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食管支架置入术后并发症的护理
作为晚期食管癌病人的姑息治疗,食管支架已经越来越多地应用于临床,为晚期食管癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法,大大提高了病人的生活质量和生存时间.但在置入后存在的并发症也应值得注意.现将我院2006年6月~2010年5月收治的30例食管支架置入术后并发症的护理报告如下.1临床资料:30例中,男21例、女9例,年龄53~79岁,平均65.0岁.食管癌导致食管狭窄22例,食管癌术后吻合口狭窄8例.30例食管支架置入均1次成功,17例发生术后并发症,其中食管出血5例,发热3例,吸人性肺炎1例食管炎及食道返流2例、胸痛3例、食管破裂1例、支架移位1例、在狭窄1例.
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带膜食管支架置入后的远期疗效及并发症
我院自1996年4月至2000年4月对31例各种原因造成的食管狭窄,6例食管呼吸道瘘,1例化学灼伤患者放置了带膜食管支架.其中36例有较为完整的随访资料,现报道如下.
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食管狭窄支架置入后再狭窄及穿孔的外科治疗
近1年来,我院先后收治4例食管支架置入后再狭窄或穿孔的患者,根据病变情况进行了外科治疗,现报告如下.
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食管支架置入方法的选择
食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998~2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.
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带膜气管支架置入治疗气管食管瘘
气管食管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通,一般均采用带膜食管支架置入来封堵瘘口进行治疗,而用带膜气管支架治疗气管食管瘘笔者少见相关报道.2002年4月至2004年8月,我院利用纤维支气管镜(纤支镜)直视下联合X线透视放置带膜镍钛记忆合金气管支架,治疗气管食管瘘4例,取得了良好的效果,现报道如下.
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内镜直视下覆膜支架置放治疗老年人恶性食管狭窄疗效观察
目的:观察内镜直视下覆膜支架置放治疗老年人恶性食管狭窄的疗效.方法:选择35例晚期食管癌狭窄或术后复发狭窄老年患者,内镜检查定位,直视下行扩张术,置入覆膜支架,术后观察疗效及并发症.结果:35例患者(100%)吞咽梗阻明显缓解,术中无严重并发症,术后胸痛30例(85.71%),反流10例(28.57%),再狭窄4例(11.43%),无出血及穿孔.结论:内镜直视下覆膜支架置入治疗老年人恶性食管狭窄,定位准确、安全、成功率高、并发症少.
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内镜下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄的护理
我国是世界上食管癌的高发国家.中晚期食管癌患者常因长期摄食不足或无法摄食导致消瘦和恶病质.为改善患者的生活质量,延长生命,2003年4月-2005年8月本院对67例食管癌患者实行了食管支架置入术,通过术前、术后护理,取得了满意的效果,现将该手术护理体会总结如下.
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1例食道癌患者支架置入术的护理
食道癌患者多以吞咽困难,进食后咳嗽就诊,发现时已到中晚期,很多患者因此失去手术时机或其它原因无法进行手术治疗.为了解决患者进食问题,提高生活质量,增强身体体质和免疫力,延长存活时间,我科采用食管支架置入进行治疗,现将其中1例患者的护理方法介绍如下.
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1例手术治疗支架置入后食管气管瘘患者的围手术期护理
获得性食管气管瘘,临床上较为少见,多由恶性肿瘤、外伤等引起[1]。近年来,随着支架治疗的普及,支架置入后食管气管瘘的发病率逐年升高[2-4],该类食管气管瘘具有瘘口直径大,感染重的特点,治疗困难,死亡率高。2012年10月,我科收治1例食管支架置入后食管气管瘘患者,经我科首创的双瓣式食管气管瘘修补术手术治疗及精心护理后痊愈出院。现将围手术期护理经验总结如下。
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食管支架置入术后并发症发生的原因及护理对策
目的:探讨食道狭窄、食道瘘放置食管内支架后并发症发生的原因、护理观察及防治措施.方法:对41例食道狭窄、食道瘘的病人进行充分的术前准备,采取严密观察病情、心理护理、健康教育、饮食等护理措施.结果:胸骨后疼痛和异物感 29例,恶心、呕吐26例,食管反流 21例,支架移位 6 例,支架脱入胃中3例,从口中脱出 1例,食物嵌顿1例,支架再狭窄5 例,大出血1例.结论:分析食道支架置入术后的并发症形成的原因,加强术前术后护理对食道支架置入术后并发症的及时发现和防治有重要意义.
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内支架置入与动脉灌注化疗双介入治疗食管恶性梗阻
内支架置入技术在消化道管腔(包括食管)中的应用已越来越广泛[1].动脉灌注化疗与栓塞治疗也已作为抑制恶性肿瘤生长的有效手段普遍应用于临床[1].但目前以两者结合的方法治疗恶性狭窄性病变的相关报道[1]并不多.我们通过应用食管支架置入与肿瘤动脉灌注化疗相结合的方法对食管恶性梗阻病例进行治疗,取得了缓解症状、提高生活质量、延长生存时间的良好效果.现就1996年10月至2001年10月间228例病例的治疗情况作一总结和讨论.
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内镜下射频治疗食管支架置入术后再狭窄的临床疗效探讨
目的 探讨食管支架置入术后再狭窄患者采用内镜下射频治疗的效果.方法 选择我院2012年11月—2013年11月收治的94例食管癌患者作为研究对象, 所有患者在入院后均给予内镜下射频灼烧治疗; 另选50例行常规治疗的患者作为对照组,对其进行为期半年的随访,并对患者的并发症发生率、疗效以及半年存活率进行观察、记录.结果 食管支架置入术后再狭窄患者行射频治疗后,其治疗总有效率为97.8%,半年存活率为82.9%,且患者未发生严重并发症;2组患者的治疗总有效率存在明显差异(P<0.05).结论 对食管支架置入术后再狭窄患者行内镜下射频消融治疗,具有价格低廉、效果好、并发症少等优点,可推广使用.
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气管支架缓解食管支架致重度呼吸困难1例
食管气管瘘系食管癌放疗后的一种并不少见的并发症[1],支架置入是良好的治疗适应证[2],对于各种原因所造成的食管气管瘘,食管支架置入可提高患者的生活质量,但一般并不能完全有效地封闭瘘道,食管和气道内双重带膜支架的置入可以取得理想的临床效果[3].
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内镜直视下记忆合金食管支架置入治疗食管狭窄
我市地处太行山南部,是食管癌、胃癌的高发区.据我院近10 a统计资料显示食管癌、胃癌总发病率为22.25%.我院自1997年12月开始应用国产记忆合金食管支架内镜下置入治疗食管、贲门良、恶性狭窄患者34例,疗效显著,现报告如下.
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浅谈对在DSA技术引导下行食管支架置入术的患者进行围手术期护理的方法
目的:探讨对在数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)技术的引导下行食管支架置入术的患者进行围手术期护理的方法。方法:选取近几年我院收治的32例食管癌患者作为研究对象。对所有患者在DSA技术引导下使用食管支架置入术进行治疗,并对其进行围手术期护理。分析对这些患者进行护理的方法及其接受护理的结果。结果:这些患者的支架均一次性置入成功,其吞咽困难的症状得到了明显的改善,且均未出现支架移位等严重的术后并发症。在这些患者中,有30例患者的吞咽困难分级为0级,有2例患者的吞咽困难分级为1级。结论:对在DSA技术的引导下行食管支架置入术的患者在术前进行心理护理和术前准备,在术中安抚患者、配合医生进行各项操作,在术后做好对患者的病情观察、饮食护理和针对其并发症的护理及出院指导,可降低其术后并发症的发生率,促进其身体快速康复。
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覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄和瘘的临床应用
食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和瘘疗效显著,我们于1998年6月~2003年11月在X线电视导向下应用支架置入器置入覆膜镍钛合金食管支架治疗食管癌狭窄51例,其中伴食管气管瘘9例,均取得较好疗效,现报告如下.
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胃镜下双定位法置入食管支架
近年来内镜下直视释放食管支架治疗食管癌性狭窄是解决患者进食,提高生活质量的有效措施之一.为此我们采取胃镜下双定位法释放食管支架,护理配合方面逐渐摸索出一套行之有效的方法,使食管支架置入定位更加准确,取得了满意的临床效果.1资料和方法1.1 临床资料:患者37例,全部为男性,年龄42 ~78岁,平均年龄56岁.食管上段1例,中段29例,下段7例.支架长度6~14 cm.
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食管内照射支架
近年来,食管癌性梗阻的标准治疗方法是置入金属食管支架,但传统的食管支架置入是无法控制肿瘤进一步生长,而且,术后食管支架容易发生再狭窄,影响长期疗效。
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内镜下食管支架治疗技术的改良及临床应用
食管狭窄和(或)瘘是晚期食管癌、贲门癌或者是食管放疗术后等严重的并发症.严重影响营养摄入,危及患者生命.食管内支架置入,有效地消除了梗阻,改善患者饮食,提高了生存质量,延长患者生存期.虽然食管内支架置入已广泛应用于临床,但该技术仍有许多不完善之处.我院自1998年以来,采用自行设计和改良的用于内镜下食管支架置入或取出治疗等相关的系列的技术,治疗了219例患者.疗效令人满意.现总结如下.
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食管支架植入术后再狭窄的氩离子凝固术再通治疗
食管支架置入,可以有效地缓解食管良恶性狭窄患者的吞咽困难,也是治疗食管气管瘘的方法之一,但是支架置入后,由于肿瘤生长、肉芽组织形成和纤维组织增生所导致的再狭窄,尚无满意的解决方法[1].氩离子凝固术(APC)是一种应用高频电流将氩气流电离,以非接触性方式达到组织凝固的方法,为解除支架后梗阻提供了安全有效的方法.我们经内镜应用APC治疗食管支架植入术后再狭窄11例患者,获得满意疗效,现报告如下.