首页 > 文献资料
-
DSA引导下食管支架植入的围手术期护理
目的:探讨数字减影血管造影机(Digital subtraction angiography DSA)引导下食管支架植入术的围手术期护理要点。方法总结30例患者在DSA引导下经口腔植入国产带膜支架的护理体会。结果30例患者DSA引导成功,都能积极主动配合治疗,顺利植入支架。结论掌握正确的DSA引导,加强围手术期管理,是保证手术成功的关键。
-
支架植入和放疗联合经动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌
目的 探讨食管支架植入,放疗结合经动脉灌注化疗在治疗中、晚期食管癌的临床应用价值.方法 本组26例中,男21例,女5例,均经食管钡餐检查证实存在食管狭窄、经胃镜活检病理证实为食管癌.所有患者先进行狭窄段食管支架植入,然后进行放疗和经动脉灌注化疗.结果 患者的生活质量提高,生存期明显延长.结论 食管支架置入能解决患者的饮食问题,提高患者的生存质量.放疗联合动脉关注化疗,能增加局部药物浓度和药物效应,减低全身毒副作用,提高治疗效果.
-
晚期食管癌食管支架植入术后行三维适形放射治疗患者的护理
晚期食管癌可引起食管梗阻,致患者进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘,严重影响患者的生存质量、生存时间,直接危及生命.我科2003年2月-2006年3月对24例晚期食管癌患者采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗(下称放疗),收到较满意的效果,现报道如下.
-
食管支架植入术后并发症及相关因素的探讨
食管内支架因其操作简便,安全可靠,疗效显著,已越来越广泛的应用于食管的各种狭窄性病变和食管瘘的治疗.现将2001年3月~2004年3月在我院行食管支架植入术56例中定期随防、资料完整的41例患者术后出现的并发症及相关因素作一报道.
-
食管支架植入后大出血的危险因素与对策
食管癌是全世界发病率处于前五位的恶性肿瘤.每年新发病例约30~40万,其中半数以上发生在中国.90%以上的患者在病程各阶段会出现吞咽困难症状,有吞咽困难患者60%失去手术机会;在行放射治疗后,约25%的患者出现吞咽困难.所以食管支架的应用具有广泛的临床基础.该项技术操作简单、设备条件要求不高,在国内得到了普遍开展.但不可忽视的是,食管支架植入后发生致命性大出血的病例屡有报道,成为危胁患者生命的主要原因之一.
-
食管支架植入术后再狭窄的氩离子凝固术再通治疗
食管支架置入,可以有效地缓解食管良恶性狭窄患者的吞咽困难,也是治疗食管气管瘘的方法之一,但是支架置入后,由于肿瘤生长、肉芽组织形成和纤维组织增生所导致的再狭窄,尚无满意的解决方法[1].氩离子凝固术(APC)是一种应用高频电流将氩气流电离,以非接触性方式达到组织凝固的方法,为解除支架后梗阻提供了安全有效的方法.我们经内镜应用APC治疗食管支架植入术后再狭窄11例患者,获得满意疗效,现报告如下.
-
护理干预在食管支架植入患者中的应用价值
目的:探讨护理干预在食管癌患者食管支架植入术中的应用价值。方法将177例晚期食管癌患者随机分为特殊护理组(n =89)和常规护理组(n =88),评价两组之间术中及术后并发症的发生率及护理满意度。结果特殊护理组患者术中及术后并发症的发生率明显低于正常护理组( P =0.03)。特殊护理组患者满意度得分高于正常护理组( P <0.05)。结论对接受食管支架植入术的食管癌患者给予积极、完善的护理干预,有助于减少术中及术后并发症的发生,提高患者满意度。
-
可回收支架对内镜下食管全周黏膜剥离术后食管狭窄的预防作用
目的 探讨食管环周内镜下黏膜剥离术(ESD)后预防食管狭窄的佳方法.方法 选择24只贵州小型猪,将其分为ESD对照组、试验组1(局部糖皮质激素黏膜下注射组)和试验组2(内镜下食管支架植入组),每组8只.选择猪食管中段即距门齿24~29cm进行环周ESD剥离.试验组1在食管环周ESD术后采用地塞米松注射液0.3mg/点环周注射;试验组2在食管环周ESD术后采用可回收覆膜支架植入,1月后胃镜下取出食管支架.ESD术后1周,2周,1月,3月,6月评估三组试验猪的存活、体重变化、食管狭窄及胃镜通过情况.结果 ESD对照组在ESD术后1月食管明显狭窄,但部分胃镜镜身尚能通过.试验组1术后1月发生狭窄,但狭窄程度较ESD对照组轻.试验组2术后1月未发生狭窄.术后3月比较,ESD对照组狭窄明显增加,胃镜通过率仅约20%,试验组1狭窄也明显增加,胃镜通过率约40%,而试验组2虽发生狭窄,但胃镜通过率达到80%.术后存活比较:与ESD对照组比较,试验组1在术后1月无差异,术后6月存活明显增加;而试验组2在术后1月、3月和6月都明显增加(P<0.05).术后体重比较:术后1月,ESD对照组及试验组1体重减轻,但试验组1无对照组减轻明显,试验组2体重明显增加;术后3月和6月比较,试验组2较试验组1试验猪体重明显增加(P<0.05).结论 食管环周ESD术后局部地塞米松注射可减轻术后狭窄,并增加存活,然而狭窄和死亡率仍较高.食管环周ESD术后覆膜支架植入,并于1月后取出能明显减少食管患者ESD术后的狭窄,并明显增加存活,效果优于局部地塞米松注射.