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2012年浙江省玉环县农村社区成年人早发2型糖尿病影响因素
目的 探索农村社区早发2型糖尿病影响因素.方法 2012年6-12月,在浙江省玉环县随机整群抽取的3个农村社区居民中开展了玉环成年人糖尿病队列基线调查,选取其中的1695例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,根据诊断年龄是否大于40岁分为早发2型糖尿病和迟发2型糖尿病,比较不同特征的诊断年龄,并用Logistic回归分析早发2型糖尿病发生的相关因素.结果 在1695例新诊断2型糖尿病中,5.0％(85例)为早发2型糖尿病,47.3％为男性,平均诊断年龄为(60.39±12.49)岁.男性、初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥2000元、从事轻体力活动职业、吸烟、饮酒、超重和有糖尿病家族史的患者诊断年龄较低,参加规律体育锻炼(62.52岁vs59.93岁)的2型糖尿病诊断年龄较高.多因素Logistic回归分析显示,在校正其他因素后,与迟发2型糖尿病相比,初中及以上文化程度(OR=6.62,95％CI 3.87 ～ 11.32)、家庭人均月收入≥2000元(OR=6.60,95％CI3.32～13.12)、规律体育锻炼(OR =0.37,95％ CI0.17～0.80)是早发2型糖尿病发生的独立相关因素.结论 文化程度、家庭人均月收入、规律体育锻炼与玉环县农村社区居民早发2型糖尿病密切相关.
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早发2型糖尿病的临床特点与相关危险因素研究
目的：该研究主要探究早发2型糖尿病的临床特点以及相关危险因素。方法选取该院于2012年6月—2014年6月期间收治的早发2型糖尿病患者170例，对其临床资料进行分析，主要分析的内容有颈围、腰围、体质指数、丙氨酸转氨酶、三酰甘油、肝肾功能、尿微量白蛋白水平等。后探究糖尿病的临床特点以及相关危险因素。结果经过对患者的资料进行分析，所有患者中合并NAFLD者共有98例，合并高尿酸血症的有28例，合并CIMT增厚者共有50例，所占比例分别为57.6%、16.5%和29.4%；各组间的体质指数、颈围、腰围、丙氨酸转氨酶、三酰甘油的水平的差异有统计学意义(P<0.05)；经过多因素非条件logistic分析，颈围、腰围、体质指数、丙氨酸转氨酶是NAFLD以及CIMT增厚的共同危险因素。结论早发2型糖尿病确诊时绝大多数患者已有多种代谢异常；NAFLD、高尿酸血症、颈围增大及CIMT增厚不仅互为危险因素，而且颈围和血尿酸水平等是NAFLD和CIMT增厚的共同危险因素。
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Pax6基因的Arg67Arg与Thr166Thr突变致胰岛素分泌减少所致糖代谢异常与早发2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨Pax6基因的Arg67Arg与Thr166Thr突变致早发T2DM的临床特点. 方法 选取早发T2DM患者112例(T2DM组)和OGTT正常者98名(NGT组),采用聚合酶链式反应(PCR)测定两组Pax6基因突变/变异情况,比较FPG、2 hPG、FIns等指标. 结果 T2DM组检出Pax6基因外显子6的Arg67Arg(A→G)突变,突变型等位基因G和野生型A基因频率分别为2.23％和97.77％,未检出Pax6基因外显子7的Thr166Thr(T→C)突变;NGT组未检测到Pax6基因Arg67Arg和Thr166Thr突变;AG基因型患者FPG和2hPG水平高于AA基因型患者,而FC-P、2 hC-P、FIns和2 hIns水平低于AA基因型患者(P＜0.05). 结论 Pax6基因的Arg67Arg与Thr166Thr突变可能不是人群早发T2DM的易感标志,但Arg67Arg突变可加剧胰岛素分泌的减少.
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新诊断早发2型糖尿病心脑血管疾病风险分析
目的 探讨新诊断早发2型糖尿病患者的血脂、血压、血尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛功能及胰岛素抵抗等临床情况.方法 选取2014年1月～2015年12月在本院住院且临床资料完全的177例新诊断2型糖尿病患者作为研究对象,其中早发组(≤40岁)63例,对照组(年龄41～59岁)114例.比较两组的血脂、血压、肝肾功能、UA、hs-CRP、胰岛功能及胰岛素抵抗等临床情况,探讨新诊断早发2型糖尿病是否有更高的心脑血管风险可能.结果 早发组的TC、TG、eGFR、UA、hs-CRP、DBP、HOMA-IR水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的LDL-C,Cr、ALT、AST、SBP、空腹血糖、HbA1c、糖化白蛋白及HOMA-IS水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).早发组的年龄、腰围、臀围、BMI值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,BMI与TG、HOMA-IR、UA呈正相关,与年龄呈负相关.TG与TC、hs-CRP、HOMA-IR、DBP、UA、BMI呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 早发2型糖尿病有更高的心脑血管病的风险,在积极降血糖的同时,应加强对血脂紊乱、高血压、高尿酸血症、胰岛素抵抗的改善,以预防大血管病变.
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上海地区汉族人胰岛素基因-23A/T变异与早发2型糖尿病发病的相关性
目的 探讨胰岛素基因(INS基因)-23 A/T变异与早发2型糖尿病(T2DM)发病的关系.方法 选取上海地区汉族116例早发T2DM患者(病例组)和135例非糖尿病对照者(对照组)作为研究对象.采用PCR直接测序法检测INS-23A/T变异,分析组间基因型、等位基因频率分布及其他临床变量间的差异.结果 与对照组相比,病例组AA基因型和A等位基因频率显著增高[P=0.015,OR=2.77(95％CI 1.19～6.47);P=0.009,OR =2.86(95％ CI 1.26 ～6.46)].在病例组,与AT型相比,AA型携带者的空腹胰岛素(FINS)和稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显降低(均P＜0.05).结论 上海地区汉族人群中INS-23A/T变异的A等位基因与早发T2DM患者FINS分泌显著相关,是T2DM早发的风险因素.INS基因-23 A/T变异可能成为预测中国人早发T2DM人群中β细胞功能衰退的潜在遗传标记.
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早发2型糖尿病和糖尿病前期患者Pax6基因突变/变异的筛查与临床特点研究
目的 在早发、呈常染色体显性遗传的2型糖尿病及糖尿病前期人群中筛查成对盒6(Pax6)基因外显子及外显子-内含子拼接区的突变/变异,研究其临床特点.方法 以早发2型糖尿病患者(n=96)、糖尿病前期患者(n=26)和非糖尿病对照者(对照组,n=100)为研究对象.应用PCR产物直接测序法对三组人群进行Pax6基因的突变/变异筛查,比较临床特点及突变/变异基因型频率.根据基因型进行再分组,分析临床表型特点.结果 在早发2型糖尿病组发现exon 6同义突变Arg67Arg(aga →agg;A→G,99.0％和1.0％)；在糖尿病前期组发现exon 7的同义突变Thr166Thr(act→ acc;T→C,96.2％和3.8％)；在非糖尿病对照组中未发现以上两种突变.早发2型糖尿病组空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)显著高于非糖尿病对照组(P＜0.05)；而早发糖尿病前期组的2hPG、空腹胰岛素(FINS)和餐后2h胰岛素(2hINS)显著高于非糖尿病对照组(P＜0.05).与Arg67Arg-AA基因型携带者相比,AG基因型者的2hINS显著降低(P＜0.05),空腹C肽(FCP)和餐后2hC肽(2hCP)及FINS呈下降趋势,FPG及2hPG呈升高趋势.与Thr166Thr-TT基因型携带者相比,TC基因型者2hCP和2hINS显著降低(P＜0.05).结论 Pax6基因的Arg67Arg与Thr166Thr突变可能影响胰岛素基因的转录,导致胰岛素分泌减少所致的糖代谢异常,与早发2型糖尿病以及糖尿病前期的发生和进展有关.
关键词： 成对盒基因6/Pax6基因 突变 常染色体显性遗传 早发2型糖尿病 糖尿病前期 -
中国人早发2型糖尿病PAX4基因多态性及临床表型特点
目的 研究早发2型糖尿病患者成对盒4(PAX4)基因外显子3和9的多态及临床表型特点.方法 以96例早发2型糖尿病患者(早发糖尿病组,n=96)和100名口服葡萄糖耐量试验正常者(对照组)作为研究对象.采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法对两组人群PAX4基因外显子3和9的基因多态进行筛查,对基因型、等位基因分布频率以及临床表型变量进行统计学分析.结果 两组人群检出位于PAX4基因外显子9的His321Pro(A→C)多态,外显子3未检出多态.早发糖尿病组PAX4基因外显子9 His321Pro(A→C)多态CC基因型和C等位基因分布频率(16.7％和41.1％)高于对照组(11.0％和34.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05)；本研究对照人群PAX4基因外显子9的His321Pro(A→C)多态CC基因型及C等位基因分布频率显著低于瑞士、德国、芬兰和匈牙利相关研究的正常对照人群(P＜0.001).早发糖尿病组与对照组PAX4基因外显子9His321Pro(A→C)多态纯合子CC基因型携带者空腹C肽水平显著低于AA和AC基因型携带者(P＜0.05).结论 PAX4基因多态性可能不是中国人早发2型糖尿病的遗传易感标志.PAX4基因外显子9的His321Pro(A→C)多态可能与空腹胰岛素分泌受损有关.
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中国早发2型糖尿病家系MODY 1-5基因测定
[目的] 通过对早发2型糖尿病家系先证者进行直接测序,寻找中国人群中可能存在的青少年的成人发病型糖尿病(MODY) 1-5基因突变.[方法] 对19个早发2型糖尿病家系的先证者进行MODY 1-5基因扩增和DNA直接测序.[结果] 19个先证者未发现MODY基因突变,但发现MODY 1-5基因分别存在6、5、15、1、1种多态性.[结论] MODY相关基因突变具有种族异质性,MODY 1-5基因突变不是该19个早发糖尿病家系的致病因素.
关键词： 早发2型糖尿病 基因突变 青少年的成人发病型糖尿病 -
胰岛素泵强化治疗早发2型糖尿病患者的临床观察及护理
随着人民生活水平的不断提高,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率在不断上升.目前认为应该积极进行强化治疗DM,使患者血糖、血脂、血压和体重指数等全面达标.
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早发2型糖尿病患者的临床分析
目的:探讨早发2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点.方法:将我院临床诊断为2型糖尿病的患者297例根据诊断年龄不同分为早发组101例(年龄≤40岁)和迟发组196例(年龄>40岁).对两组的BMI、肥胖率、HbA1C、FC-P、TG、HDI-C、FPG、P2hPG、TC、LDL-C、高血压率、收缩压及舒张压、糖尿病家族史阳性率、母亲糖尿病史阳性率、父亲糖尿病史阳性率进行对比.结果:两组的BMI、肥胖患者、高血压患者、HbA1C、FC-P、TG、HDI-C、糖尿病家族史阳性率、母亲糖尿病史阳性率相比差异均有显著性(P<0.05)或0.01);两组的FPG、P2hPG、TC、LDL-C、收缩压及舒张压、父亲糖尿病史阳性率相比差异无显著性(P>0.05).结论:早发T2DM患者存在严重的代谢紊乱,具有显著的家族性倾向.
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158例早发2型糖尿病的临床特点分析
目的整理并分析临床实践过程中的患者资料，对比分析早发和迟发2性糖尿病(T2DM)的临床医学表征，深入识别早发糖尿病的临床特征，从而辅助相关医学专家及时研究糖尿病的预防措施。方法将158例被临床上诊断为T2DM的患者按照诊断时不同的年龄分为早发组和迟发组，比较两组患者在在体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(F-INS)、餐后胰岛素(P-INS)、血压、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、空腹C-肽(F-CP)、餐后C肽(P-CP)、糖尿病家族史、低密度胆固醇(LDL)、高密度胆固醇(HDL)等方面的差异。结果晚发2型糖尿病组的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、血尿酸都要低于早发2型糖尿病组，与此同时早发2型糖尿病组中肥胖、非酒精性脂肪肝以及糖尿病家族史的各项发病率都要明显的高于晚发2型糖尿病组。结论早发2型糖尿病患者有明显的家族聚集倾向，临床上对胰岛素抵抗表现的更为明显。实际临床上要高度重视代谢紊乱的各项医学指标及早预防、及时治疗早发2型糖尿病。
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胰岛素泵在81例早发2型糖尿病患者应用的临床观察
目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素在早发2型糖尿病患者治疗的疗效.方法通过空腹血糖(FBG)受损情况,将81例早发2型糖尿病患者分A组(FBG≤7.8mmol/l)、B组(7.8mmol/l
