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支气管支架在支气管胸膜瘘治疗中的应用
肺切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的处理多年来一直是胸外科的一大难题.2005年我们采用Sigma医用实业有限公司生产的CZES型全覆膜可取性气管支架(通体由硅胶制成,内含锯齿形不锈钢丝骨架,向外有数个不锈钢丝防滑倒刺),在X线透视引导下,置入治疗肺切除术后BPF 3例,疗效肯定,现报道如下.
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可取出式全覆膜金属支架治疗难治性贲门失弛缓症
尽管没有详实的流行病学数据,但来自临床的信息表明贲门失弛缓症有增加的趋势.这一疾病确切的病因还不十分清楚.大多数文献认为,腹腔镜食管下括约肌切开术和气囊扩张术是这一疾病的一线治疗方法,其有效率可达80%~90%,但仍有10%~20%的患者无效[1~3].
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全覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻随机对照研究
目的 比较全覆膜与非覆膜金属支架在胆道恶性梗阻中的应用价值.方法 以2013年7月至2015年9月本科接诊的46例胆道恶性梗阻病例为研究对象,根据患者入组时间将所选病例分成甲、乙两组,每组23例.甲组行全覆膜金属支架术,乙组行非覆膜金属支架术.比较两组支架通畅率等指标.结果 甲组支架开通中位时间为(184.1±11.7)d、并发症发生率为8.7%、支架畅通率为91.3%,乙组分别为(190.2±11.9)d、13.04%、82.61%.组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05).两组肝功能较术前明显改善,比较肝功能改善程度,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 于胆道恶性梗阻中用全覆膜或非覆膜金属支架术均能取得较好的成效,且两者安全性相当,不影响患者生存质量.
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全覆膜可回收记忆金属食管支架的临床疗效观察
随着治疗技术的发展,食管癌的5年生存率有所提高,但晚期食管癌患者绝大多数有吞咽梗阻症状,因进食受影响而使得5年生存率仍只有5%~10%[1]。食管支架放置术是近年来发展起来的一种治疗食管良恶性狭窄和食管瘘的方法,该疗法对解除食管梗阻和封堵食管瘘,维护食管通畅的疗效确切。对于食管良性病变,多使用可回收支架,于适当时机取出,既可解决患者食管狭窄或食管瘘的问题,又可避免肉芽组织增生。本院自2006年9月至2009年9月采用国产全覆膜可回收记忆金属食管支架治疗食管癌术后吻合口狭窄和(或)吻合口瘘、贲门失弛缓症、食管异物穿孔等良恶性食管病变的患者,取得了较为满意的效果,现报告如下。
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全覆膜分叉形气管支架治疗食管气管瘘一例
患者女,65岁,2003年4月因进行性进食困难行食管吞钡检查及胃镜检查,明确为食管中段鳞状细胞癌,病变长约12 cm,于2003年7月经伽玛刀治疗后进食状况有所缓解.于2003年9月出现饮水呛咳,食管磺水造影示食管气管瘘,瘘口位于气管隆突部位,食管扩张度良好(图1).
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超细胃镜直视下支架置入治疗上消化道良性狭窄9例
2007年12月至2008年11月间我院采用超细胃镜直视下置放全覆膜可回收记忆合金支架治疗上消化道良性狭窄患者9例,效果良好,现报道如下.
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全覆膜可回收金属支架治疗胰管结石一例
胰管结石患者多伴有胰管流出道狭窄、胰管扩张、胰管腔内结石,由于长期慢性炎症纤维化和结石堆积形成的流出道狭窄,普通的探条扩张很难达到需要的直径,而球囊扩张,常因结石锐利而导致球囊破裂.如何能够保证狭窄扩张有效,结石能顺利通过内镜直接取出成为内镜医生比较棘手的问题,全覆膜可回收金属支架的出现,为我们解决这一问题提供了全新的方法.我们对1例患者进行了相关的治疗.
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食管癌放疗后食管-支气管瘘10例治疗体会
1999年以来,我们应用国产全覆膜金属内支架植入治疗食管癌放疗后引起的食管-支气管瘘,取得满意疗效.现报告如下.