超声随访结果进行回顾性分析.结果31例患者中,28例为完全性SSS,3例部分性SSS.锁骨下动脉起始处闭塞18例,均为完全性SSS;狭窄13例,内径1～3.4 mm,大流速270～430 cm/s.患侧上肢动脉血流频谱为单峰、低速、低阻波形.4例内支架置放术后,锁骨下动脉起始处内支架血流通畅;椎动脉和上肢动脉血流恢复正常.结论CDU是评价SSS及内支架置放术后随访的一种有价值方法.
关键词： 彩色多普勒超声 锁骨下动脉窃血综合征 内支架置放术 -
介入治疗锁骨下动脉窃血综合征
目的 探讨锁骨下动脉狭窄或闭塞引起的锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的介入治疗效果.方法 回顾性分析15例锁骨下动脉狭窄(10例)或闭塞(5例)的患者资料.采用经股动脉顺行穿刺或经肱动脉逆行穿刺方式开通,行球囊扩张及支架植入术.术后观察患者体征及并发症.结果 技术成功率为100％(15/15),术后患者症状、体征消失,双上肢收缩压差由术前的(47.00±19.30)mm Hg下降至(5.33±2.32)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).术后造影示椎动脉血流转为正向血流.随访1～4年,未发现再狭窄.结论 介入治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性病变引起的SSS安全、有效.
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256层螺旋CTA在左锁骨下动脉窃血综合征患者术前评估的价值
目的 应用256层CTA技术观测左锁骨下动脉解剖特点,评价CTA对锁骨下动脉窃血综合征(SSS)介入治疗术前评估的应用价值.方法 回顾性分析60例经临床确诊的SSS患者(疾病组)及500例无SSS受检者(对照组)左锁骨下动脉CTA资料,测量受检者左锁骨下动脉自主动脉弓的起始角度;评价疾病组左锁骨下动脉斑块的特点、管腔狭窄及闭塞情况.结果 所有受检者左锁骨下动脉自主动脉弓的起始角度为:71.98.±8.26°,疾病组左锁骨下动脉起始角度＜71.98°的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).疾病组左锁骨下动脉管腔闭塞11例(18.33％),闭塞范围为9～24 mm;中度狭窄7例(11.67％),重度狭窄42例(70.00％),狭窄长度8～31 mm;偏心性斑块33例,环形斑块16例.以DSA为金标准,CTA诊断左锁骨下动脉狭窄、闭塞的敏感度为96.77％,特异度为100％,诊断符合率为96.97％.结论 256层CTA可准确测量左锁骨下动脉的各项解剖数值;对左SSS术前评估具有重要的应用价值.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 介入治疗 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 -
椎动脉内频谱反向血流与病变部位的关系及血流动力学分析
目的 探讨椎动脉内频谱存在反向血流成分时可能存在的病变部位.方法 选取经彩色多普勒超声检查发现椎动脉椎间段内血流频谱出现反向血流成分、并准确诊断病变部位的106例患者,对比观察锁骨下动脉盗血综合征(SSS)和非SSS患者的血流特点.结果 106例中,SSS 75例,病变侧锁骨下动脉或无名动脉均存在狭窄或闭塞病变;非SSS 31例,病变侧椎动脉均存在严重狭窄或闭塞病变.同型盗血频谱者中,SSS患者血流速度高于非SSS患者(P＜0.05);以收缩期流速＜20 cm/s诊断非SSS的敏感度为83.87％(26/31),特异度为90.67％(68/75).结论 椎动脉内以反向血流为特点的盗血样频谱大多为锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞所致,少数为椎动脉本身狭窄或闭塞所致.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 超声检查 盗血样频谱 血流动力学 -
锁骨下动脉窃血综合征:椎动脉和乳内动脉彩色多普勒超声血流变化
目的探讨锁骨下动脉窃血综合征患者椎动脉和乳内动脉血流变化.方法应用彩色多普勒超声检查17例锁骨下动脉窃血综合征患者的患侧椎动脉和乳内动脉,判断血流方向和进行血流频谱分析.结果椎动脉Ⅰ度窃血5例,乳内动脉血流方向均为正向血流.椎动脉Ⅱ度窃血7例,乳内动脉有3例收缩期出现低速短暂的反流,其余4例为正向血流.椎动脉Ⅲ度窃血5例中,有4例乳内动脉为全心动周期的反向血流,1例收缩期出现反向血流.结论锁骨下动脉窃血综合征患者患侧椎动脉可出现不同程度的窃血;而乳内动脉也可通过侧支循环发生反向血流,参与代偿上肢动脉供血.椎动脉和乳内动脉的收缩期血流变化均早于舒张期.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 超声检查 多普勒 彩色 乳内动脉 -
无椎动脉反流的锁骨下动脉窃血综合征的彩色多普勒超声表现分析
目的分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的病因,血流动力学改变,超声表现以及合并其他颈部血管严重病变时的血流动力学改变及其与窃血的关系.方法分析本院经超声检查并经临床确诊锁骨下动脉或无名动脉起始段重度狭窄或闭塞的患者49例.结果锁骨下动脉窃血综合征主要由动脉粥样硬化和多发性大动脉炎所致.结论当锁骨下动脉或无名动脉起始段病变,合并颈部其他血管严重病变时,不应单纯依靠椎动脉的血流方向来估测同侧锁骨下动脉或无名动脉的狭窄情况.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 超声检查 -
锁骨下动脉窃血综合征椎动脉多普勒频谱特征与锁骨下动脉狭窄的关系
目的 分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及血流速度与锁骨下动脉狭窄程度的关系.方法 将50例确诊的锁骨下动脉窃血综合征患者按锁骨下动脉狭窄程度分为3组,分析患者椎动脉血流频谱特征及收缩期血流速度,比较各组间上述指标的差异.结果 ①椎动脉Ⅰ度窃血多普勒频谱主要表现为收缩中晚期流速下降;椎动脉Ⅱ度窃血主要表现为收缩期血流反向;椎动脉Ⅲ度窃血主要表现为收缩期和舒张期血流均反向.②与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组患侧椎动脉收缩期峰值流速减低,且以闭塞组更为明显;与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组健侧椎动脉收缩期峰值流速增加.结论 患侧椎动脉多普勒血流频谱特征及收缩期峰值流速可以间接反应锁骨下动脉狭窄程度.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉 超声检查 多普勒 -
彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)中的临床价值.方法:选取78例临床怀疑SSS的患者作为研究对象,对锁骨下动脉、颈动脉、椎动脉和上肢动脉行彩色多普勒超声,分析血流动力学,进行分型,并依据影像学特点判断病因,然后行DSA检查,比较两者结果.结果:①彩色多普勒超声诊断SSS共68例,其中部分型窃血28例,完全型窃血26例,隐匿型窃血14例;阴性10例.68例中病因为动脉粥样硬化60例,大动脉炎5例,夹层2例,锁骨下动脉发育不良1例.②DSA诊断SSS共71例,其中部分型窃血32例,完全型窃血24例,隐匿型窃血15例;阴性7例.病因为动脉粥样硬化63例,大动脉炎3例,夹层2例,不确定3例.与DSA比较,彩色多普勒超声对SSS的诊断灵敏度为92.96％,特异度为71.43％,准确率为91.03％,彩色多普勒超声能有效诊断SSS.结论:彩色多普勒超声对SSS具有重要的诊断价值,值得临床推广应用.
关键词： 超声检查 多普勒 彩色 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉 -
MSCTA、CE-MRA对锁骨下动脉窃血征诊断及支架术前评估的价值
目的:比较分析锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的MSCTA、3D-CEMRA征象,提高对SSS的认识,评价2种方法的支架术前评估价值.方法:对38例临床诊断为SSS的影像资料(23例CTA,15例MRA)进行回顾性分析.结果:37例(含2例动脉变异)有不同程度的动脉硬化改变,1例为多发性大动脉炎.锁骨下动脉近侧段闭塞3例(处),重度狭窄18例(处),中度狭窄31处;23例CTA发现软斑块19处,混合斑块10处,钙化斑块1处,左侧斑块明显多于右侧,中度以上狭窄的斑块显示率为100%;3D-CEMRA采用自动减影未能明确斑块情况;2种方法均能准确测量狭窄长度、程度.结论:2种检查方法均很好显示锁骨下动脉狭窄部位、范围、程度及弓上颈部血管的整体情况.MSCTA及三维重建图像可为SSS血管内治疗提供更多详细、客观的信息;确诊SSS且需要临床治疗的患者应首选MSCTA作为术前检查方法.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 -
血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征的术后护理
报告了应用血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征患者的术后护理.术后严格穿刺肢体制动,密切观察穿刺点有无渗血,观察穿刺肢体皮肤的颜色和温度.对于术前合并高血压、糖尿病和脑梗死的患者,还要监测血压、血糖等指标,同时注意做好并发症(动脉血栓形成、假性动脉瘤)的观察与护理.本组1例术后患肢肱动脉血栓形成,1例穿刺部位假性动脉瘤,经积极治疗和护理后均痊愈.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 支架 手术后护理 -
乳内动脉窃血的彩色多普勒超声表现
目的探讨锁骨下动脉近段狭窄或闭塞时乳内动脉窃血的超声表现.方法对100例准备行冠状动脉搭桥术患者的200支乳内动脉行超声检查,二维超声观察血管壁有元增厚、管腔有无狭窄并测量内径,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示血流充盈情况及方向,脉冲多普勒超声观察血流频谱形态及方向.如发现异常(如血流速减低或血流方向反向时),则进一步检查双侧颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉起始部,常规记录各种血流动力学参数,并判断其狭窄程度.结果6例患者的7支乳内动脉出现异常,其中6支乳内动脉为部分或完全倒流,并伴椎动脉部分或完全倒流;1支乳内动脉虽未倒流,但伴有锁骨下动脉其他分支倒流.6例均伴有锁骨下动脉近段狭窄或闭塞.结论锁骨下动脉近心段狭窄程度需结合各分支窃血情况综合判断,窃血程度可能与狭窄程度相关;冠状动脉搭桥术前应常规检查乳内动脉血流情况.
关键词： 彩色多普勒超声检查 乳房动脉 锁骨下动脉窃血综合征 -
椎动脉狭窄性病变对锁骨下动脉盗血程度的影响
目的 分析椎动脉(VA)狭窄性病变对锁骨下动脉(SA)重度狭窄盗血程度的影响.方法 回顾性分析2013年8月至2015年5月经首都医科大学宣武医院血管超声检查诊断为单侧SA重度狭窄(70％～99％)患者148例,其中VA重度狭窄(70％～99％)组53例,非VA重度狭窄组95例;同侧VA重度狭窄组23例,对侧VA重度狭窄组30例.根据彩色多普勒血流成像检查VA椎间隙段血流频谱形态确定SA盗血类型.采用x2检验比较VA重度狭窄组与非VA重度狭窄组、同侧VA重度狭窄组与对侧VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型差异.结果 VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型表现为隐匿型50.9％ (27/53),部分型47.2％ (25/53),完全型1.9％(1/53);非VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型表现为部分型73.7％ (70/95),完全型26.3％ (25/95).VA重度狭窄组与非VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型差异有统计学意义(x2=63.679,P=0.000).同侧VA重度狭窄组与对侧VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者SA盗血类型差异无统计学意义(x2=0.782,P=0.676).VA重度狭窄组单侧SA重度狭窄患者同侧VA血流频谱异常,以隐匿型伴血流速度降低及低阻力为特征性改变.结论 VA起始段重度狭窄可能导致SA盗血程度降低.VA重度狭窄病变是SA盗血程度与SA狭窄程度不一致性的重要影响因素.
关键词： 超声检查 锁骨下动脉窃血综合征 椎底动脉供血不足 -
锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱的差异性分析
目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱差异性的原因及其临床意义.方法 对41例锁骨下动脉盗血综合征患者行颈部血管彩色多普勒超声及经颅彩色双功能超声(TCCS)检查,分别记录2种检查的盗血频谱分级并进行对比分析,1周内行数字减影血管造影或CT血管造影检查.结果 TCCS检出颅内段Ⅰ级盗血8例(20％,8/41),Ⅱ级盗血23例(56％,23/41),Ⅲ级盗血10例(24％,10/41);颈部血管彩色多普勒超声检出颅外段无盗血3例(7％,3/41),Ⅰ级盗血12例(29％,12/41),Ⅱ级盗血17例(42％,17/41),Ⅲ级盗血9例(22％,9/41).共有14例患者椎动脉颅内与颅外段盗血程度不同,其中12例经血管造影明确盗血途径,10例颅内段盗血程度高于颅外段者盗血途径为常见的对侧椎动脉→同侧椎动脉,2例颅内段盗血程度低于颅外段者盗血途径为同侧枕动脉→同侧椎动脉.另外27例盗血程度相同者,5例Ⅰ级及7例Ⅲ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速比较,差异均无统计学意义[(31.9±18.7) cm/s vs(32.3±18.9) cm/s,t=0.034,P＞0.05;(-69.3±20.7)cm/svs(-68.8±20.3)cm/s,t=0.046,P＞0.05];15例Ⅱ级盗血者颅内、外段椎动脉收缩期峰值流速分别为(-47.3±19.3)cm/s、(-32.6±18.4)cm/s,差异有统计学意义(t=2.136,P＜0.05).结论 锁骨下动脉盗血患者椎动脉颅内段与颅外段盗血频谱存在差异者其原因与盗血路径有关,评定锁骨下动脉盗血程度时,多数患者椎动脉颅内段多普勒频谱较颅外段敏感.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征 椎动脉 超声检查 多普勒 彩色
