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不同年龄阶段腹股沟斜疝术后复发原因分析
作者对基层医院196例不同年龄阶段腹股沟斜疝病例统计,通过术中发现及术后观察总结,对疝术后复发原因进行分析.旨在今后在进行腹股沟斜疝手术时,尽可能避免这些因素,减少术后并发症.
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疝复发的治疗
目的讨论疝复发的治疗。方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗。结论 为保证手术效果，防止手术失败，手术医师必须是具有临床经验的高年资医师或疝专科医师。
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8例无张力修补术后疝复发原因分析及体会
目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因.方法 结合8例腹股沟疝无张力修补术后复发的临床资料分析其复发的原因及体会,并提出改进手术的方法.结果 8例疝复发均再次行手术治疗,术中发现复发原因为医源性及患者因素两方面.医源性原因为:补片过小、移位1例,网片精索孔过大3例,耻骨缘无网片覆盖4例,病人因素:复发8例病人分别存在前列腺增生、排尿困难、便秘、术后咳嗽等情况.结论 腹股沟疝无张力修补术后疝复发原因分为医源性和患者两方面因素,充分的治疗是能预防其复发的.
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腹腔镜下修补滑动疝7例临床分析
目的 总结分析腹腔镜疝修补术治疗滑动疝的临床疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2014年3月苏州大学附属第二医院普外科行腹腔镜疝修补术的7例滑动疝病人的临床资料.结果 7例滑动疝中,阑尾及盲肠滑动疝2例[包括1例阑尾滑动疝(Amyand疝)],乙状结肠滑动疝2例,膀胱滑动疝2例,女性附件滑动疝1例.行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)5例、完全腹膜前疝修补术(TEP)2例,平均手术时间分别为(85.2±12.4)min、(71.5±9.3)min,其中1例病人为接受腹腔镜阑尾切除术后行TAPP.TAPP术中误伤膀胱1例,及时修复;术后1周见1例腹膜前血清肿形成,经皮穿刺抽吸,3个月后完全消失;术后6个月,1例出现腹股沟区牵扯不适.随访48.0(12～60)个月,无疝复发.结论 腹腔镜疝修补术治疗滑动疝有效可行,而术中明确滑动疝的存在、避免疝出脏器的损伤、正确处理术中并发症是手术成功的关键.
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无张力修补术治疗腹股沟疝33例
无张力疝修补术治疗腹股沟疝,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,已被广泛应用,对腹股沟复发疝的治疗更是首选术式.随着人们对腹股沟疝的研究,提出了后天腹股沟疝产生的主要原因为腹横筋膜缺损.2007-01～2011-05笔者所在医院采用先将腹横筋膜薄弱处重叠加强缝合,然后再以补片修补的方法治疗腹股沟疝33例,现报告如下.
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平片式无张力腹股沟疝修补术后疝复发的原因分析
目的 分析平片式无张力腹股沟疝修补术后复发的原因.方法 对7例腹股沟疝行平片式无张力疝修补术后复发的治疗进行研究.结果 7例疝复发均行手术治疗,术中发现复发原因为医源性因素和患者因素.结论 平片式无张力腹股沟疝修补术后疝复发原因分为医源性和患者两方面因素,充分的治疗是可以预防其复发的.
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比
目的:观察腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果,总结与传统疝修补术相比的优劣.方法:依据入院顺序将70例腹股沟疝患者分为观察组(35例,行腹腔镜完全腹膜外疝修补术)、对照组(35例,行传统疝修补术).记录中转开腹,对比切口总长度、手术用时、术中出血、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、并发症、复发等情况.结果:⑴剔除3例.95.71％(67/70)的受试者完成研究.⑵与对照组相比,观察组切口总长度小、手术用时短、术中出血少、术后肛门首次排气时间早、术后住院时间短(P<0.05).⑶并发症:观察组1例阴囊血肿,1例尿潴留,1例肠粘连;对照组皮下气肿2例,阴囊血肿2例,切口感染2例,尿潴留3例,肠粘连2例.观察组并发症率9.09％,低于对照组的29.41％(P<0.05).⑷复发:观察组1例,对照组5例.观察组术后12个月复发率3.03％,低于对照组的14.71％(P<0.05).结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝有切口小、恢复快、并发症和复发率低等特点,可考虑推广运用.
