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内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变
目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗老年人低级别瘤变的有效性及安全性.方法 回顾性研究分析2013年10月～ 2014年4月在解放军总医院南楼消化内镜诊疗科行胃镜检查,病理证实为胃低级别瘤变的老年患者62例临床资料.随机选择两种治疗方法:先黏膜下注射生理盐水,再进行APC治疗和直接APC治疗.术后随诊不良反应,治疗后6周及6个月后进行内镜及病理组织学复查.结果 6周后51例患者返院复查共62个病灶,57个无残留,治疗有效率91.9％,6个月后43例患者返院复诊45个病灶,42个无残留,治疗有效率为93.3％.中度不典型增生病灶复发率较高(6/14).两种治疗方法的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者无1例出现出血、穿孔等并发症,术后不良反应轻微,均可耐受.结论 内镜下氩离子凝固术治疗老年患者胃低级别瘤变安全有效,治疗后要拟定个体化的内镜随诊方案.
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无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的临床研究
目的:研究无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的疗效.方法:有肠息肉并行氩离子凝固术治疗的患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组30例静注咪达唑仑及芬太尼后进行氩离子凝固术,对照组常规下行氩离子凝固术,并观察两组疗效.结果:观察组中显效26例,有效4例,较差0例,无效0例,总有效率100%.对照组显效0例,有效12例,较差18例,无效0例,总有效率为40%,两组比较有极显著性差异(P＜0.001,X2=25.714).观察组中有1例出现临近组织损伤,对照组中有6例出现临近组织损伤,两组比较有显著性差异(P＜0.05,X2=4.044).从以上这两方面情况看,观察组疗效明显优于对照组.结论:无痛肠镜下氩离子凝固术治疗肠息肉安全、有效、定位准确,对临近组织损伤小.
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内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉103例临床分析
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床疗效及并发症.方法 选择我院2013年1月至2016年1月收治的经内镜及活检病理学检查诊断为胃肠道息肉患者103例(141枚息肉),行内镜下氩离子凝固治疗.结果 103例患者(141枚息肉)中,直径≤1 cm的109枚经内镜下氩离子凝固治疗,治愈率为100％;直径＞1 cm的26枚广基息肉,21枚经1次内镜下氩离子凝固治疗后,3个月后复查内镜病变全部消除,5枚经2次或3次治疗后病变消除,6枚有蒂息肉采用内镜下圈套配合氩离子凝固治疗.17例出现轻、中度腹胀、腹痛,10例发生胸骨后、上腹部烧灼感,均未发生严重并发症.结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉,具有疗效确切、并发症少、操作简便等优点,尤其对广基、扁平息肉具有较高的临床应用价值.
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急性上消化道出血氩离子凝固术治疗60例疗效观察
目的探讨氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗消化道出血的临床价值.方法采用德国ERBE公司生产的APC 300EA型内镜专用氩气刀,对上消化道出血患者进行凝固术.结果60例上消化道出血患者,其中十二指肠球部溃疡23例,胃溃疡23例,贲门撕裂综合征10例,Dieulafoy病4例.经氩气刀治疗后,56例患者未再出血,4例患者再出血(胃溃疡1例,贲门撕裂综合征2例,Dieulafoy病1例).结论氩气刀治疗上消化道出血具有疗效确切,安全性好,副作用少,患者痛苦少等特点,有较高的临床应用价值.
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氩离子凝固术在消化内镜治疗中的应用体会
目的:分析氩离子凝固术在消化内镜治疗中的应用.方法:针对我院2015年1月至2016年12月收治的81例消化道病变患者进行观察,随机分成两组后,针对常规组40例消化道病变患者实施内镜下高频电凝电切手术治疗,针对治疗组41例消化道病变患者实施氩离子凝固术治疗,对比两组消化道病变患者的治疗效果.结果:两组消化道病变患者治疗后的住院时间、并发症发生率存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;治疗组消化道病变患者治疗后的治愈率(95.12％)明显优于常规组消化道病变患者(80.00％),两组相比:P=0.04.结论:针对消化道病变患者在消化内镜治疗过程中实施氩离子凝固术治疗的效果显著,值得推广.
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几种内镜下止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的选择
目的:探讨几种内镜下止血措施在非静脉曲张性上消化道出血中的疗效差异.方法:收治非静脉曲张性上消化道出血患者60例,随机分A组、B组、C组和D组,内镜止血方法分别为注射药物、氩离子凝固术、血管夹、注射药物+内镜下氩离子凝固止血.分析非静脉曲张性上消化道出血病因、改良Forrest分级及每种不同止血方式的止血疗效.结果:本次60例患者中以十二指肠溃疡多见(51.7%),其次为胃溃疡(25.0%).4组即时止血率与再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射药物、氩离子凝固术、血管夹、注射药物+内镜下氩离子凝固止血治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效相近,止血效果好.
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氩离子凝固术治疗消化道出血和息肉的疗效及监护
目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗消化道出血及息肉的临床价值及护理体会.方法采用德国ERBE公司生产的APC300型氩气刀对消化道出血及息肉进行氩离子凝固术,并对所有病人加强术前、术中、术后的护理.结果 14例上消化道出血病人经治疗后12例未再出血,2例病人再出血.34例消化道息肉病人经APC治疗全部治愈.结论 APC治疗消化道出血及息肉疗效确切、安全性好、副作用小,有较高的临床价值.通过加强对病人的护理,可减轻病人的精神负担,保证手术顺利,防止术后并发症的发生.
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氩离子凝固术治疗Dieulafoy病变探讨
目的探讨用氩离子凝固术治疗Dieulafoy的疗效.方法先用1:10000肾上腺素氯化钠液对活动性出血病变区进行注射,使Dieulafoy病变区出现出血间歇期后用氩离子束从病灶周边螺旋式向中央烧灼,成功后给予常规抑酸、对症处理.1月、3月后分别行胃镜检查,观察病灶处情况.结果全部病例均即刻止血成功,成功率100%.仅1例由于未能处理好血痂炭化的问题,5d后再发大出血转外科手术,再出血率3.3%.其余病例1月、3月后复查胃镜,病灶处出现疤痕,愈合良好.结论氩离子凝固术治疗Dieulafoy病变是安全有效的.
关键词： Dieulafoy病变 氩离子凝固术 -
内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果观察
目的：探讨胃肠息肉临床治疗中内镜下氩离子凝固术与高频电刀联合治疗方法的治疗效果。方法：2010年5月-2012年5月收治胃肠息肉患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组全部进行内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗，对照组全部进行电凝联合高频电刀方法治疗，对比分析两组患者胃肠息肉切除有效性。结果：观察组胃肠息肉全部一次性切除，并且手术进行顺利；对照组胃肠息肉一次性切除34例(85.0%)。两组患者胃肠息肉一次性切除率差异存在统计学意义(P=＜0.05)。结论：内镜下氩离子凝固术联合高频电刀治疗胃肠息肉临床效果良好，是一种比较安全有效的治疗方法，可以在临床中推广应用。
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高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床效果比较
目的 对比分析结肠息肉患者分别采用高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗的临床效果.方法 选取该院2016年1月—2017年11月期间收治的128例结肠息肉患者按照不同手术方式随机分为Ⅰ组(43例,58枚,采用高频电切术治疗)、Ⅱ组(43例,70枚,采用氩离子凝固术治疗)、Ⅲ组(42例,61枚,采用内膜下粘膜切除术治疗),对比3组患者治疗效果.结果 Ⅱ组(100.0％)、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率(97.1％)均显著高于Ⅰ组57.1％(χ2=10.879,χ2=12.343,P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率对比差异无统计学意义(χ2=1.023,P>0.05).Ⅰ组(95.8％)、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率(100.0％)对比差异无统计学意义(χ2=1.212,P>0.05),Ⅰ组、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率显著高于Ⅱ组85.7％(χ2=10.231,χ2=12.126,P<0.05).结论 高频电切术在亚蒂及有蒂隆起息肉治疗中具有很大优势,氩离子凝固术在扁平及浅表隆起息肉治疗中具有很大优势,内镜下粘膜切除术对于各种息肉治疗中都可取得良好疗效.
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电子结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的临床体会
目的:探讨氩离子凝固术(APC)对结肠息肉的治疗作用.方法:结肠息肉178例行内镜下氩离子凝固术治疗,治疗后30天进行随访及复查电子结肠镜.结论:氩离子凝固术是结肠息肉内镜治疗中的一种效果确切,操作简便、有效、安全、痛苦少、耐受性良好的技术.
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氩离子凝固术治疗消化道息肉162例报道
消化道息肉是消化道常见病变,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以内镜下切除.目前对于内镜检查发现的息肉多采用内镜下高频电凝电切、微波及激光烧灼、橡皮圈套扎等[1,2].氩离子凝固术(APC)具有非接触性、轴向传导、侧向传导、自动导向和对深部组织损害较小的特点,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用.2010～2011年采用经内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉162例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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经胃镜氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的临床分析
目的:探讨经胃镜氩离子凝固术(APC)联合奥美拉唑治疗Barrett食管(BE)的临床疗效及安全性.方法:选择经胃镜检查及病理确诊的17例BE患者进行45周APC治疗,术后予奥美拉唑抑酸治疗,并评估其疗程、疗效及并发症.结果:17例患者经APC治疗均完全消除Barrett黏膜,治疗次数19次,1次15例,2次2例.治疗后2例出现胸骨后疼痛,口服奥美拉唑1周后症状缓解,未出现穿孔、出血、狭窄、感染等严重并发症.17例患者均完成1年随访,3例复发,复发病例均进行第2次治疗,随访6个月未复发.结论:经胃镜氩离子凝固术(APC)联合奥美拉唑治疗Barrett食管安全、有效.
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经内镜氩离子凝固术治疗食管上段胃粘膜异位症15例临床观察
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗食管上段胃粘膜异位症(HGMUE)的临床疗效.方法:选择2007年至2008年经内镜检查及病理组织学榆查诊断的食管上段胃粘膜异位症患者,在内镜下行APC治疗,氩离子凝固治疗单次启动时间及启动次数视病灶大小、数目而定,一般以内镜整个病灶凝固为止.所有病例1～3个月复查内镜.结果:15例食管上段胃粘膜异位患者至复查时14例(93.3%)胃镜下未见复发,1例在原来部位有少量异位胃粘膜上皮残留.结论:APC是经内镜非接触性治疗食管上段胃粘膜异位的新方法,操作方便,短期疗效好.
关键词： 食管上段胃粘膜异位症 氩离子凝固术 内镜检查 -
内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管55例临床分析
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床疗效.方法 将110例Bmett食管随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用内镜下氩离子凝固术治疗,对照组采用埃索美拉唑抑酸治疗,比较2组的临床疗效.结果 观察组治愈率96.36％,对照组治愈率76.36％,2组比较有显著性差异(P＜0.05):12个月内,观察组复发率9.09％,对照组复发率20％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管方法简单,安全有效,值得临床推广.
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氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效观察
目的 探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床应用价值.方法 收集2009年10月-2011年3月该院收治的142例经胃镜活检确诊的消化道息肉患者,随机分为两组.试验组72例,对r≥1.0项cm广基或带蒂息肉先用圈套器电凝电切摘除,后用氩离子凝固术烧灼残余病灶；对于r＜ 1.0 cm的息肉直接用氩离子凝固术烧灼.对照组70例均采用高频圈套器电凝电切摘除.记录两组手术并发症发生率,及手术治愈率,术后一个月的复发率.结果 两组息肉均成功切除,治愈率为100.00％;一个月后随访,内镜检查发现试验组复发率(2.78％)显著低于对照组(11.43％)(x2=7.344,P＜0.05).试验组术中、术后并发症中局部烧灼感发生率为11.11％、腹胀13.89％、消化道穿孔0.00％、出血为1.39％,显著低于对照组的24.29％、25.71％、11.43％、14.29％,差异有统计学意义(x2=7.789、7.899、9.342、9.211,P＜0.05).结论 氩离子凝固术治疗消化道息肉治愈率高、术后复发少,安全、操作方便、价格便宜,值得临床推广.
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内镜下氩离子凝固术在胃息肉治疗的应用效果分析
目的:分析胃息肉应用内镜下氩离子凝固术治疗的效果.方法:选取2016年12月～2017年12月在本院诊治的108例胃息肉患者临床资料,按不同术式分2组,各组54例,对照组行内镜下高频电切术,观察组行内镜下氩离子凝固术,比较两组疗效及胃泌素、胃蛋白酶原水平.结果:观察组治疗总有效率83.33％比对照组62.96％高(P<0.05);观察组治疗后G-17和P GⅠ均比对照组水平高(P<0.05).结论:胃息肉应用内镜下氩离子凝固术能有效清除息肉,缓解疾病症状,上调血清胃泌素-17及胃蛋白酶水平,改善胃肠道,效果显著.
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氩离子凝固术在消化道疾病内镜治疗中的应用
消化道疾病是临床上常见的疾病类型,在很大程度上影响了人们的身体健康和生活质量.目前临床上消化道疾病的内镜治疗主要采用氩离子凝固术.氩离子凝固术属于非接触性电凝固技术,可以有效控制凝固深度,因此在临床治疗中得到了迅速的推广应用,很多专家学者针对氩离子凝固术在消化道疾病内镜治疗中的应用开展了大量研究工作.基于此,本文对近些年关于氩离子凝固术在消化道疾病内镜治疗的应用进展进行综述,以期为消化道疾病的临床治疗提供借鉴.
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氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效观察
目的:探讨氩离子凝固术(APC)对消化道息肉的治疗作用.方法:采用德国EREB公司生产的APC300型内镜专用氩气刀对消化道息肉进行氩离子凝固术.结果:58例胃肠道息肉患者,其中胃息肉22例(36枚),十二指肠道息肉2例(2枚),结肠息肉34例(56枚),全部一次治愈,少数患者出现腹痛、腹胀,无出血、穿孔等并发症出现.结论:氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效确切、安全.
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无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析
目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的临床疗效.方法对100例结肠息肉患者在无痛结肠镜进行APC治疗.观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查.结果100例患者214枚息肉均予摘除/灼除.直径＞1cm的广基或带蒂息肉39枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径＜1cm的息肉175枚直接用APC烧灼.1个月以后复查肠镜有2例(5.1%)直径＞1cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗.APC治疗中出现局部疼痛5例,腹胀12例,持续时间1小时～3天,无消化道出血及穿孔发生.结论无痛结肠镜下APC治疗结肠息肉安全有效,可彻底减轻患者的痛苦,达到快速、高效检查的目的,便于推广应用.
