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食管良性狭窄金属内支架介入治疗随访研究
目的:对食管良性狭窄金属内支架介入治疗后进行随访.方法:75例食管良性狭窄患者,其中永久性金属支架扩张组(A组)25例;暂时性部分带膜金属支架扩张术组(B组)50例.在X线引导下,A组25例安放部分带膜金属支架15只,不带膜金属支架10只;B组50例安放部分带膜金属支架50只,在支架术后3～7 d由胃镜取出.所有患者,治疗前食管管腔窄处直径0.5～8.3 mm,吞咽困难评分2～4级;治疗后食管管腔窄处直径8.7～21.0mm,吞咽困难评分0～1级.所有患者术后随访6～54mo[平均(23.3±15.2)mo]不等.结果:A组术后并发症发生率为疼痛40%(10/25)、反流60%(15/25)、出血12%(3/25)、支架移位16%(4/25);超过6mo的随访患者中20%(5/25)复发吞咽困难,超过1 a的随访患者中25%(2/12)复发吞咽困难,超过3 a的随访患者中60%(3/5)复发吞咽困难.B组术后并发症发生率为疼痛40%(20/50)、反流20%(10/50)、出血14%(7/50);超过6mo的随访患者中l4%(7/50)复发吞咽困难,超过h的随访患者中15%(6/40)复发吞咽困难,超过3 a的随访患者中16%(4/25)复发吞咽困难.结论:暂时性部分带膜金属支架扩张术是食管良性狭窄金属内支架介入治疗中远期疗效中首选方法.
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吞咽障碍的介入治疗
0 引言介入治疗是近20 a发展起来的一项微创技术,对引起吞咽障碍的恶性肿瘤、器质性和功能性狭窄的治疗具有较大的治疗价值,深受临床医生和患者的欢迎.目前在吞咽障碍中应用较多有在DSA监视下的经动脉的咽和食管及其周围组织恶性肿瘤灌注或/和栓塞术和以X线监视下或内镜引导下的咽和食管及其周围组织恶性梗阻或狭窄永久性金属内支架扩张术和良性狭窄的球囊扩张术和暂时性金属内支架扩张术[1-5].
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一例肝移植患儿胆道狭窄支架扩张术的观察及护理
肝移植术后胆道并发症是目前导致肝移植失败的主要原因之一,常需要再次手术处理.恰当的介入治疗可以明显提高移植物的存活率,解决胆汁引流不畅,改善肝移植受者症状、提高生活质量.我科于2012年4月收治1例肝移植术后胆道狭窄的患儿,在全麻下行经皮胆道内支架术,术后恢复良好,现将护理体会报告如下.1 病例简介
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2001年黄山介入放射学学术研讨会及国家级继续教育项目神经介入影像学学习班纪要
由《介入放射学杂志》编辑部和上海市第六人民医院联合举办的2001年黄山介入放射学学术研讨会及国家级继续教育项目神经介入影像学学习班于2001年6月3日到8日在安徽省黄山市召开.国内著名介入放射学家欧阳墉教授、王执民教授、杨仁杰教授、程永德教授、祖茂衡教授等;神经介入影像学著名专家李明华教授、刘作勤教授、黄祥龙教授、刘建民教授等;特邀医学信息专家张玉华研究员等出席本次研讨会和学习班,并进行专题讲座.来自全国各地代表100余人参加本次研讨会和学习班.本次研讨会共收到征文100余篇,内容涉及血管介入、神经介入、非血管介入、肌骨介入、肿瘤介入等.血管介入治疗的热点为动静脉血管内支架治疗的广泛应用;神经介入治疗的热点为GDC结合金属内支架治疗宽颈动脉瘤;非血管介入治疗和肌骨介入治疗的热点为介入治疗方法的优选(如胃肠道狭窄球囊扩张术、永久性内支架扩张术和暂时性内支架扩张术合理应用和椎间盘突出的切割术、胶原酶化学溶解术、激光治疗术的效果比较);肿瘤介入治疗的热点为术前介入治疗和综合介入治疗的广泛应用.专题讲座的主要内容有中国医学系列杂志论文质量的现状与分析、颈动脉狭窄与脑中风-颈动脉支架成形术、肾动脉狭窄的介入治疗、成人肝海绵状血管瘤并发肝动脉-门静脉短路;螺旋CT动态增强扫描研究、为不断提高肿瘤介入治疗的质量而努力、椎间盘突出的3种介入治疗方法比较、非血管空腔脏器狭窄或梗阻的介入治疗、肝静脉闭塞的下腔静脉造影表现和诊断.神经介入学习班的专题讲座主要内容有脑血管疾病的介入治疗、颅内动脉瘤的诊断和血管内治疗、颅内动脉瘤的血管内介入治疗进展、脑AVM的诊治、脊髓AVM的诊断和血管内治疗等.会议期间,来自全国各地的专家和代表对在新世纪如何开展介入放射学工作、介入放射学的规范问题、开展介入放射学工作的软硬件要求、介入放射学的普及培训工作、如何办好自己的专业期刊、中国介入放射学工作如何与国际接轨等问题都进行了深入探讨和交流.专家和代表一致认为加强学术交流和新技术培训,是推进介入放射学工作向深层次发展的必经之路,会议得到与会专家和学者的充分肯定.2002年是《介入放射学杂志》创刊十周年的日子,暂定明年10月在上海召开纪念大会,希望各地介入放射学工作者踊跃参加.(程英升供稿)
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食管贲门狭窄支架扩张术中及术后护理
1997～2000年间我院胃镜室利用探条扩张加支架置入治疗各种原因所致的食管贲门狭窄87例,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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食管狭窄扩张术及放置支架术的护理
对晚期食管癌、贲门癌失去手术时机、手术后吻合口癌复发或吻合口瘢痕形成导致的狭窄,应用放置食管支架能明显改善患者生活质量.我院1995年12月以来应用探条扩张器进行扩张治疗8例,放置食管支架治疗食管狭窄11例,均取得较好疗效,现将有关护理体会介绍如下.
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可回收式支架治疗贲门失弛缓症的护理配合及体会
食管内支架扩张术是一项近年来应用于临床介入治疗的新技术,目前国内外主要广泛用于治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,应用于贲门失弛缓症的治疗报道少见.
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食管支架扩张术后护理体会
目的:分析和研究食道狭窄支架扩张术后对患者实施的护理方法及效果.方法:选取本院肿瘤科2014年5月至2017年5月所收治食道狭窄支架扩张术患者50例,将患者分为试验组和对照组,每组25例,试验组采用强化护理,对照组采用常规护理,判别两组患者手术恢复情况,能恢复正常饮食即为显效,能进食半流质食物即为有效,无明显改变为无效.结果:试验组中的患者显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在食道狭窄支架扩张术中应用优质的护理能够帮助患者恢复正常进食,提高患者的生活质量.
