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食管内置支架治疗食管狭窄13例临床分析
食管狭窄是一种常见的临床症状,有恶性(肿瘤)和良性(烧伤或炎症)之分,主要表现为吞咽困难,有的甚至滴水难入.严重而长期的吞咽困难可导致患者营养不良甚至恶液质,危及病人生命.传统的治疗是外科手术行胃造瘘以补充液体和食物.近年来我们通过机械性扩张食管,然后把不锈钢覆膜支架置入食管狭窄部,可解除食管梗阻、狭窄,改善患者进食,延长患者生命.我院近3 a来经介入作食管贲门狭窄扩张术、食管内置支架置入术治疗食管良恶性狭窄13例,均取得满意效果,现分析如下.
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食管内支架治疗食管良恶性狭窄20例分析
我院2003~2006年间完成食管良恶性狭窄病人记忆合金金属内支架置入20例(22个支架,其中1例在外院放置),报告如下.
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食管支架治疗食管贲门癌伴梗阻的护理体会
食管气囊扩张及内支架治疗食管良恶性狭窄,我国90年代开始使用这一技术,并取得了令人满意的效果[1].但国内外放置支架需在X线下进行,我院自1995~2000年底对36例不能手术的食管贲门癌行内窥镜引导下置放食管支架,疗效满意.现将主要护理体会报道如下.
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食管支架置人术后再狭窄的探讨
自1997年10月~2002年3月,开展国产支架治疗多类型食管良恶性狭窄173例,取得了满意疗效.支架术后再狭窄是食管支架术后常见且严重的远期并发症,现就治疗状况分析如下:
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应用金属内支架治疗非血管性空腔脏器狭窄
目的采用自膨式金属内支架治疗非血管性空腔脏器狭窄,评价其临床价值.方法对非血管性空腔脏器狭窄行自膨式金属内支架置入治疗,并通过多种分析来评价本治疗的疗效.结果自膨式金属内支架置入成功率为100%,食管良、恶性狭窄病例行支架置入术后病人的吞咽困难明显好转,由术前的Ⅱ-Ⅲ级改善为0级,胆道的恶性狭窄病人术后,黄疸症状逐渐减退.食欲增加.胆红素水平下降,平均生存时间为9.5个月.大气管狭窄病人,放置气管支架后,病人通气情况明显改善,生活质量明显提高.结论自嘭式金属内支架用于非血管性空腔脏器狭窄病人,是一种疗效明显、可靠的介入治疗方法.
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食管狭窄患者探条扩张的护理体会
食管狭窄患者,由于进行性吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了解除患者的痛苦,改善其生活质量,现多采用内镜下治疗食管癌狭窄的方法.探条扩张是目前治疗食管良恶性狭窄简便有效的方法之一.我院自2006-11-2009-04对20例中食管贲门狭窄患者采用了探条扩张术进行治疗,获得了较好的疗效.现将护理方面的体会总结如下.
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食管内支架置入术临床分析
食管良恶性狭窄常严重影响进食,危及患者生命.食管内支架置入术可较好地缓解症状,提高生活质量[1].我们回顾性分析30例食管内支架置入术,现报告如下.
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全覆膜可回收记忆金属食管支架的临床疗效观察
随着治疗技术的发展,食管癌的5年生存率有所提高,但晚期食管癌患者绝大多数有吞咽梗阻症状,因进食受影响而使得5年生存率仍只有5%~10%[1]。食管支架放置术是近年来发展起来的一种治疗食管良恶性狭窄和食管瘘的方法,该疗法对解除食管梗阻和封堵食管瘘,维护食管通畅的疗效确切。对于食管良性病变,多使用可回收支架,于适当时机取出,既可解决患者食管狭窄或食管瘘的问题,又可避免肉芽组织增生。本院自2006年9月至2009年9月采用国产全覆膜可回收记忆金属食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄和(或)吻合口瘘、贲门失弛缓症、食管异物穿孔等良恶性食管病变的患者,取得了较为满意的效果,现报告如下。
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食管支架术后再狭窄的成因及处理
食管支架置人术可以有效的缓解食管良恶性狭窄患者的症状,提高生存质量,延长患者生命[1].但是,支架置入后出现的食管再狭窄并发症又严重地影响其治疗效果.我院自2001-2006年间,对97例食管良恶性狭窄及吻合口狭窄患者实施金属支架置入术,其中23例患者术后不同时段出现再狭窄,使用探条或球囊扩张术、氩离子凝固术和再次置入支架等多种措施,获得较好疗效,现报道如下.
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食管支架植入术后再狭窄的氩离子凝固术再通治疗
食管支架置入,可以有效地缓解食管良恶性狭窄患者的吞咽困难,也是治疗食管气管瘘的方法之一,但是支架置入后,由于肿瘤生长、肉芽组织形成和纤维组织增生所导致的再狭窄,尚无满意的解决方法[1].氩离子凝固术(APC)是一种应用高频电流将氩气流电离,以非接触性方式达到组织凝固的方法,为解除支架后梗阻提供了安全有效的方法.我们经内镜应用APC治疗食管支架植入术后再狭窄11例患者,获得满意疗效,现报告如下.
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胃镜直视下放置金属支架18例疗效分析
我院自1998~2001年间,采用内镜直视下预扩张,安放食管金属支架治疗食管良恶性狭窄18例,取得满意疗效,现报告如下.1.临床资料本组18例中,男15例,女3例,年龄38~74岁,平均63岁,所有病例皆经胃镜检查及病理证实,肺脓肿长期不愈造成气管食管瘘1例,食管癌造成食管纵隔瘘2例,食管癌造成食管气管瘘2例,食管癌术后吻合口狭窄6例,食管贲门癌7例.
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内镜下食管狭窄扩张及支架置入术护理
内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术,是目前治疗食管良恶性狭窄简便有效方法.本法操作简便、创伤轻、治疗效果好,能有效地缓解梗阻引起的吞咽困难,增进病人营养状况,提高生活质量,延长生存期 [1].我院自 1999年 1月~ 2002年 6月,采用内镜下扩张后放置记忆合金网状带膜支架治疗食管良恶性狭窄共 42例,取得满意的近期效果,未出现 1例手术失败及特殊并发症,这与术中配合及术前、术后护理是密切相关的,现将护理要点介绍如下.
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18例食管支架置入术的护理
随着介入技术的广泛开展,对多种原因引起的食管良恶性狭窄、纵隔肿瘤压迫引起的吞咽困难,食管内支架置入术已成为主要的治疗方法,不仅解除了食管狭窄,改善病人的生活质量,而且为进一步治疗争取时间、创造条件.我院自2005年10月开展此项技术,经临床观察效果满意.本文根据支架置入术的特点,现将护理体会介绍如下.
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食管良恶性狭窄患者扩张支架置入术护理体会
2000年5月~2004年5月,我院内镜室采用镜下扩张支架置入术治疗食管良、恶性狭窄160例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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水囊扩张后支架置入治疗食管良恶性狭窄48例体会
2001年8月~2004年,我科采用水囊扩张后金属内支架置入治疗食管良恶性狭窄48例,疗效满意,现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组48例,男30例,女1 8例.年龄25~78岁,平均63岁.经X线钡餐检查,狭窄位于上段9例,中段29例,下段10例.良性狭窄1 9例,恶性狭窄27例.狭窄口径小于0.3cm11例,小于0.6cm 37例.病变长度4cm以下6例,4~9cm 31例,9cm以上14例.
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支架置入治疗食管良恶性狭窄的护理
食管良恶性狭窄病变是临床常见疾病,严重影响患者的营养摄入,使其生活质量明显下降. 所以如何提高此类患者的生命质量是一个重要课题.内镜下置入记忆合金支架是目前治疗食管良恶性狭窄有效的方法,本法痛苦小,安全系数高.
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食管支架置入术的围手术期护理
近年来,在DSA下食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄已广泛应用于临床,有效地解决了因食管梗阻造成的吞咽困难,使患者逐渐恢复正常饮食,从而提高了患者的生存质量,延长生存期,达到了预期治疗目的.该技术在食管成形术中占据主导地位,特别适用于不能手术的晚期肿瘤患者.因此食道支架置入的围手术期护理尤为重要,包括患者的心理护理,术前、术中配合,术后并发症的观察与防治,健康教育等护理措施.2006年至2012年,我院对13例患者实施了食管支架植入术,术后效果较好,现将围手术期护理要点报道如下.
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X线、内镜引导下放置食管支架的护理
置入记忆合金支架是一种较新的治疗管腔狭窄的技术手段,国内外多在X线监视下进行[1],并取得较满意的治疗效果.我院自1996年6月至2001年6月,对40例食管良恶性狭窄,或食管气管瘘患者进行放置记忆合金支架置入术,结合放疗、化疗等综合治疗,取得较好效果.现报告如下.
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可回收式支架治疗贲门失弛缓症的护理配合及体会
食管内支架扩张术是一项近年来应用于临床介入治疗的新技术,目前国内外主要广泛用于治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,应用于贲门失弛缓症的治疗报道少见.
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带膜食管内支架治疗食管良恶性狭窄的护理
近年来,食管腔内支架技术已广泛运用于临床,解决了以前十分棘手的一些难题,如食管-气管瘘.很多病人由于对这种治疗不了解,心理有一定的恐惧感,为了使病人更好地配合手术,我们加强了病人术前、术中、术后的护理.