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无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝手术方式
目的:探讨腹股沟滑动疝新的手术方式,即无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝.方法:回顾分析2009-2010年腹股沟滑动疝手术6例,其中2例巨大腹股沟滑动疝患者均因较长肠管及其相应肠系膜构成疝囊壁的大部,而难以分离,无法按照腹股沟滑动疝的经典手术方式即剥离滑动脏器、继而重建疝囊后再行疝修补;而是无需剥离滑动脏器,直接经内环还纳疝囊及其内容物后,补片无张力修补.结果:1例术后因大量疝内容物还纳后腹腔高压,膈肌上抬,以致呼吸功能不全,间歇呼吸机辅助呼吸约2个月;2例术后至今均未复发,手术效果满意.结论:无需重建疝囊的无张力修补腹股沟滑动疝,是一种简易有效的手术方式.
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女性患儿附件滑动疝的治疗体会
我院自2008-2011年,共收治女性患儿腹股沟附件构成滑动性疝脱出15例,即卵巢、输卵管构成疝囊的一部分,现将我们的治疗方法报告如下:1 临床资料15例病人均为女性,年龄小1岁,大4岁,平均年龄2岁,均以腹股沟斜疝入院,全部病例,均行疝囊高位结扎、内环口大者稍加腹股沟管壁修补关闭术.
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腹腔镜下修补滑动疝7例临床分析
目的 总结分析腹腔镜疝修补术治疗滑动疝的临床疗效.方法 回顾性分析2002年4月至2014年3月苏州大学附属第二医院普外科行腹腔镜疝修补术的7例滑动疝病人的临床资料.结果 7例滑动疝中,阑尾及盲肠滑动疝2例[包括1例阑尾滑动疝(Amyand疝)],乙状结肠滑动疝2例,膀胱滑动疝2例,女性附件滑动疝1例.行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)5例、完全腹膜前疝修补术(TEP)2例,平均手术时间分别为(85.2±12.4)min、(71.5±9.3)min,其中1例病人为接受腹腔镜阑尾切除术后行TAPP.TAPP术中误伤膀胱1例,及时修复;术后1周见1例腹膜前血清肿形成,经皮穿刺抽吸,3个月后完全消失;术后6个月,1例出现腹股沟区牵扯不适.随访48.0(12～60)个月,无疝复发.结论 腹腔镜疝修补术治疗滑动疝有效可行,而术中明确滑动疝的存在、避免疝出脏器的损伤、正确处理术中并发症是手术成功的关键.
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善释D-10补片在腹股沟滑动疝修补术中的应用
目的:总结腹股沟滑动疝的手术经验.方法:对15例滑动疝善释补片修补手术进行回顾性分析.结果:15例滑动疝病人无一例复发.结论:善释D-10补片在腹股沟滑动疝手术中的应用,是一种简单、行之有效的方法.
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1例滑动疝手术致膀胱损伤患者的护理
对1例滑动疝手术过程中误伤膀胱,立即进行膀胱修补.术后加强病情观察,做好体位、管道护理,充分镇痛解痉及心理疏导等,患者于术后15d痊愈出院.术后个性化的全方位护理有利于患者康复.
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疝内容物为阑尾的滑疝1例
1 临床资料患者男,21岁.因右侧腹股沟可复性肿物2 a入院.人院检查:右侧腹股沟区可见1个倒梨型包块,包块还纳后压迫内环口包块不再出现,用手指经阴囊探及内环口松弛,透光试验阴性.入院诊断:右侧腹股沟斜疝.完善术前准备后在连硬外麻醉下行右侧斜疝修补术,术中发现为滑动疝,其中阑尾构成疝囊壁之一部分,尖端明显充血肿胀,阑尾壁水肿.
