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覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄
目的 探讨覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄的临床价值.方法 42例食管恶性狭窄的患者,其中4例合并有食管气管瘘和食管纵隔瘘.在X线电视透视的监视下,经口腔行覆膜金属支架置入术,其中9例食管胃吻合口狭窄和贲门癌的患者置入防返流支架,34例患者在支架置入后接受放疗和动脉灌注化疗,所有患者经1~24个月跟踪随访.结果 42例患者全部成功地置入覆膜金属支架.患者的吞咽困难明显改善,术前吞咽困难3级8例,2级34例;术后全部降为0级.瘘口封闭,肺炎和纵隔炎得以控制,胃食管返流现象消失.6、12、18、24个月的生存率分别为61.9%(26/42)、35.7%(15/42)、19.0%(8/42)、7.1%(3/42).主要并发症有:胸痛36例,异物感28例,食管再狭窄4例,支架移位3例和出血1例.结论 覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄是一种安全有效的治疗方法.
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金属内支架治疗恶性食管狭窄48例疗效观察
由食管癌及其治疗后复发所致的食管恶性狭窄临床上较为常见,对患者的生活质量造成严重影响.置入覆膜金属内支架已成为治疗恶性食管狭窄的重要手段.笔者对一组食管恶性狭窄患者采用自膨式覆膜金属内支架治疗,取得了良好的疗效,现总结报道如下.
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内镜下食管内支架置入术治疗恶性食管狭窄
食管癌(EC)因食管狭窄发生吞咽困难来院就诊者,有1/2病人已失去手术的机会,而且晚期食管癌的手术危险性大,疗效差,术后复发率高,由于后期肿瘤组织的阻塞导致不能进食,生存质量较差,治疗上应采用作用快、痛苦小、并发症少、费用低的措施,而笔者认为经内镜下食管内支架置入治疗食管恶性狭窄,可以解除吞咽困难,改善病人的进食状况,提高生存质量.现报告如下.
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食管内支架与动脉化疗治疗食管恶性狭窄(附23例报告)
目的采用介入放射学技术,对食管恶性狭窄的患者作食管内支架置入和化疗,以缓解、消除吞咽困难等症状,从而延长生存期,提高患者生活质量.方法 23例食管恶性狭窄的患者,均采用食管带膜支架置入和动脉化疗,内支架置入后5~7天行动脉化疗,每4周重复一次.结果患者临床症状明显好转,大部分能进普食.结论食管内支架与动脉化疗治疗食管恶性狭窄安全、简便、有效.
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食管金属内支架的临床应用
目的 探讨食管金属内支架治疗食管良恶性狭窄和贲门失弛缓症的疗效及安全性.方法 采用镍钛合金(带膜)支架治疗食管狭窄21例,包括6例食管气管瘘.2例贲门失弛缓症.结果 23例病人均一次置入成功.所有支架定位准确,支架置入成功后,患者即可进食,6例食管气管瘘者未再出现呛咳现象.本组病人都有程度不同的胸骨后不适或疼痛,2例支架移位,1例在支架上端因肉芽组织增生引起再梗阻.经止痛和内镜下治疗,取得较满意效果.结论 食管金属内支架治疗食管狭窄,具有适应症广,近期疗效肯定,安全性高等特点.
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胃镜直视下放置金属支架治疗食管恶性狭窄
我们自1999年3月至2003年1月对无手术适应证的食管恶性狭窄的患者,行胃镜直视下放置自膨式金属带膜支架,取得一定疗效,现报告如下.
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扩张治疗与食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄的疗效对比分析
目的:对比传统扩张治疗与食道覆膜支架治疗对食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法选择76例食管恶性狭窄患者,随机分为对照组和观察组,每组均为38例。对照组采用扩张治疗,观察组采用食道覆膜支架治疗。治疗后比较两组的疗效,术后患者生活治疗及不良反应等。结果观察组显效率和总有效率分别达到78.95%和97.37%,显著高于对照组(P<0.05);术后QOL评分为38.41±7.02分,显著高于对照组治疗后水平(P<0.05);总不良反应率为10.52%,显著低于对照组d 18.42%(P<0.05)。结论食道覆膜支架治疗食管恶性狭窄成功率高,患者术后生活质量较好,不良反应率低,疗效优于单纯扩张治疗。
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食道内支架与放疗联合治疗食管恶性狭窄
目的:分析食管内支架与放疗联合治疗食管恶性狭窄(不能手术或不接受手术的患者)的疗效.方法:15例食管恶性狭窄病人行镍钛合金记忆支架术,治疗前一周均行放疗.结果:15例病人均一次性成功,未发生因操作技术而引起的并发症,共置入16根记忆合金支架,吞咽困难均明显改善.结论:置入支架首选为带膜支架.术前行放疗,可消除食道周围的癌性水肿,为支架的置入提供了条件;其后行放疗及其它辅助疗法,是防止食管再狭窄的有效措施.
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内镜下金属食管支架置入护理体会
食管支架置入术是近年来开展非手术治疗多种原因造成的食管狭窄较为理想的姑息治疗手段[1],我科自2003年1月~2006年10月行内镜下食管支架置入治疗食管恶性狭窄69例,效果良好,现总结护理体会如下.
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内镜下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄46例围术期护理体会
1996年1月~2005年12月,我们应用金属支架治疗食管恶性狭窄46例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组46例,男38例,女8例,其中晚期食道癌9例,食道癌术后吻合狭窄21例,放疗术后食管狭窄16例,患者均因吞咽困难就诊.病灶长度:1.5~6 cm者26例,7~13 cm者20例.全部病例均经胃镜、活检病理证实.全部手术均获成功,患者术后即能进食.
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带膜食管支架治疗食管恶性狭窄30例护理
目的:总结带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的疗效及护理经验.方法:采用镍钛合金网状食管支架对30例不能手术的食管癌恶性狭窄患者进行置入.结果:30例患者全部解除了梗阻,支架放置成功率为100%.结论:支架置入治疗食管恶性狭窄疗效可靠、并发症少,配合精心的护理可改善患者生活质量,延长生存期.
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镍钛合金覆膜内支架在治疗恶性食管狭窄中的应用价值
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改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄
目的 证明改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄的疗效及安全性.方法 36例晚期食管或贲门癌患者,均有相当程度的吞咽困难.狭窄严重的可先用萨氏管扩张至胃镜可通过,再通过胃镜测量狭窄部位的具体位置并计算出狭窄中点的位置,胃镜下将导丝越过狭窄部位插入胃腔,然后退出胃镜.沿导丝用专用推进器将国产记忆合金覆膜支架置入狭窄部,使狭窄中点与支架中点相重叠,缓慢释放支架.结果 37例次均一次置入成功(1例因狭窄过长,先后置入2个支架),定位准确,成功率100%.明显缓解了患者的吞咽困难症状及食管气管瘘的进食呛咳症状.术中、术后均无严重并发症发生.结论 改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄疗效肯定,操作简便,定位准确,安全性高,减少了以往食道支架置入术操作过程中给病人造成的痛苦,值得推广.
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国产带膜金属支架置入术治疗食管恶性狭窄18例疗效观察
癌性食管阻塞或食管瘘是食管癌晚期的严重并发症.2007年3月~2009年3月,我们采用国产带膜金属支架治疗食管恶性狭窄18例,取得良好效果.现报告如下.
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食管内支架形成术治疗恶性食管狭窄的临床应用
食管内支架成形术是近年来应用于临床,治疗各种良恶性狭窄的介入性新技术.我院自1997年1月~2001年12月开展了此项技术,临床应用取得了明显的效果,现将我们治疗食管恶性狭窄35例总结报告如下.
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带膜支架在食管恶性狭窄治疗中的应用
目的 评价带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床应用价值.方法 对70例食管恶性狭窄患者在X线电视监视下置入带膜支架,其中单纯食管恶性狭窄64例、狭窄合并食管-支气管瘘5例、狭窄合并食管-纵隔瘘1例.结果 全组70例中,69例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转,置入支架失败.手术成功率为98.57%.结论 带膜支架在治疗食管恶性狭窄、食管瘘方面简单易行、疗效可靠.
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食管恶性狭窄内镜注射治疗的临床价值
探讨治疗晚期食管恶性狭窄的方法,是缓解患者食管梗阻,改善营养状态,延长生存的主要手段.我科1998年12月至2001年12月,采用内镜下联合化疗药物局部注射,治疗食管晚期恶性狭窄,取得了满意的近期疗效.
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金属食管支架治疗食管恶性狭窄——附13例分析
近些年来国内外应用多种食管支架治疗无法手术切除的食管癌、贲门癌,以及应用带膜支架治疗食管气管瘘取得较为满意的效果[1].1994年3月至2001年5月我们采用金属支架治疗食管恶性狭窄13例,效果满意.
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介入放射与内窥镜下支架放置术相结合治疗食管恶性狭窄
不能手术的食管恶性梗阻以前一直只能通过胃造痿术以解决病人的进食问题,因手术创伤大而致术后并发症多.90年代开始,非血管性介入放射学技术不断地发展,尤其是支架放置术的应用使狭窄的腔道得到有效和长久的复通,使病人的生存期和生存质量得到很大的提高,并且成为目前对这类病人的主要治疗手段.
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经内镜治疗1198例食管狭窄的体会
目的:探讨几种内镜治疗方法对食管良恶性狭窄的疗效及适应症.方法:回顾总结我院10年1 198例食管狭窄的内镜治疗资料.结果:沙氏扩张术540例,治后吞咽功能改善率在良恶性组分别为90%、51%;微波及射频共480例,前者81%,后者87%;内镜下瘤内注射高聚生并全身化疗74例,吞咽功能改善率86%;金属支架置入术104例,其改善率100%.并发症:食管穿孔7例,大出血2例,死于并发症的4例.结论:沙氏探条扩张主要适用于良性狭窄,微波、射频、瘤内注药及金属支架主要适用于恶性狭窄.