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基于"药粮价比"的野生中药资源动态监测与预警方法的商建
目的:探讨建立野生中药资源动态监测与预警的新思路和新方法.方法:借鉴国家猪肉供需监测指标"猪粮比"的研究思路,通过构建药材价格和粮食价格比值的指标,反映药材资源供需平衡及变化规律,进而评估野生中药材资源的变化情况.结果:选择粮食(粳米)这一国家重点调控的基础商品作为一个相对稳定的参照系,扣除非药材市场因素如CPI、通货膨胀率等对药材价格的影响.以冬虫夏草、甘草等野生药材为研究对象,比较分析2002-2008年药材月份绝对价格、月药/粮价比、月药/粮价变化环比、年药/粮价变化环比、药粮价变化比差值5种指标及其变化趋势,发现"药粮价变化比差值"指标可以较好地扣除粮价波动对指标的影响,从而得到修正的药材价格相对变化趋势,并发现以相对长期的时间段如年份为计算单位的预测可靠性相对较好.如藁本的"药粮价变化比差值"指标近年来持续上升,提示资源供需出现不平衡,资源供给量不能满足市场需求,应给予必要的政策干预,维护资源的可持续良性发展.结论:通过"药粮价变化比差值"指标动态监测和评估中药资源供需变化情况,具有一定的可行性,可作为中药资源动态监测体系的有益探索和补充.
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心脏术后低心排的治疗进展
心脏手术后低心排的高死亡率一直困扰着临床各界.传统疗法以维持左室及体循环血管功能,改善氧的供需平衡作为重要内容.通常应用的正性肌力药如多巴胺(DA1)、多巴酚丁胺、肾上腺素,血管扩张剂,以及主动脉内气囊反搏等支持疗法,疗效不佳.近年来,学者们注重正性肌力药的血管作用,对有降低前后负荷特性的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂如依诺昔酮、匹罗苷酮、甲腈吡酮及氯吡酮的应用研究增多.
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基于儿童用药供需平衡的儿科药物临床试验状况评价
目的:评价我国儿科药物临床试验现状,以此为依据判断儿童药品市场供需关系变动,为药物研发及临床试验审批提供依据.方法:本研究基于市场供需关系的视角,通过文献分析,归纳儿童疾病谱中常见的疾病类型;利用描述性统计的方法,对近几年国内登记的临床试验项目、国家食品药品监督管理总局(CFDA)认定的临床试验机构及国际注册的临床试验情况进行统计分析,研究儿童临床试验现状.结果:国内开展的临床试验药物的适应证基本符合儿童疾病谱,对呼吸系统疾病的关注度高,临床试验数量及试验机构的数量多;治疗传染病和寄生虫病、神经系统疾病、内分泌/营养和代谢疾病的治疗药物短缺的问题将得到缓解;应提高对儿童肿瘤的重视.结论:随着更多儿童可用药物上市,儿童用药问题将得到缓解,今后儿童药的研发仍需考虑市场需求.
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北京市零售药店执业药师需求的缺口分析
目的:分析北京市零售药店执业药师需求缺口,提出改进建议。方法选取2013年北京市零售药店执业药师注册数据,采用Excel软件处理数据,分析对执业药师需求的当前缺口及目标缺口。结果及结论按现行政策,当前执业药师数量上可以基本满足零售药店的需求。但按照《国家药品安全“十二五”规划》的要求,则存在执业药师需求缺口。建议通过提高执业药师地位、建立零售药店分级分类模式、推广责任药师制度等措施缓解需求缺口。
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9种食物的摄入指南
很多人把吃东西看得过于简单,摄取时随心所欲,既不关心营养成分的吸收利用,也不讲究食物的合理搭配,这样做不仅导致资源浪费,还会对健康造成潜在的严重影响.想从食物中获得好的营养吗?想让食物中所含的营养成分不是相互对抗而是相互促进吗?想让机体的各种营养素都处在供需平衡的状态吗?别再做粗心的饱食者了,从现在开始,做个聪明的美食家吧.
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输血患者血型与季候的关系
血液紧缺,无法及时合理地供给临床用血是输血科面临的难题之一.长期的输血经验和前人的研究同时表明,不同血型血液的需求量在不同季候存在差异[1],探究不同性别、不同年龄段的输血患者的血型以及用血量与季节之间的关系,对采供血机构合理计划和储备血液,解决临床用血供需平衡,减少血液资源的浪费和不同血型者疾病预防,具有重大的实际指导意义.通过对2006-2011年间本院各季度、各血型的发血记录和不同季节输血患者的性别、年龄进行统计分析,探讨输血患者血型、性别、年龄及各型血液需求与季候的关系.
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广东省卫生人力供需现状评价
卫生资源的配置是否合理,关系到能否使有限的投入达到大的产出.卫生人力(本文专指从事医疗工作的医生)作为卫生资源的重要组成成分之一,近些年得到长足发展,达到一定的规模,但卫生人力的供需状态到底如何则不得而知.为了了解全省卫生人力的供需平衡状况,同时也为制定全省区域卫生规划服务,本文根据卫生服务调查资料和常规卫生统计年报资料,力求从供给与需求两方面评价全省及各地区的卫生人力供需平衡状况,并对今后的卫生人力的发展提出合理化建议.
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1例硝酸异山梨酯类药物致低血压休克患者的护理
单硝酸异山梨酯主要的药理作用是舒张血管平滑肌,导致血液聚集外周,静脉回流减少,降低全身血管阻力和动脉压,减少心脏后负荷.单硝酸异山梨酯还可直接扩张冠状动脉,因此,服用单硝酸异山梨酯后的综合作用是减少心脏负荷,改善心肌氧的供需平衡.
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失血性休克
1概述失血性休克(hemorrhagic shock)是临床常见的危重综合征之一.在现代抢救条件下,休克的死亡原因通常是多器官功能衰竭.进入20世纪80年代以来,由于血流动力学监测在临床得到广泛应用,人们逐步认识到休克复苏中组织灌注的改善与否和氧的供需平衡与预后的密切关系,强调了恢复组织灌注,改善组织细胞供氧,并能被其有效利用的重要性.人们已经认识到,衡量复苏的效果不再是仅仅满足于循环功能稳定,而要深入到细胞水平,即以纠正细胞缺氧和维护正常的细胞功能为终目标,这是休克复苏监测治疗的重要进展.
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居家养老服务供需平衡:基于"弹性"的经济学分析框架
我国居家养老社会化程度低、政策操作性不强、服务供给的需求导向缺失,导致居家养老服务供需总量和结构失衡〔1~4〕,使有限的居家养老服务资源没有发挥大效用,究其根源在于服务供给的单一性和老人需求的多样性的矛盾突出〔5〕. 针对居家养老服务需求和供给,学者已进行了较多研究,如居家养老服务需求内容及其影响因素分析〔6~9〕,居家养老服务供给主体、资源、方式〔10~13〕及供需匹配或均衡〔14~17〕等. 整体而言,居家养老需求和供给研究相对独立,多是定性的、静态分析或对现状的统计描述,数理分析较为薄弱,研究深度也需加强. 如需求研究只停留在老人的应有需求或具体的需求项目,对于需求结构(类别、层次)综合分析少,并忽视了老年群体的异质性,更是没有对特定老年群体的需求做出略具规律性的描述;需求影响因素的探究多是传统影响因素类别和程度研究,而未深入剖析因素对养老需求的动态影响;养老服务供给研究多讨论供给主体的参与责任,而未对其养老资源、供给类别、供给方式等进行深入讨论和整合分析;已意识到居家养老服务供需矛盾存在,但操作化的应对策略研究尚为阙如,对于现实的指导非常有限. 实际上,居家养老服务需求与老人的人口社会特征有着密切联系,考察这些特征及其变动对养老服务需求的影响,能动态把握老人的需求偏好和引导养老服务的供给. 而作为考察某一物品的供需状况的分析工具,"弹性"可否引入养老服务领域,以判别居家养老服务项目的需求结构和供给策略,是本文主要讨论的问题.
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肺栓塞的护理
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理特征的临床综合症.1 护理要点1.1 保持氧气供需平衡当病人突然出现呼吸困难、胸痛时,需立即通知医生,并且要安慰病人,抬高床头,协助病人取舒适体位.在持续监测和评估病人其他表现的同时要做好给氧、血气分析和进行相关辅助检查的准备.1.1.1 休息活动、呼吸运动加快、情绪紧张和恐惧均可增加氧气消耗,加重呼吸困难,病人应绝对卧床休息,抬高床头或取半卧位,指导病人进行深慢呼吸,并通过采用放松术等方法减轻恐惧心理,降低耗氧量.
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应用WEB技术对血站实行规范、科学的经济管理
大连市血液中心是大连市采供血惟一的合法机构,担负着为全市提供临床医疗用血的任务.为使采血量与56家医院的临床用血量实现供需平衡,血液中心必须对血液进行妥善、科学的调剂和管理.
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经济社会新常态下我国卫生筹资存在的问题及对策
我国已经进入经济社会发展的新常态,随着经济结构的调整和经济发展方式的转变,我国卫生筹资面临的环境发生了新的变化,问题也随之暴露.从供需两方面对我国卫生筹资进行研究,总结卫生筹资中存在的问题及原因,从供给侧和需求侧两端发力,提出有针对性的政策建议.
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药品创新与药品降价
药品创新与药品降价看上去似乎是药品领域内两个不相关的概念,一个是属于科研发展领域,另一个是隶属于商业销售政策.相互间的辨证关系却告诉我们,创新药上市便可以单独定价,享受优惠政策;而一旦沦为供大于求的品种时,政府便要考虑对其实行降价或由市场自行调节,以遏止价格虚高和维持供需平衡.当然政府部门对药品降价也会有个度,要让企业有利可图,使其有赖以发展的资金来源,也会考虑对新药或首仿药制定一系列优惠政策,这些就是目前政府部门对医药行业加强宏观调控与监管的主旋律.
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准确选药快速控制心绞痛
治疗心绞痛的首要措施是增加心肌供氧量和减少心肌耗氧量,恢复供需平衡.心肌是靠冠状动脉供血、供氧的.当冠状动脉及其分支发生粥样硬化时,动脉管腔狭窄,就会导致供血不足.
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缺氧预处理在心肌保护中的作用机制
缺血性心脏病是严重危害人类健康的常见病,其发病机理和防治方法的研究是医学界关注的焦点.对于心肌保护作用研究始于70年代以前,主要侧重于调节心肌血氧的供需平衡,降低心肌的负荷,增加冠状动脉血流以及如何促进侧枝循环的建立.1986年Masolv等[1]首次提出心肌在经受了多次短暂的缺血-再灌注(ischemic reperfusion,I-R)后,能在随后的长时间缺血中延迟并减轻心肌细胞损伤.此后对发病机理的认识上升到细胞分子水平,心肌保护的重点也转移到细胞保护层面,即增强心肌细胞对缺血缺氧损伤的抵抗力,防止细胞损伤向不可逆性方向的发展,从而提高细胞存活率.目前内源性抗损伤被认为是可能有效的保护措施,涉及细胞保护机理的研究.
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优质护理服务供需平衡的扎根理论研究
目的 探索优质护理服务运行规律,为发展完善优质护理服务模式奠定基础.方法 采用参与式观察与深度访谈收集资料,通过开放编码、主轴编码和核心编码方式进行分析.结果 优质护理服务需要护理服务、护理支持系统与患者需求、患者支持系统之间的平衡,支点为基于经济社会发展、疾病谱和人口老龄化制定的国家政策.结论 优质护理服务的开展,可促进临床护理服务质量和患者满意度的提升,但需强化护理支持系统,以提高护理人员满意度.
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我国大陆地区药品的可获得性与供需平衡初析
目的:探讨我国药品的可获得性及供需平衡.方法:比较中国与世界药品生产发展、医疗保障制度、政府承担卫生责任、卫生总费用与GDP比例关系及其发展,分析国内药品可获得性差及供需平衡问题产生的原因.从中总结出国内部分人药品可获得性差.结果:药品供需尚存在一些失衡现象.结论:对目前药品获得性差和供需平衡可通过政府的医保立法、加强财政投入与监控、整顿药品市场秩序,保持药价合理、合适,提高公民节约意识等措施予以解决.
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医疗保障制度改革对成都市卫生服务指标的影响
目的:探讨医疗保障制度改革对成都市卫生服务指标的影响.方法:对成都市医疗保障制改革前后(2000年~2001年)卫生服务指标变动情况进行统计分析.结果:①医改后,全市门诊服务量呈下降态势;②卫生部门综合医院、医学院校附属医院住院工作量上升,工矿企业医院工作量呈下降态势.结论:在三项制度改革中,重新整合和优化医疗卫生资源配置,使有限的卫生资源更好地为保障人民群众的健康服务,是各级卫生行政管理部门应及早进行的重要工作之一.
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感染性休克患者早期氧疗及护理
氧疗是目前辅助治疗多种疾病的重要方法之一,用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度水平,改善组织缺氧.而感染性休克患者由于全身炎症反应综合征,早期即可引起全身性组织细胞缺氧,存在氧供应不足和氧需求增加,尽快、尽早重新建立氧的供需平衡和保持细胞正常功能是治疗感染性休克的关键环节.为了确保安全有效的给氧,临床工作者进行了大量的研究和临床实践,本文旨在对其做一综述.