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高频电刀负反馈装置的临床应用研究
本文介绍了一种高频电刀负反馈装置,以解决经尿道前列腺汽化手术中存在的缺陷,保证手术的彻底性和病人的安全.
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前列通瘀胶囊降低BPH所致残余尿量的临床研究
由于BPH(前列腺增生症)致包绕尿道的前列腺组织(内腺)增生,压迫后尿道,致使尿道阻力增加,造成膀胱不能完全排空,形成残余尿量.随着前列腺组织增生的不断加重,尿道阻力不断增加,残余尿量越来越多,后导致尿潴留或充盈性尿失禁.所以,残余尿量的多少,是反映BPH严重程度的重要客观指标,服药后残余尿量的增减亦是评价即H药物有效性的重要依据.
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IL-10、TNF-α在前列腺增生及前列腺癌组织中的表达及意义
目的 通过研究炎性细胞因子IL-10、TNF-α在前列腺增生及前列腺癌组织中表达的差异,了解前列腺不同性质疾病的细胞生物学及免疫学特性.方法 手术治疗前列腺组织增生以及前列腺癌各20例,均经病理学检查证实,并取正常男性前列腺组织做对照.利用免疫组织化学染色的方法,分别观察IL-10、TNF-α在所取标本各组织细胞中的表达,并利用图像分析技术比较各组标本光吸收密度的差异.结果 IL-10在3组标本组织细胞中都有表达,但以前列腺组织增生表达强,前列腺癌次之,正常对照弱,IL-10在上述3种组织中的表达分别为0.312 1±0.093 6、0.295 8±0.032 9、0.081 6±0.073 2;TNF-α在3组标本组织细胞中同样都有表达,以前列腺组织增生表达强,前列腺癌次之,正常对照弱,TNF-α在上述3种组织中的表达分别为0.402 1±0.065 2、0.325 9±0.048 7、0.101 6±0.082 5.选用方差分析Q检验进行分析,IL-10、TNF-α在3组标本的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-10、TNF-α在前列腺组织增生中都有较高表达;TNF-α在前列腺组织增生中较高的表达,可能与前列腺组织增生、组织结构破坏,从而引发的炎性反应有关;而IL-10在前列腺组织增生中较高的表达,可能是继发于炎性反应,并与临床症状有关;IL-10、TNF-α在前列腺癌组织细胞中都有表达.IL-10、TNF-α在前列腺癌组织细胞中的表达,可能与癌组织快速增长引发的炎性反应有关.
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神方前列欣胶囊降低前列腺增生所致残余尿量的临床报告
前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病,约占中老年男性发病率的50%左右.作为泌尿系统组成部分,前列腺呈圆锥体状围绕在尿道后部.当前列腺肿大增生时,尿道受到挤压变窄,致使尿道阻力增加,引起排尿不畅、尿频、尿意不尽等症状,造成排尿膀胱不能完全排空,产生残余尿.随着前列腺组织增生的不断加重,尿道阻力不断增加,残余尿量越来越多,后导致尿潴留,或产生充盈性尿失禁[1].所以,残余尿量的多少,是反映BPH严重程度的客观指标.治疗后残余尿量的增减,亦是评价治疗BPH药物有效性的重要依据.
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TURP术后复发高龄患者的网状支架处理8例报告
早期开展经尿道前列腺切除术(TURP)治疗的少部分前列腺增生患者,在时隔10 a以上复发,患者已进入高龄行列,年龄超过80岁。由于高龄,经TUR手术后,若再行TURP或改开放手术均有难度,我们利用网状支架植入处理了8例患者,效果满意,报道如下。1 临床资料 本组病例共8例,年龄81~85岁,行TURP术后12~15 a,以尿潴留入院。肛诊:前列腺Ⅰ度~Ⅱ度增生,“B”超提示:前列腺轻、中度增生。均可通过18F尿道探子。均并有其他老年性疾患,其中高血压6例,冠心病5例,肺气肿7例。治疗:术前经“B”超测定前列腺部尿道长度,取相应长度的镍钛合金网状支架,硬膜外麻醉,经尿道植入。3例植入困难病例,行耻骨上小切口,示指进入膀胱经尿道引导植入器。结果:本组均一次植入成功,术后从尿道插入8F导尿管,2~3 d拔除,可自行排尿,测Qmax11~19 ml/s,残余尿量30~56 ml。手术时间:30~45 min,无输血,病人均很好地耐受手术。2 讨 论 早期开展TURP的前列腺增生患者,可能少部分因切不干净,一段时间后出现复发。采用网状支架治疗时,需确定排尿困难为复发所致,而非后尿道狭窄或膀胱颈挛缩等所致。本组病人肛诊,“B”超均提示有前列腺组织增生,可顺利插入18F的尿道探子,我们考虑为复发所致。若为尿道狭窄或膀胱颈挛缩,以内切开为宜。曾有网状支架治疗后尿道狭窄成功的报道。 近来有人注意到TURP术的效果不良,与老年逼尿肌功能障碍有关,这确是一个应注意的问题,有怀疑者,应尽量行尿流动力学检查,以除外这类疾患,网状支架对治疗这类病人不适宜。 电切术后复发,有时已过相当长的一段时间,患者相应进入高龄,手术的安全性应充分考虑。本组年龄已达81~85岁,均有一些老年合并症。网状支架植入微创有效,且远期效果亦不错,可作为一种治疗选择。
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(五十八)梅花磁针灸综合疗法治疗良性前列腺增生症技术
良性前列腺增生(BPH)是老年多发病,是导致前列腺癌的主要因素之一.BPH 可以概括为前列腺症状、前列腺组织增生、膀胱出口梗阻三个方面,三者可单独存在,也可交错在一起.导致前列腺组织增生的重要因素是神经内分泌调节的异常,尤其与雄激素、雌激素及二者的比例有密切关系.
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腹腔镜下前列腺癌根治术后急性肾衰竭1例报告
患者59岁.于2011年8月4日查体发现血清前列腺特异性抗原(PSA) 10.4 ng/mL.前列腺MRI检查考虑前列腺癌.前列腺穿刺活检病理检查考虑前列腺左侧腺癌(Gleason评分为3+3分)、右侧前列腺组织增生.骨扫描未见异常.直肠指检发现前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失;前列腺左侧叶有一1.0cm ×1.0 cm硬结,活动度差,无触痛;直肠未触及新生物,指套无血染.