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142例原发性心脏肿瘤的诊断与治疗
1983年6月至2003年10月我们共收治原发性心脏肿瘤142例,现将诊断与治疗情况总结报道如下.临床资料 本组142例中男56例,女86例;年龄15~67岁,平均40.6岁.本组除2例左房黏液瘤病人分别在等待手术时突发脑梗塞和心跳骤停死亡,1例右房巨大肿瘤累及下腔静脉及肝内静脉合并恶液质病人拒绝手术,其余139例接受了手术治疗.病理报告良性肿瘤131例,其中左房黏液瘤127例,右房黏液瘤1例,右室横纹肌瘤2例,左房畸胎瘤1例;恶性肿瘤8例,其中右房血管肉瘤3例,右房及右室纤维肉瘤2例,右房、房间隔黏液肉瘤2例,左房及左室巨大平滑肌肉瘤1例.
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低度恶性纤维黏液样肉瘤及文献复习54例分析
在中国学术期刊网以低度恶性纤维黏(粘)液样肉瘤为检索词,检索出符合要求且资料完整的1998至2012年文献29篇(48例),与我院收治的4例及2例外院会诊病例一并进行回顾性分析.低度恶性纤维黏液样肉瘤的发生部位以四肢多见,首发临床表现以生长缓慢的无痛性肿块为主;治疗以手术扩大切除为佳,可明显减少术后复发,提高生存率,同时术后应长期随访.
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心房黏液肉瘤致血小板减少一例
患者女,62岁,因发现全身紫斑及牙龈出血2d于2011年7月20日至我院门诊.体检发现胸骨有压痛,全身多处紫癜,大者位于右膝关节,直径约10 cm.实验室检查:白细胞计数9.7×109/L,血红蛋白132 g/L,血小板计数34×109/L,凝血酶原时间>100.0 s,部分凝血活酶时间48.3 s,凝血酶时间32.6 s,血浆纤维蛋白原0.32 g/L.于7月21日以“急性白血病?”收住血液科.入院后第2天心脏超声检查发现左心房内占位性病变,考虑“巨大血栓,心房黏液瘤待排”,即转入心外科拟行手术治疗.患者到达手术室后呈端坐呼吸,两肺满布湿啰音,咳粉红色泡沫痰,予抗心衰处理后手术.
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心脏黏液瘤和黏液肉瘤的外科治疗
原发性心脏肿瘤是一种罕见的疾病,20世纪70年代以来,随着超声诊断技术的进步,心脏肿瘤的手术广泛开展,良性肿瘤术后可取得满意疗效;恶性肿瘤少见,手术难以根治性切除,术后疗效差且易复发、转移,患者多在术后短期内死亡[1-4].本研究所心脏外科在20余年中共完成心脏肿瘤手术137例,现总结其中120例黏液瘤与黏液肉瘤病例的资料,报道如下.
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右大腿和上腹部巨大脂肪肉瘤伴肝转移1例
患者,女,54岁, 因发现腹部、右大腿肿物7年,左大腿、左腰部肿物5个月于2011年12月2日入院.患者曾于2009年9月前往当地医院求治,予诊察后,以腹壁、右大腿黏液性脂肪肉瘤并肝转移收入院,入院后完善相关检查后行腹壁、右大腿肿块切除活检术,病理结果提示黏液性脂肪肉瘤,术后出院.2011年6月患者发现左侧股骨、左腰部肿物,11月发现原腹壁肿物处再次复发,遂至当地医院行CT检查,提示肝左叶巨大占位,考虑为黏液肉瘤肝转移(图1),考虑为黏液性脂肪肉瘤多处转移;后患者为求进一步诊治,来我院求治.
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原发性心脏恶性肿瘤--附19例分析
目的:探讨原发性心脏恶性肿瘤的临床特点及诊治.方法:对19例经病理证实的原发性心脏恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:95%的患者以心悸、气促为其首发症状,19例中10例为心包恶性间皮瘤,血管肉瘤4例,淋巴瘤2例,横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、黏液肉瘤各1例.右心室、右心房和左心房肿瘤分别为5例、3例和1例.心力衰竭为主要死因,占93%(18/19),住院病死率为74%.结论:原发性心脏恶性肿瘤患者多以心悸、气促为首发症状,早期诊断较困难,预后很差.UCG为早期诊断及改善预后的重要手段.
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心脏黏液肉瘤1例报告
我科2014年8月收治心脏黏液肉瘤1例,经手术治疗后效果良好,报告如下。