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术前预防性应用头孢曲松钠对胃癌术后感染性并发症的影响
目的 探讨术前预防性应用头孢曲松钠对胃癌术后患者发生腹腔感染等并发症的影响.方法 回顾性分析60例胃癌根治术术前预防性应用头孢曲松钠患者的临床资料(观察组)与60例胃癌根治术术前没有预防性应用头孢曲松钠患者的临床资料(对照组),分别比较术后第1天和第5天两组患者的白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)水平和体温变化情况;术后第5天患者腹腔感染、切口感染、肺部感染的发生率和细菌培养的阳性率.结果 术后第5天,观察组患者细菌培养的阳性率(6.67%)低于对照组(23.33%),腹腔感染的发生率(6.67%)亦低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者切口感染和肺部感染的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组患者术后第5天WBC和CRP水平均低于术后第1天,且观察组患者术后第1天和第5天WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后第1天和第5天,观察组患者的平均体温均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 术前预防性应用头孢曲松钠可以减少胃癌术后患者腹腔感染等并发症的发生率.
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替硝唑-β-环糊精包合物栓的研制及其药动学特性
β-环糊精(β-cyclodextrin,β-CD)是一种良好的药用新型包合材料.它的立体结构为特殊的中空圆筒形结构,内部为疏水性,外部为亲水性,药物特别是难溶性药物通过CD包合,可明显改善某些药剂学性质[1],如提高溶解性、稳定性、减少不良反应等.国外研究表明,药物经环糊精包合后,能调节药物在体内的释放速度.替硝唑是继甲硝唑后的新一代抗厌氧菌和原虫药,其在水中的溶解度不好,经β-环糊精包合后,明显增大了溶解度和溶出速率,将其进一步制成栓,阴道给药治疗妇科炎症,直肠给药用于术前预防厌氧菌感染,其进入体内后,通过直肠和阴道粘膜吸收,可加快作用速度,提高疗效,减少用药量,降低治疗成本,降低副作用的发生率.
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食管内支架置入治疗食管癌性狭窄及瘘的配合护理
对不能或不宜手术的食管内良恶性狭窄及瘘行食管内支架置入术,是目前各种姑息治疗中缓解吞咽困难有效的方法[1].现越来越多的用于临床,随之而来,并发症也逐渐增多.对于术前预防、术中配合、术后护理也日趋重视.我科2004年1月-2005年12月对26例内镜下食管带膜支架置入治疗食管癌性狭窄及瘘的病人进行了观察、配合护理,现介绍体会如下.
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浅谈妇科手术术前预防使用抗生素存在的问题和对策
根据卫生部颁发的《抗菌药物使用原则》的通知,接受清洁手术的患者,在手术开始前0.5~2 h内输入体内抗生素,使手术切口暴露时局部组织中药物浓度达到足以杀灭手术过程中侵入到切口的细菌。为确保抗生素的使用疗效,减少手术切口感染率,我院妇科手术术前预防使用抗生素率达100%。本人跟踪2013年4月-2013年10月120例妇科手术患者术前抗生素使用情况,同时收集执行者意见,参照规范进行分析,发现问题追溯原因,制订对策,效果满意。现报告如下。
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奥硝唑注射液与注射用头孢替唑钠的配伍禁忌
奥硝唑注射液为透明液体,临床常用于手术前预防和手术后厌氧菌感染以及腹部感染、盆腔感染、外科感染、脑部感染的治疗.注射用头孢替唑钠为白色或类白色粉末,适用于治疗由敏感菌引起的各种感染、上下呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔内感染、皮肤软组织感染、妇科感染、败血症等.
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剖官产术后患者用醋酸去氨加压素引起低钠血症的观察与护理
醋酸去氨加压素是临床上使用的一种新药,它主要适用于控制大出血或侵入性手术前预防大出血、中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等,也用于肾尿液浓缩功能的测试.本品为天然精氨盐加压素的结构类似物,1-半胱氨酸脱去氨基和以8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸.
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评价术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果
目的:探讨术前护理干预对预防妇科腹部手术后腹胀的效果,望对今后妇科腹部手术后腹胀的预防工作有一定的促进作用。方法:选取2013年8月-2014年2月间在我院治疗的120例妇科腹部手术患者,随机分为干预组和对照组各60例,干预组采取预防妇科腹部手术后腹胀的术前护理干预,对照组采取常规的护理方式。治疗后比较对照组和干预组两组患者术后适应性、首次排气和排便时间以及腹胀程度及腹胀发生率。结果:干预组在术后适应性、首次排气和排便时间以及腹胀程度及腹胀发生率的各项目上均好于对照组。结论:在常规护理的基础上,对患者进行术前护理可以促进胃肠功能的恢复,降低术后腹胀发生率,提高生活质量。
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鼻腔手术眼睑内壁损伤的处理
在鼻内窥镜下进行鼻科手术已成为一种较先进的手术方式,并已在基层医院广泛开展起来.有效治疗鼻科疾病的同时,也有眶壁损伤的并发症出现.我院于1997-10~2009-01共处理眶内壁损伤并发症21例,现将发生并发症的原因、术前预防、术后处理总结如下.
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预防巨大脑动脉瘤破裂的护理
脑动脉瘤是颅内动脉扩张后,局部压力增加而引起的一种瘤状突出,是蛛网膜下腔出血的常见的原因.实行动脉瘤夹闭术是目前治疗脑动脉瘤的主要手段.术前预防动脉瘤破裂的护理关系到手术时机与患者安危.我院1994年9月收治1例巨大基底动脉瘤患者,由于加强了动脉瘤破裂的预防措施,使手术获得成功,患者痊愈出院,现介绍如下.
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术前应用抗生素对慢性扁桃体炎手术的影响
目的研究术前应用抗生素对慢性扁桃体炎手术的影响.方法将568例慢性扁桃体炎手术病人分为应用组和对照组,分别于术前应用和不应用抗生素进行抗炎治疗来观察术中和术后情况.结果对照组术中大量出血比率、术后出血及局部组织高度肿胀比率明显高于应用组(P<0.05).结论术前应用抗生素可减少慢性扁桃体炎手术并发症.
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角膜黏合抗张力与准分子激光角膜屈光手术
近20年来,准分子激光角膜屈光手术经历了飞速发展,手术量不断增加.然而,并发症的发生也日益凸显.角膜扩张是严重的术后并发症,它的发生影响了手术的安全性和有效性.近年,关于角膜生物力学的研究,试图找到准分子激光术后角膜扩张的原因和预防措施.角膜黏合抗张力的研究为角膜扩张的术前预防提供了全新的思路与依据.
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颈椎前路减压植骨融合术病人的护理
自1992~1996年,我们先后开展颈椎前路减压植骨融合术200例,根据其手术方式的特殊性,术前、术后容易出现的问题,有针对性进行术前预防、训练和术后护理,效果满意.现总结报告如下.
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髋关节周围骨折下肢深静脉血栓的术前预防
目的:观察老年髋部骨折患者术前应用低分子肝素预防下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性.方法:选取年龄大于60岁的髋关节周围骨折病人80例随机分为两组,对照组44例,试验组38例.对照组行物理方法预防(踝关节被动或主动运动,按摩下肢,下肢肌肉等长收缩);实验组行物理方法预防+低分子肝素预防.分别于入院时、术前常规行下肢静脉彩超,了解有无下肢静脉血栓形成,记录术中出血量.结果:对照组术前7例DVT形成,发生率为15.9%,试验组发生率为0%,差异有统计学意义(P<0.05);选取病例数较多的股骨头置换术患者进行术中出血量比较,统计学上无差异性(P>0.05),且无一例出现出血并发症.结论:在老年髋部骨折术前应用低分子肝素进行干预,可降低DVT的发生率,且无明显的出血的不良反应.
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术前预防应用抗菌药对剖宫产术后切口感染的防治效果
目的:探析术前预防应用抗菌药对剖宫产术后切口感染的防治效果.方法:随机选择我院收治的58例剖宫产产妇,按照切口感染预防方案的不同将其平均分成观察组与对照组,观察组静脉注射头孢曲松钠、头孢唑啉,对照组仅采用头孢唑啉.结果:观察组产妇的CRP、WBC水平、退热时间、细菌阳性率、脓性渗出率以及盆腔炎发生概率等多项临床指标均优于对照组的对应值,组间差异均具有统计学意义.结论:于剖宫产手术前给予产妇注射抗菌药不仅能起到预防切口感染的作用,还能有效改善产妇的临床预后效果.
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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
目的 探讨全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理.方法 通过采取明确原因、加强预防、观察下肢血液回流、预防性的抗凝治疗等方法进行干预.结果 通过中西医结合的预防及护理取得良好效果.