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脑卒中后便秘的中医证型及多因素分析
目的：探讨脑卒中后便秘的中医证型及分析相关因素，提高预防的针对性和有效性。方法：对100例脑卒中后患者分为便秘组68例、无便秘组32例，根据《慢性便秘中医诊疗共识意见》进行中医证型统计，采集人口学因素（性别、年龄、民族、婚姻等）、发病前排便情况、饮食方式、脑卒中类型和部位、治疗用药情况等35项指标，进行单因素优势比（OR）分析和多因素Logistic回归分析。结果：中医证型以肺脾气虚型比例高，单因素分析显示女性、高龄、出血性脑卒中、基底神经节区病变、应用抗抑郁药患者便秘多发率较高，Logistic 分析显示性别、年龄、卒中类型、治疗中应用抗抑郁药为便秘的独立相关因素。结论：脑卒中后便秘中医证型以肺脾气虚型多见，性别、年龄、卒中类型、治疗中应用抗抑郁药是影响便秘的独立因素，临床用药治疗要考虑上述因素。
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39例益气养血通便方治疗脑卒中后便秘的临床疗效观察
目的：对益气养血通便方治疗脑卒中后便秘的临床疗效进行观察分析。方法选取本院2013年1月至2013年6月的例脑卒中后便秘患者39例，将其随机分为观察组和对照组两组。治疗组20例患者采用中药益气养血通便方治疗，对照组19例患者采用常规饮食干预治疗方法治疗，对两组的临床效果进行观察和对比。结果观察组的总有效率95.00%明显高于对照组总有效率（69.98%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗时间为（3.49±1.56）个月明显短于对照组的治疗时间（5.98±1.67）个月，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组的复发率为10.00%明显低于对照组的复发率39.02%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与常规饮食干预治疗法相比，益气养血通便方治疗脑卒中后便秘的效果非常明显，并且显效快、治疗时间短，复发率小。
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脑卒中后便秘证候分布规律
[主要目的]分析脑卒中后便秘证候分布规律.[资料来源]广东燕岭医院2013年1月至2013年12月脑卒中后便秘门诊及住院患者,发放便秘因素登记表.[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查.②研究对象:年龄18～80岁.符合慢性便秘及脑卒中西医诊断,便秘发生在脑卒中后;符合中医便秘及中风病诊断.③知情同意,签署知情同意书.排除各类卒中以外继发便秘(如肠管器质性病变、直肠、肛门病变、脑卒中以外的神经系统疾病如多发硬化、脊髓损伤及周围神经病变、肠管平滑肌或神经元性病变等)、未完成复诊,证候判别未确定,无法配合完成问卷调查.发放问卷205份,回收167份,有效124份.[数据提炼规则及应用方法]观测症状分布、因子分析、证型分布.EpiData 3.1软件包建数据库,双人双机独立录入,后核对并库,转换生成SPSS 16.0软件数据.统计变量频数及百分比,Fisher精确概率检验;因子分析证候判别,提取各公变量有贡献指标.[数据综合得出结果与结论]肺脾气虚＞肝肾阴虚＞脾肾阳虚＞肠道气滞＞气虚瘀阻＞痰涎壅盛＞肠道实热.脑卒中后便秘气虚为纲,与肺、脾、肝相关.[未来展望]多地域、多中心、大样本联合研究.
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对脑卒中后便秘与脑损伤的相关性研究
目的：探究脑卒中后便秘与脑损伤之间的相关性。方法：选取我院2008年1月至2014年1月期间收治的500例脑卒中患者作为研究对象。使用问卷调查这些患者排便的情况和脑损伤的情况。然后根据患者的排便情况将患者分为便秘组和非便秘组，使用单因素分析法和多因素分析法分析两组患者脑损伤的情况。结果：这些患者便秘的发生率为37.2%。急性期脑卒中患者发生便秘的几率高于恢复期脑卒中患者或后遗症期脑卒中患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；出血性脑卒中患者发生便秘的几率高于缺血性脑卒中患者或混合性脑卒中患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；基底节区损伤的脑卒中患者发生便秘的几率高于非基底节区损伤的脑卒中患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；多个病灶的脑卒中患者发生便秘的几率高于单个病灶的脑卒中患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性期脑卒中、出血性脑卒中、基底节区损伤及多个病灶的脑卒中患者脑卒中后易出现便秘的情况。医生应更多地关注此类患者的病情，为脑卒中急性期患者进行预防便秘的治疗与护理。
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耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘疗效观察
目的 观察耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法 将60例脑卒中后便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用耳穴埋豆,药物组采用麻仁丸口服,治疗15 d后观察两组患者临床疗效,治疗前后及治疗停止2周随访时分别观察患者的便秘临床症状积分,治疗前后分别观察胃肠疾病中医证候积分.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后积分均明显降低(P<0.05);两组患者2周后随访的积分与治疗前比有明显降低(P<0.05),且治疗组积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗前后证候评分降低程度较对照组更为明显(P<0.05).两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳穴埋豆可显著改善脑卒中后便秘患者的胃肠道症状,提高临床疗效.
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不同干预方法治疗脑卒中后便秘临床研究
目的:观察不同干预方法治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法:选取本院收治的脑卒中后便秘患者60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例.三组患者均给予饮食干预,A组在此基础上加用手法治疗,B组在此基础上加用药物治疗,C组在此基础上加用灌肠治疗.结果:A组治疗3个月、5个月临床疗效明显优于B组、C组(P＜0.05);治疗1个月、3个月,A组费用高于B组、C组,但A组治疗5个月费用优于B组、C组(P＜0.05).结论:手法治疗对脑卒中后便秘远期疗效较好,操作简单,无任何副作用,费用低.
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针灸治疗脑卒中后便秘的研究概况
便秘是指排便次数减少(＜3次/周),粪便干硬难下,或粪质不干但排出困难,或有排便不尽感,或排便时需手法辅助的一种疾病[1].便秘是生活中常见的胃肠道功能紊乱疾病之一,普通人发病率为8.2％,老年人发病率高达1 8.1％[2].脑卒中是临床常见的急性脑血管病之一,具有高复发率、高致残率的特点,是威胁中老年人生命健康的危险性疾病.脑卒中后便秘是常见的并发症之一,急性期和康复期均可发生.国外学者研究显示其发病率为48％,其中在亚组分析中显示出血性脑卒中的发病率(66％)高于梗死性脑卒中发病率(51％)[3].国内研究显示该病发病率为34.6％,且与脑卒中类型、发病时间、发病部位相关[4].脑卒中后便秘不仅会造成患者胃肠道功能紊乱,而且患者用力排便可能会引起颅内压升高,增加再次出血或梗死的风险,加重患者颅脑损害,限制患者康复锻炼,带给患者极大困扰,对脑卒中转归及预后造成影响,同时也增加了患者家属及社会的负担.目前临床上治疗脑卒中后便秘大多采用药物治疗,但是药物疗效并不显著且不稳定,毒副作用较大,患者依从性较差,因此寻找一种有效安全的、患者易接受且预后较好的治疗方法显得十分重要.中医针灸治疗脑卒中后便秘具有操作简便、效果显著、患者接受度较高、无明显毒副作用等的优势,是治疗脑卒中后便秘非药物治疗的重要途径.现就近年来针灸治疗脑卒中后便秘的临床报道作如下综述.
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穴位中频电刺激配合手法治疗脑卒中后便秘120例疗效观察
目的:观察穴位中频电刺激配合手法治疗脑卒中后便秘临床疗效.方法:将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例.对照组采用常规治疗.治疗组采用穴位中频电刺激配合手法治疗.结果:对照组总有效率60.83%,治疗组总有效率94.17%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:穴位中频电刺激配合手法治疗脑卒中后便秘效果较好.
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脑卒中后便秘的病因分析与护理
目的:讨论脑卒中后便秘发生的原因,并对因进行综合护理与饮食指导,防治便秘的发生.方法:对62例便秘患者进行临床观察,分析原因,并给与穴位按摩,并针对病因进行综合护理与饮食指导.结果:62例便秘中,22例未用泻药,建立正常排便,28例仅用一次开塞露通便后便建立正常排便.2例需长期服润肠通便药.结论:脑卒中后便秘.通过穴位按摩,综合护理和合理饮食,可防治便秘发生,减少泻药的应用.
