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60例食管内支架置放术的护理体会
食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重前发症[1],它严重影响了患者的进食,大大降低了患者的生存质量.我科自1996年至1999年于内镜监视下置放NiTi记忆合金支架治疗食管狭窄(及)合并食管瘘患者60例,全部成功,现就有关护理体会介绍如下.
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彩色多普勒超声在锁骨下动脉窃血综合征及内支架置放术中的应用
目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在锁骨下动脉窃血综合征(SSS)及内支架置放术中应用价值.方法对31例SSS的超声表现及4例内支架置放术后的超声随访结果进行回顾性分析.结果31例患者中,28例为完全性SSS,3例部分性SSS.锁骨下动脉起始处闭塞18例,均为完全性SSS;狭窄13例,内径1~3.4 mm,大流速270~430 cm/s.患侧上肢动脉血流频谱为单峰、低速、低阻波形.4例内支架置放术后,锁骨下动脉起始处内支架血流通畅;椎动脉和上肢动脉血流恢复正常.结论CDU是评价SSS及内支架置放术后随访的一种有价值方法.
关键词: 彩色多普勒超声 锁骨下动脉窃血综合征 内支架置放术 -
右上肺癌所致上腔静脉综合征的姑息性内支架置放术
采用金属内支架置入术治疗腔静综合征在临床上已有很多报道,其成功率高、疗效迅速,创伤性小[1,2],笔者对4例右上肺癌并上腔静脉综合症患者行上腔静脉支架置入术,结果报告如下.1 材料与方法4例患者,3例男性,1例女性,年龄55~69岁,平均61.8岁,均系右上肺中央型肺癌.采用Seldinger技术,经股静脉穿刺行上腔静脉远心端造影,明确上腔静脉狭窄情况,然后送入导丝通过上腔静脉狭窄段,远端置于右侧锁骨下静脉或颈内静脉,再沿导丝送入内支架释放系统,根据造影情况定位后释放支架.本组所用支架均为国产"Z"形不锈钢裸支架,长度为10cm,直径为2.5cm,4例患者均放置一枚,支架在右心房内置长度为2cm,支架置放术中及术后24h内心电监护,术后给予抗凝及抗生素治疗,4例患者在内支架置放术同时给予支气管动脉灌注化疗.
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管腔内支架治疗在我国的发展历程和应用现状Ⅰ.血管狭窄和(或)闭塞性病变
一、发展历程管腔内支架治疗,或狭义上的经皮经腔内支架置放术(percutaneous transluminal stent placement, PTSP),1983年首先由Dotter等应用临床.它是继经皮经导管溶栓术(percutaneous transcatheter fibrinolysis, PTF)和经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)之后,又一用于开通血管狭窄和(或)闭塞性病变(vascular stricture or occlusion lesions,VSOL)的安全而有效的介入治疗技术.
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内镜引导置入食管支架的选择与疗效观察
经内镜置入记忆合金支架治疗食管、贲门狭窄,具有迅速解除吞咽困难、明显改善患者生活质量的作用.根据狭窄的原因和特点选用不同类型、型号的支架是治疗成功的关键.1995年1月~1998年10月,我们对无手术适应症的63例食管贲门癌性狭窄、术后吻合口狭窄患者实施食管内支架置放术.现报告如下.