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食管内置支架治疗食管狭窄13例临床分析
食管狭窄是一种常见的临床症状,有恶性(肿瘤)和良性(烧伤或炎症)之分,主要表现为吞咽困难,有的甚至滴水难入.严重而长期的吞咽困难可导致患者营养不良甚至恶液质,危及病人生命.传统的治疗是外科手术行胃造瘘以补充液体和食物.近年来我们通过机械性扩张食管,然后把不锈钢覆膜支架置入食管狭窄部,可解除食管梗阻、狭窄,改善患者进食,延长患者生命.我院近3 a来经介入作食管贲门狭窄扩张术、食管内置支架置入术治疗食管良恶性狭窄13例,均取得满意效果,现分析如下.
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60例食管内支架置放术的护理体会
食管狭窄是食道、贲门术后或食道放疗术后或者是晚期食管癌、贲门癌的严重前发症[1],它严重影响了患者的进食,大大降低了患者的生存质量.我科自1996年至1999年于内镜监视下置放NiTi记忆合金支架治疗食管狭窄(及)合并食管瘘患者60例,全部成功,现就有关护理体会介绍如下.
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探条扩张器治疗食管狭窄的护理体会
我院自1996年6月~2000年6月对68例食管狭窄病人在胃镜直视下,用Savary-Gilliard探条扩张器行扩张治疗196次,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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Nd:YAG激光治疗食管狭窄临床分析
1988年5月至2003年底,我们应用Nd:YAG激光在胄镜下治疗食管狭窄取得了满意效果,现报道如下.资料与方法1.临床资料食管狭窄1 605例,4291人次手术.其中恶性狭窄1 258例,3 484人次手术,人均2.8人次手术.良性狭窄347例,其中食管、贲门癌手术后吻合口狭窄266例,630人次手术,人均2.4人次手术;食管癌放疗后狭窄79例,173人次手术,人均2.2人次手术;腐蚀性食管狭窄2例,4人次手术,人均2.0人次手术.
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扩张置管术治疗食管狭窄和瘘
0 引言食管狭窄和瘘导致患者进食困难,引起严重感染,影响患者生活质量和生存期,随着介入治疗技术的不断发展,扩张置管术已成为治疗食管狭窄和瘘的主要方法,在器械选择、操作技术、临床疗效、并发症及防治等方面积累了丰富的经验.
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自扩式食管支架术后并发症的诊治
1992年3月至1996年8月我们采用自扩式食管支架治疗食管狭窄病人116例,置入支架122例次,收到良好的效果.现就置入支架后并发症的有关问题讨论如下:
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食管支架的临床应用前景
食管狭窄性疾病和食管-气管瘘是食管外科的难题之一.长期以来,人们一直在努力寻找有效的治疗方法.本期报告了数家医院应用食管支架治疗食管狭窄及食管-气管瘘的经验和体会,总体上讲,效果满意.
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食管支架治疗食管狭窄55例
我们采用镍钛记忆合金支架治疗食管狭窄,取得满意疗效,现报告如下.
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食管内支架放置后患者的康复指导
食管内支架放置术是治疗食管狭窄造成吞咽困难的有效方法,目前广泛应用于临床.我们回顾分析我院1998年以来采用自膨式食管内支架治疗的食管狭窄92例,旨在探讨食管内支架放置术后患者的康复问题,以提高患者的生活质量.
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12例食管狭窄行覆膜支架置入术的护理
食管内覆膜支架置入术是治疗食管狭窄的一种有效方法.能迅速有效地解除食管梗阻造成的吞咽困难;对于食管气管瘘的患者,能立即闭合瘘口,有效的控制肺部感染,提高患者生活质量,延长存活时间.覆膜支架是在金属支架的圆柱面上覆以一层耐酸碱腐蚀、具有良好的生物相容性和透气性医用高分子膜,支架可阻止肿瘤将食管堵塞,同时也可封堵瘘口.我科自2002年2月以来共收治12例食管狭窄患者,采用覆膜支架置入术,疗效显著.现将护理体会介绍如下:
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胸腔镜在婴幼儿食管吻合术中的应用
先天性食管闭锁传统采用经胸或胸膜外食管吻合手术.近年来,胸腔镜食管气管瘘结扎及食管吻合术已广泛开展[1].我们于2002年3月至2006年3月对6例先天性食管疾病患儿行经胸腔镜食管吻合手术治疗食管狭窄、食管闭锁,取得良好效果,报告如下.
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DSA下支架治疗食管狭窄的护理研究
DSA(Digital,Subtraction,Angiography)中文译:数字减影血管造影,可以理解为:一个大形臂X线数字减影透视成像设备,配备有影像处理工作站,临床医生可以从屏幕上清晰地看到置入支架在体内的行走路径.食管狭窄的病人主要来源于食管癌、食管气管纵隔漏、食管与胃肠吻合口狭窄等患者.
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食管带膜支架的临床应用
自1983年Frimberger[1]报告了金属内支架治疗食管狭窄成功以来,国内外的专家相继开展了消化道腔内支架治疗各种病因所致的良恶性狭窄并获得良好效果,而食管支架植入术是内镜领域近年来开展较多的一个项目.本院自2004年5月至20008年10月,应用国产记忆合金带膜支架治疗各种病因引起的食管狭窄及食管气管瘘患者32例,取得了很好的临床效果,现报告如下.
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网状内支架治疗食管狭窄的护理
食管狭窄可由良、恶性疾病所致.前者常由于外伤、手术、化疗灼伤引起;后者以食管、贲门部肿瘤为多.一旦出现食管狭窄、梗阻,病人则无法正常进食而危及生命.我院自1996~1999年应用国产镍钛记忆合金网状内支架治疗食管狭窄病人28例,取得了较好效果.
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内镜微波治疗食管狭窄的疗效研究
内镜微波治疗是国外80年代开展的一项内镜治疗新技术.日本1982年开始将内镜微波治疗用于消化道出血.我国1991年南京大学医学院附属鼓楼医院张志宏教授用于治疗消化道息肉[1].
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食管狭窄扩张及支架置入术的护理体会
食管狭窄是食管、贲门癌晚期或手术、放疗后的严重并发症,使患者饱受吞咽困难之苦,严重影响患者的生活质量,加之患者不能进食,造成营养不良,进一步缩短了患者的生存时间.内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术具有方法简便、作用安全可靠的特点,是目前治疗食管狭窄较有效的方法之一.2002年5月~2008年2月我科在利用内镜下行气囊扩张及支架植入术治疗食管狭窄患者8例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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内镜下记忆金属支架置入术治疗晚期食管癌的护理
食管癌为豫北地区常见恶性肿瘤之一,医院所见多为中晚期病人,失去了手术机会.由于进行性吞咽困难、摄入不足或不能进食,导致进行性营养不良和严重衰竭.为解决这一状况,改善生活质量,多采用内支架置入术治疗食管狭窄,其定位准,操作方便,术后即可缓解梗阻症状.90%以上的病人体重增加,营养状况好转[1].我院自2000年4月-2005年9月采用镍钛记忆合金食管内支架治疗晚期食管癌24例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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1例食管癌伴狭窄行支架置入术失败的原因分析与护理
食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除病人吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高病人的生存质量,延长生命,已成为治疗食管狭窄的主要方法之一.我科于2011年7月16日收治1例晚期食管癌伴狭窄的病人,在行支架置入术过程中,先后两次未放至所需部位,致使手术时间延长,增加了手术风险和病人的痛苦,后经过调整达到终目的.现介绍如下.
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电子胃镜引导下食管气囊扩张器"J"型导丝置入治疗食管狭窄的护理
食管狭窄常见的病因有食管溃疡,化学烧伤,食管癌、贲门癌晚期及手术、放疗后引起的严重并发症.食管狭窄可导致病人进食困难,以至于完全不能由口腔进食.食管扩张术是我院放射科与胸外科联合治疗食管狭窄较为可行的治疗方式之一.我院自2002年以来,对在放射科因各种原因置入食道气囊扩张器"J"型导丝置入困难者采用电子胃镜的引导,成功的将"J"型导丝置入病人狭窄部位,收到满意效果.现介绍如下.
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食管支架的研制现状及应用
腔内置管术用于晚期食管癌已有百年历史,但操作繁琐,临床使用受限.198 3年,Fremberge[1]首先报道了采用金属支架治疗食管狭窄获得成功.至今,国内外均有各种食管支架应用于临床,所用金属材料主要有:镍钛合金丝、医用不锈钢丝、不锈钢合金丝等.主要结构有螺旋型、网状型、"Z"型等.将金属食管支架表面被膜并应用于临床的早报道见于1991年韩国的Song HY[2].其支架为"Z"型,用硅酮膜覆于表面.