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  • 甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床研究

    作者:满孜拉·阿巴拜克力;沙吉旦·木塔里甫

    目的:旨在探讨甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的疗效.方法:本文选取2016年4月至2018年7月之间来我院治疗糖尿病的老年患者共86例,在治疗期间联合使用甘精胰岛素与阿卡波糖片,而后对比治疗效果.结果:两组治疗前2hPG、HbAlc、FBG、BMI对比结果均不存在统计学差异;与对照组相比,试验组治疗后2hPG、HbAlc、FBG显著偏低.即甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病效果显著,建议使用和推广.

  • 阿卡波糖片控制2型糖尿病患者血糖的临床观察

    作者:东广玲;徐凤山

    目的:观察单独使用阿卡波糖片对初治糖化血红蛋白(HbA1c)<8.5%的2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的控制效果。方法:对单独使用阿卡波糖片或二甲双胍肠溶胶囊的T2DM患者治疗前及治疗后6个月的血糖、HbA1c、血脂、体质量指数(BMI)的变化进行比较。结果:两种药物单独使用均可使T2DM患者血糖、HbA1c下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两药之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖片能有效控制T2DM患者血糖及HbA1c水平。

  • 活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖352例

    作者:吕春

    目的:探讨活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压病合并高血糖的临床疗效.方法:根据2007年ADA推荐的糖尿病诊断标准选取352例病例并分为空腹血糖调节受损(IFG)190例、糖耐量减低(IGT)120例、空腹血糖受损合并糖耐量减低(IFG/IGT)42例.所有病例均在降压基础上口服阿卡波糖片50 mg/次,tid,加服活血通络方水煎剂,每日一剂分2次服,6个月为1个疗程.结果:各组采用联合治疗6个月后,IFG组收缩压、舒张压、空腹血糖及2hPG均有所下降,与治疗前对比,差异无统计学意义.IFG/IGT组及IGT组治疗后收缩压、2hPG与治疗前对比,差异显著(P<0.05),而舒张压和空腹血糖虽有改善,但与治疗前比无统计学差异.具有良好的药物安全性、耐受性.结论:活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并IGF以及高血压合并IFG/IGT,可降低患者收缩压和24hPG,用于高血压合并高血糖患者的干预治疗.

  • 参麦降糖片治疗老年气阴两虚型糖尿病患者的临床疗效

    作者:彭永政;许玉冰

    目的:观察采用参麦降糖片治疗老年气阴两虚型糖尿病患者的临床疗效.方法:收集我院2014年9月-2016年12月的年龄>60岁的T2DM患者,对照组采用阿卡波糖片,观察组采用阿卡波糖片联合参麦降糖片,组方为黄芪100g,天花粉75g,玄参、山药、丹参和麦冬各60g,山茱萸50g,苍术30g,红参25g,地黄10g,两组共治疗30d.以《糖尿病的诊断与治疗》为依据进行疗效诊断,并观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果:对照组显效50例、有效8例、无效10例,观察组显效60例、有效4例、无效4例,经检验表明观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),对比具有统计学意义.在治疗前,两组患者的FPG、2hPG和HbA1c无统计学意义(P>0.05),在治疗后,两组患者的FPG、2hPG和HbA1c较同组治疗前均出现下降(P<0.05),观察组治疗后的FPG、2hPG和HbA1c较对照组下降更为明显(P<0.05),对比具有统计学意义.结论:在阿卡波糖片治疗的基础上加用参麦降糖片治疗能有效地改善老年气阴两虚型糖尿病患者的临床疗效显著,有效降低了患者的血糖指标,值得在临床中推广实施.

  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗糖尿病的临床疗效及不良反应分析

    作者:唐海燕;刘冰梅;高锐

    目的 分析探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖片对的糖尿病患者的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年4月我院70例糖尿病患者为研究对象,根据用药方案的不同分成两组,对照组用阿卡波糖片,联合组用甘精胰岛素联合阿卡波糖片,对比两种方案实施情况.结果 治疗后,两组的空腹血糖数值、餐后2h血糖数值、糖化红蛋白数值低于治疗前的数值,联合组数值低于对照组数值,统计学有意义(P<0.05).治疗后联合组低于对照组,且联合组8.57%不良反应显著低于对照组20.00%,差异有显著意义,P<0.05.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖片对的糖尿病患者的临床效果非常好,血糖水平得到有效控制,值得应用.

  • 老年2型糖尿病基础胰岛素加口服药失效转换为门冬胰岛素50

    作者:

    患者女性,63岁.主诉反复口干、多饮、多尿10年,多关节肿痛6年.现病史患者于10年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,遂到陆丰当地医院就诊,查随机血糖16+mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,在给予生活方式干预的同时,加用了消渴丸8~10粒Bid-Tid,血糖控制不理想,波动于10~ 15mmol/L;约2010年开始加用了二甲双胍0.25gTid,近3年病情时好时坏,夜尿明显增多,患者随机加用阿卡波糖片50mg/次,因合并疾病干扰,进餐和服药不规律,未监测血糖;2015年在广东省人民医院住院时,因餐前血糖波动于8 ~ 10mmol/L,餐后2小时血糖波动于16 ~ 20mmol/L左右,加用甘精胰岛素26u/天,睡前皮下注射,自诉血糖控制尚可.患者因全身多关节肿痛加重来院就诊.

  • 老年2型糖尿病患者口服降糖药失效转胰岛素类似物方案的探讨

    作者:

    患者男性,63岁.主诉反复口干、多饮、多尿8年,视物模糊3月.现病史患者于8年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,遂到我院就诊,查随机血糖13.6mmol/L,诊断为“2型糖尿病”;在给予生活方式干预的同时,加用了达美康80mg Bid,血糖控制不理想,波动于10~ 15mmol/L;此后加用了二甲双胍0.5 Tid,近3年病情时好时坏,夜尿明显增多,糖化血红蛋白波动于8% ~9%,加用阿卡波糖片50mg Tid,并同时将达美康增至120mg Qd,血糖有下降趋势,餐前血糖波动于7 ~ 8mmol/L,餐后2小时血糖波动于10mmol/L左右,糖化血红蛋白控制在7%~8%.患者近3月出现视物模糊,血糖波动较大,来院就诊.

  • 从基础-餐时胰岛素到门冬胰岛素50注射液的转换

    作者:

    男性,74岁主诉口干、多饮、多尿20余年,乏力、言语不清半月.现病史患者20多年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,查空腹血糖10.0mmol/L,于当地医院诊为2型糖尿病,予生活方式干预,曾口服二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖片治疗,后于当地医院应用精蛋白锌重组人胰岛素注射液30R早17U、晚17U,餐前半小时皮下注射,血糖控制不详.

  • 阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床分析

    作者:王艳娟

    目的 分析阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效.方法 纳入2015年1月—2016年1月该院接诊老年糖尿病共计62例,按接诊日期单双号分组.31例进入对照组,治疗应用阿卡波糖片.余31例进入观察组,采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗.对比两组疗效.结果 观察组血糖达标时间为(7.81±3.26)d.治疗前FBG(14.36±3.20)mmol/L,2 hPG(21.17±4.22)mmol/L;治疗后FBG(5.47±0.56)mmol/L,2 hPG(6.58±1.72)mmol/L.治疗有效率为93.55%(29/31);对照组血糖达标时间为对照组血糖达标(12.56±4.42)d.治疗前FBG(14.25±3.11)mmol/L,2 hPG(21.20±4.17)mmol/L;治疗后FBG(7.36±0.98)mmol/L,2 hPG(11.30±2.89)mmol/L.治疗有效率为83.87%(26/31)两组中观察组血糖达标时间更短,FBG和2 hPG下降幅度大,治疗总有效率高,发生低血糖例数更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病采用阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗效果显著,能有效降糖,值得推广.

  • 伏格列波糖对2型糖尿病降糖作用的临床研究

    作者:曹建美

    目的:探究伏格列波糖对2型糖尿病的降糖作用。方法选取86例于2014年1月-2015年12月来该院治疗的2型糖尿病患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组,每组43例。给予甲组患者伏格列波糖治疗,给予乙组患者阿卡波糖治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总体有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),甲组患者肠鸣、腹胀、排气增多发生率明显低于乙组(P<0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h血糖水平均有所改善,但治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏格列波糖与阿卡波糖片均能有效降低患者血糖水平,提高治疗效果,但与阿卡波糖片相比,伏格列波糖不良反应较小。

  • 分析甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果

    作者:周玉华

    目的:系统地探究在老年糖尿病患者中联合应用甘精胰岛素和阿卡波糖的实际价值。方法选取该院收治的120例老年糖尿病患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。使用阿卡波糖对对照组进行治疗,在这一基础上,对观察组加用甘精胰岛素,观察两组的效果。结果观察组的治疗有效率为95.0%,对照组的治疗有效率为78.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖值、餐后2h的血糖值、血糖达标时间、低血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年糖尿病患者中联合应用甘精胰岛素和阿卡波糖的实际价值显著,具备普及使用的意义。

  • 阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床分析

    作者:谭红

    目的 分析阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床效果.方法 以108例老年糖尿病患者为对象,电脑随机分为联合组与参照组,各54例.参照组,单纯给予阿卡波糖片治疗,联合组,联合阿卡波糖片与甘精胰岛素治疗,对比分析患者治疗效果.结果 治疗前,两组患者血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组血糖指标明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比不良反应,联合组发生率为5.6%,参照组为7.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年糖尿病,联合阿卡波糖片与甘精胰岛素治疗,疗效显著,具有推广价值.

  • 阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果及优越性分析

    作者:杨庆平;钟国庆;王翼华

    目的 探究阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗老年糖尿病的效果,并分析其优越性.方法 将115例老年2型糖尿患者随机分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组使用阿卡波糖片治疗,观察组以此为基础联合甘精胰岛素治疗,比较两组治疗结果.结果 和对照组相比,观察组患者治疗后餐后2小时血糖,糖化血红蛋白以及空腹血糖指数显著较低,P<0.05.观察组治疗有效率更高,血糖达标时间更短,P<0.05.结论 对老年2型糖尿患者使用阿卡波糖片联合甘精胰岛素进行治疗,可以取得满意效果,安全性更高,治疗效果更为确切,值得进一步在临床上推广使用.

  • 观察活血通络方配伍阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖的疗效

    作者:朱旭东;洪艳萍;朱凤梅

    目的:探讨活血通络方配伍阿卡波糖片在高血压合并糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2012年1月来我院接受高血压合并糖尿病治疗的患者168例,随机平分为观察组和对照组,其中对照组患者仅使用阿卡波糖片进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用活血通络方进行综合治疗,观察两组患者的疗效和不良反应发生作为观察值标。结果观察组患者的疗效明显优于对照组患者(P<0.05);观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论活血通络方配伍阿卡波糖片可有效的改善高血压合并高血糖患者的血压值和血糖值,对于改善患者的生活质量具有重要意义,具有推广应用价值。

  • 原发上颌窦结核误诊为真菌性鼻窦炎一例

    作者:王建玲;朱红;周慧芳

    患者女,57岁,主因左侧鼻塞伴黄脓涕半年于2008年7月15日收入院.患者发病以来无午后低热、咳嗽、头痛,体重无减轻.既往糖尿病史13年,口服阿卡波糖片治疗.否认结核病史及结核患者接触史.查体:体温36.4℃;心、肺、腹部检查未见异常.鼻内镜下见鼻腔黏膜肿胀,左侧中、下鼻道可见大量脓涕,有臭味,中、下鼻甲黏膜表面少许伪膜,未见新生物.

  • 国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病应用的探讨

    作者:丁芝

    目的 评价国产阿卡波糖(卡博平)治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性及治疗成本比.方法 入选社区门诊中46例2型糖尿病患者,随机分为治疗组23例和对照组23例进行治疗和比较.治疗组加用国产阿卡波糖(卡博平)50 ~ 100mg,每日3次;对照组加用进口阿卡波糖(拜唐苹),剂量和服法同治疗组.治疗前2~4周平衡期,疗程为12周.结果 与用药前相比,餐后血糖(PBG)均明显下降,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)亦有所下降.治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组均未见明显不良反应.结论 卡博平与拜唐苹在治疗2型糖尿病中的临床疗效、安全性及耐受性接近,但卡博平比拜唐苹的成本比更高.

  • 联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖片治疗老年糖尿病的疗效分析

    作者:代艳

    目的 分析联合应用甘精胰岛素与阿卡波糖片治疗老年糖尿病的临床效果.方法 60例老年糖尿病患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,每组30例.观察组进行甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,对照组进行阿卡波糖片治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、2 h PG、 糖化血红蛋白优于对照组(P<0.05).观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者低血糖发生率(10.0%)低于对照组(33.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,控糖效果显著,值得临床推广使用.

  • 拜糖平在糖尿病患者中的临床效果及对体重、糖化血红蛋白水平的影响研究

    作者:杨胜

    目的 探讨阿卡波糖片(拜糖平)在糖尿病患者中的临床效果及对体重、糖化血红蛋白水平的影响.方法 100例2型糖尿病患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予盐酸二甲双胍片(格华止)治疗,观察组在对照组基础上给予拜糖平治疗,比较两组患者的体重、血糖水平及糖化血红蛋白水平.结果 治疗前两组患者体重比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3年后两组体重均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的空腹血糖(5.96±0.87)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.32)mmol/L及糖化血红蛋白(6.78±1.61)%水平均显著低于对照组的(7.21±0.93)mmol/L、(8.69±1.65)mmol/L、(7.86±1.77)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拜糖平联合格华止用于糖尿病的治疗,有利于控制患者的体重,改善血糖及糖化血红蛋白水平,疗效显著,值得推广应用.

  • 阿托伐他汀钙与多种药品合用致肝功能损害1例

    作者:何娟

    患者,女,57岁。因“左侧肢体乏力,行走、握物不稳8小时”于2013年4月13日入院。患者既往有胆囊炎病史,近期无腹痛、纳差等不适。查体:体温(T)36.4℃,血压(BP)150/80 mmHg,脉搏(P)120次/min,呼吸(R)21次/min,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音。头颅CT示:右侧丘脑及右侧内囊后肢腔隙性脑梗死。入院后完善相关检查,谷酰胺转肽酶150 U·L-1,余项正常。诊断为“脑梗死、高脂血症、Ⅱ型糖尿病”。医嘱予依达拉奉注射液(国药集团第一制药厂,批号:1211254)30 mg,qd改善脑循环,阿托伐他汀钙(北京嘉林药业,批号:130103)30 mg,qn,p.o.降脂,阿卡波糖片(拜耳医药,批号:BJ09875)50 mg,tid,p.o.控制血糖。2013年4月27日,经治疗患者半身不遂好转,扶持下可拖步行走。依达拉奉注射液已用足疗程予停医嘱,另予长春西汀注射液(开封康诺药业,批号:1208093)继续改善脑循环,余治疗方案不变。2013年5月9日,长春西汀注射液已用足疗程予停用。复查肝肾功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)155.6 U·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)89.3 U·L-1,碱性磷酸酶(ALP)212 U·L-1,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)231 U·L-1,余项正常。诊断:药源性肝损伤。可疑药物包括:依达拉奉注射液、长春西汀注射液、阿托伐他丁钙片及阿卡波糖片等。医师考虑前两者可能性大,立即停药并报不良反应,予注射用硫普罗宁0.2 g,qd, i.v.gtt.护肝治疗。2013年5月17日,患者半身不遂好转,左手可握轻物,可独立行走,左下肢稍拖步。复查肝功能:ALT 523.5 U·L-1,AST 264 U·L-1,ALP 374 U·L-1,γ-GT 379 U·L-1,直接胆红素(DBIL)6.3μmol·L-1,并腹部彩超提示:肝实质光点稍增粗。医师立即请临床药学会诊,药师建议停用可疑药物阿托伐他汀钙片及阿卡波糖片,予肌内注射胰岛素控制血糖,并加强护肝治疗。医嘱加予维生素C 0.1 g,tid,p.o.+维生素B120.5 mg,qd,i.m.+门冬氨酸钾镁20 mL,qd,i.v.gtt.改善机体代谢,联苯双酯滴丸30 mg, tid,p.o.降低肝酶。2013年5月24日。护肝治疗一周后查体:肝区轻叩痛。复查肝功能:总胆红素(BILT)37.6μmol·L-1, DBIL 6.3μmol·L-1,ALT 714.3 U·L-1,AST 490.7 U·L-1,ALP 610 U·L-1,GGT2593 U·L-1。患者原患疾病好转,目前以肝功能损害为主诉,建议转肝病专科系统治疗。患者理解并于2013年5月25日出院。一月半后患者回我院继续脑梗死康复治疗,入院时查肝功能各项指标均恢复正常。医嘱避免使用依达拉奉及长春西汀注射液,但仍予阿托伐他汀钙(用法)降脂治疗,1周后肝酶升高,医师停用并积极护肝。出院时复查肝功能各指标均无异常。提示上一期住院治疗中出现的肝酶值异常升高可能是由阿托伐他汀钙为主,并用药品为辅联合导致的药源性肝损害。

  • 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂影响糖尿病患者血糖水平1例

    作者:杨俊丽;郭继红

    1病例资料
      女性患者,57岁,主因糖尿病5年,尿蛋白增高2年于2014年1月21日入院。患者5年前诊断为糖尿病,未系统治疗,2年前开始口服二甲双胍片500 mg、1日3次,阿卡波糖片50 mg、1日3次,监测空腹及餐后2 h血糖均在17.0~18.0 mmol/L之间。1年前,患者开始皮下注射赖脯胰岛素注射液(具体计量不详)早、午各1次,甘精胰岛素20 U、每晚1次,利拉鲁肽0.6 mg、早晨1次,联合口服二甲双胍片500 mg、1日3次及阿卡波糖片50 mg、1日3次,监测空腹血糖9.0~20.0 mmol/L,餐后2 h血糖12.0~20.0 mmol/L。5 d前,患者于门诊测空腹血糖为13.24 mmol/L、糖化血红蛋白为12.4%、尿微量白蛋白为297.0 mg/L,为进一步治疗入院。既往:过敏性鼻炎3年,长期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂;高血压病史2年,血压(收缩压/舒张压)高达170/120 mmHg (1 mmHg =0.133 kpa),服用替米沙坦片80 mg、1日1次,血压控制可;胃炎、十二指肠球炎3个月,兰索拉唑30 mg、1日1次。入院诊断:(1)糖尿病;(2)高血压病3级;(3)混合型高脂血症。

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