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内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理
目的 观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果.方法 用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄.对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验.结果 本组52例中有50例(96.1%)胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成.术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5~1.8 cm之间,支架放置位置准确.2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置.所有患者手术4 h后能进流质饮食,24 h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症.结论 在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显著,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法.做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要.
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内支架与内镜下局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床观察
目的:评价内镜下支架置人并局部注射化疗药物联合治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法:39例病人均内镜及病理确诊,随机分成两组,局部注射化疗药物联合支架治疗19例(治疗组),先按内镜常规检查,在瘤体基底周边及其中央注射药物5-FU及顺铂,再放置内支架;20例为单纯内支架(对照组).结果:治疗组中位生存期18个月,对照组中位生存期11.4个月(P<0.05),治疗组食管再狭窄发生率11%,对照组38%,两组对照有显著性差异(P<0.05).结论:内镜下局部注射化疗药物联合支架置人治疗能有效防止食管再狭窄、延长生存期.
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食管支架置放术治疗食管癌性狭窄及瘘的临床分析
我国是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率国家之一,对于高龄或其他疾病不能行外科手术的患者,内镜治疗是一种有效的治疗手段[1].近年来,我院运用金属支架治疗食管、贲门、吻合口狭窄及瘘,效果较好,现报道如下.
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食管支架置入方法的选择
食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法[1].我院自1998~2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下.
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食管癌内支架治疗的价值和并发症
1997年2月至1999年12月,笔者对18例食管癌性狭窄或穿孔患者,在放射治疗前或放射治疗后进行了内支架治疗,并对治疗后的情况进行了观察随访,现将其结果结合文献分析如下.
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放射治疗加球囊扩张治疗缩窄型食管癌的疗效
单纯放射治疗不能解除缩窄型食管癌的重度狭窄,并有引起完全梗阻的可能.内支架置入治疗或加放射治疗食管癌性狭窄,有较好改善症状的效果,但并发症多且严重.针对球囊扩张具有创伤小、费用低、可反复治疗的特点,笔者自1998年5月至2001年9月对21例缩窄型食管癌放射治疗加球囊扩张,并与同期19例放射治疗配合内支架治疗的缩窄型食管癌患者对比观察其疗效及并发症,现将结果报道如下.
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晚期食管癌内支架术后选择性动脉化疗
晚期食管癌患者多因食管严重狭窄或梗阻,导致机体严重营养不良,甚至无法进行抗癌治疗而危及生命.对食管癌性狭窄、梗阻,内支架术是一项非常有效的保守疗法,但无济于肿瘤本身.我们对18例食管严重狭窄的晚期食管癌患者,采用被覆内支架扩开狭窄的食管后,辅以选择性动脉灌注化疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
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食管癌性狭窄24例微波烧灼扩张加支架治疗体会
食管癌性狭窄严重时,导丝能否通过狭窄段是食管内支架置入术能否成功的前提.1998年,我们采用内镜微波烧灼扩张术后,放置支架治疗食管癌性完全性闭塞24例,近期疗效满意.
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抗生素治疗食管癌性狭窄的临床分析
目的 分析抗生素治疗食管癌性狭窄的临床效果.方法 对53例接受抗生素治疗的食管癌性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析, 观察患者的临床治疗效果.结果 经抗生素治疗后, 由0级改为Ⅰ级8例, 由Ⅰ级改为Ⅱ级19例, 由Ⅱ级改为Ⅲ级23例, 总有效率为94.3%.结论 给予食管癌性狭窄患者科学的抗生素治疗可有效改善其狭窄程度, 减轻其临床痛苦, 临床可推广应用.
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胃镜直视下置入支架治疗食管癌性狭窄的临床分析
目的 总结分析胃镜直视下置入自膨式食管支架的方法、疗效及常见并发症的预防及处理.方法 采用无痛内镜技术,在胃镜直视下行狭窄再通及扩张术,然后置入自膨式镍钛加膜记忆支架.结果 46例患者治疗均获成功,达到了改善进食和提高生活质量的治疗目的 ,一次支架置入至再梗阻的时间短102 d,长181 d,放置支架多者为3次3个,共存活750 d.结论 内镜直视下自膨式食管支架的置入技术操作简单,痛苦轻微,疗效可靠,设备简单,手术安全.
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内镜下金属支架置留术治疗食管癌性狭窄的护理配合
食管癌性狭窄是食管、贲门癌所造成的食管腔狭窄或梗阻.临床上以吞咽困难、胸痛、营养不良为主要症状,其中以吞咽障碍引人注目.
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覆膜食道支架治疗食管癌性狭窄的临床应用与护理
目的 探讨覆膜食道支架治疗食管癌性狭窄的临床应用与护理.方法 本组12例晚期食管癌患者,其中食管癌重度食管狭窄梗阻11例,食管癌并发食管气管瘘1例,在胃镜引导下行覆膜食道支架置入术,术前加强患者的心理护理,使其消除顾虑,积极配合;术中注意与手术医师的配合,随时清除患者口腔内分泌物,保持呼吸道通畅;术后加强饮食护理,并注意术后并发症的观察与护理.结果 本组患者均能配合,支架置入一次成功,术后梗阻症状解除,经饮食指导可以正常经口进食,无支架移位、食管穿孔、大出血等并发症发生,无手术死亡.结论 加强围手术期的观察护理是保证此项治疗成功的关键.
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X射线下金属食管支架置入治疗食管癌性狭窄护理体会
目的 提高晚期食管癌患者的生活质量和延长生存期限.方法 对38例食管癌患者X射线下安置金属食管支架:附膜支架36例(含7例附膜防反流支架),非附膜支架2例.结果 38例食管支架置入术均一次性成功,1例患者置入贲门金属支架0.5 a后出现断裂并滑入胃,后行胃镜X射线下取出并重新置入新支架后吞咽困难得到改善.全部病例24 h及1个月、3个月、6个月后复查,狭窄段开通良好,吞咽困难明显改善.结论 做好充分的术前术后护理直接关系到支架安置的成功与否及安置后的远期效果.
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内镜直视下食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理
我科自1998年5月~2003年12月,采用国产记忆合金食道支架治疗食管癌性狭窄42例,改善了患者的进食及营养状况,提高了患者的生存质量,现将护理体会总结如下.
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食管癌患者食管支架置入术的护理
2003年3月~2006年5月,我科对47例食管癌性狭窄病例进行食管支架植入术,使狭窄解除,改善了生活质量,延长生存期,同时使部分病例扩大了放、化疗适应证,效果满意.现将护理体会报告如下.
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食管内支架置入治疗食管癌性狭窄及瘘的配合护理
对不能或不宜手术的食管内良恶性狭窄及瘘行食管内支架置入术,是目前各种姑息治疗中缓解吞咽困难有效的方法[1].现越来越多的用于临床,随之而来,并发症也逐渐增多.对于术前预防、术中配合、术后护理也日趋重视.我科2004年1月-2005年12月对26例内镜下食管带膜支架置入治疗食管癌性狭窄及瘘的病人进行了观察、配合护理,现介绍体会如下.
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覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄和瘘的临床应用
食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和瘘疗效显著,我们于1998年6月~2003年11月在X线电视导向下应用支架置入器置入覆膜镍钛合金食管支架治疗食管癌狭窄51例,其中伴食管气管瘘9例,均取得较好疗效,现报告如下.
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胃镜下双定位法置入食管支架
近年来内镜下直视释放食管支架治疗食管癌性狭窄是解决患者进食,提高生活质量的有效措施之一.为此我们采取胃镜下双定位法释放食管支架,护理配合方面逐渐摸索出一套行之有效的方法,使食管支架置入定位更加准确,取得了满意的临床效果.1资料和方法1.1 临床资料:患者37例,全部为男性,年龄42 ~78岁,平均年龄56岁.食管上段1例,中段29例,下段7例.支架长度6~14 cm.
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晚期食管癌支架植入术的并发症及其防治
内镜下植入镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌性狭窄,因其定位准确、操作方便、术后可迅速并大限度地缓解吞咽困难、改善全身情况和提高生活质量,作为一种较理想的姑息治疗手段而被广大医务工作者所认可.随着临床的广泛应用,其并发症也越来越引起重视.本院自1997年3月~2002年10月应用食管支架治疗晚期食管癌98例,随访3~20个月,近期疗效满意.与支架植入有关的并发症发生率为8.16%.现报告如下.
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经内镜射频治疗食管支架置入术后再狭窄 40例
对于已经失去手术机会的晚期食管癌狭窄或合并食管瘘的患者,我们曾采用支架置入术后放射治疗取得了满意效果 [1]. 但因种种原因,部分不能接受带支架放疗而再次出现的癌性狭窄者,我们经内镜下射频治疗后同样取得满意效果.一、资料与方法 1.临床资料 : 1996年 3月至 2000年 12月,经内镜、病理和 X线钡餐确诊为食管癌性狭窄并且不宜手术的 40例患者,在接受支架置入治疗后,又因恶病质 ( 13例 ) 、远处转移 ( 11例 ) 、食管瘘 ( 10例 ) 和其它原因 ( 6例 ) 未能接受放射治疗,结果于支架置入后第 2、 3、 4、 5、 6、 8、 10、 12个月出现肿瘤生长引起食管再次狭窄者分别为 2、 15、 10、 4、 2、 3、 2、 2例.其中男 25例,女 15例,年龄 42~ 73岁,平均 (58.03± 9.16)岁.狭窄主要位于支架上端 23例,支架内 7例,支架下端 10例 .