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经腹超声+经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值分析
目的:分析与比较经腹超声+经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值.方法:对120例患者进行经腹超声诊断(TAS)、经阴道超声诊断(TVS).结果:TAS的诊断准确率为52.50% (63/120),特异度为22.86%,灵敏度为64.71%;TVS的诊断准确率为55.83% (67/120),特异度为28.57%,灵敏度为67.06%;联合检查的诊断准确事为95.83%,特异度为94.29%,灵敏度为96.47%,联合检查与两种单独检查对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹起声+经阴道超声可有效诊断出卵巢肿瘤,其可为卵巢肿瘤的临床治疗提供科学依据.
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经腹超声诊断直肠癌1例
患者,女,30岁。于入院前7月余出现肛门坠胀,排便困难,便意不尽,大便有压迹变细,后逐渐出现便秘与腹泻交替出现。2月余前出现少量的便中带血混于其中,无粘液及脓液。查体距肛门5cm处有一包块突向肠腔占肠3/4,指套上有血迹等。辅查直肠镜检,于距肛门约5cm左右,见3~7cm环型新生物,呈菜花样有狭窄出血。 B超检查,使用仪器RTY fino,探头频率3.5MHz,嘱病员膀胱充盈后见子宫双侧附件未见异常,位于子宫颈体交界处的后方查见大小约5cm×5cm×4cm左右的不规则不均质回声团,团块边界较清。团块与子宫后下壁紧邻但尚能看清边界。反复探查未查见子宫后方正常直肠的线状管壁回声(图1、2)。超声诊断:子宫后方不均质占位(结合病史考虑为直肠肿瘤)。 术中见:直肠包块上下约4cm长,占直肠腔3/4。直肠包块左前方与阴道后壁粘连。包块活动度差。肝无转移,盆腔腹腔淋巴结无肿大。子宫附件输尿管无浸润粘连。病理诊断:直肠高分化腺癌浸及深肛层,断端无浸润。淋巴结未见肿瘤细胞转移。
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肾盂灌水经腹超声诊断肾盂癌一例
患者男,73岁,因间断无痛性肉眼血尿1个月就诊.发射型计算机断层显像仪(ECT)检查:右肾盂核素滞留,功能正常.逆行肾盂造影:右肾盂及肾盏内见多个密度增高影,边界欠清,拟诊为右肾结石.超声检查:右肾肾盂内显示多发直径约0.5 cm的块状高回声且后方伴声影,及直径约2.0 cm的实性低回声肿块,提示右肾肾盂结石伴结节状回声性质待定.借助逆行肾盂造影时的置管向肾盂内缓慢注入5 ml生理盐水后,经腹多切面超声扫查右肾盂内清晰可见1枚等回声欠均质肿块,大小约1.88 cm×1.48 cm,附着于肾盂前壁,基底较宽;嘱患者变动体位观察,此结节不随体位改变.CDFI显示肿块内为点状血流信号.PW检测:VP=24.47 cm/s,Vmin=10.87 cm/s,RI=0.6,同时显示肾盂内的多枚块状高回声且后方伴声影,随体位改变而移动.超声再提示:肾盂癌伴多发结石.
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我军学者提出前列腺癌超声诊断标准
目前,前列腺癌发病率已居我国中、老年男性肿瘤之首,而早期诊断是治疗前列腺癌的关键。南京军区总医院在国际上率先提出前列腺癌超声诊断标准,将诊断准确率由传统方法的47%提高至84%。去年4月,该诊断标准在美国旧金山举行的美国超声年会上得到国际医学专家们的一致认可。 由于饮食结构等多种因素,欧美国家前列腺癌发病率一直居高不下。近10年来,我国前列腺癌发病率逐年上升,不仅中、老年,而且年轻男性的发病率也有增高趋势。传统的诊断方法即直肠指诊和经腹超声诊断,不仅早期诊断不敏感,诊断率低,而且往往还容易误诊,延误治疗。南京军区总医院的科技人员对4000余例前列腺疾病的经腹和经直肠超声图像进行了深入细致的分析,特别对其中近300例前列腺癌的经直肠超声图像反复分析,在国际上率先提出早期前列腺癌的超声诊断标准,即局限性低回声区以及特征性血流改变,表现为瘤区血流增多且速度增快等。该诊断标准在临床实践中经直肠超声引导前列腺穿刺得到证实,诊断准确率可达84%,为前列腺癌的早期治疗提供了可靠的依据。
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经腹超声诊断肠息肉的临床价值
在经腹超声诊断肠息肉方面国内文献报道较少[1,3].笔者总结了6例肠息肉的超声诊断资料,旨在探讨经腹超声诊断肠息肉的超声特征及其临床价值.
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经阴道超声诊断卵巢癌进展
由于盆腔内卵巢位置深,其周围组织关系复杂,加之肠道气体干扰大,故经腹超声诊断卵巢肿瘤的准确性受到很大影响。经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVUS)是十多年来发展起来的一种影像诊断新技术,使卵巢肿瘤的诊断准确率有了较大提高。本文对TVUS诊断卵巢肿瘤特别是卵巢癌方面的进展作一综述。 1986年由肯德基大学医疗中心首次开始应用菲利蒲生产的SDR-150型超声诊断仪,阴道探头频率为 5 MHz。此方法首先应用于40岁以上无症状的妇女和绝经期妇女,因为进行此类妇女检查可以避免卵巢容积的周期性变化以利于卵巢癌的诊断[1]。 1990年Higgins 等[2]报道了卵巢容积的测量结果,发现其间的相关系数为0.96。1991年Vann agell等[3]发表应用 TVUS检查1 300例无症状绝经后妇女卵巢的研究报告,认为卵巢体积大于 8 cm3者为异常,并对有异常的患者4周后再行 TVUS复查,结果查出33例卵巢占位性病变,有27例手术,其中14例为浆液性囊腺瘤,3例为卵巢癌,1例为潜隐性结肠癌转移的卵巢癌。Jacobs等[4]提出应用TVUS检查发现卵巢异常并被病理进一步证实者定为“真阳性”,而在1次超声检查正常且1年后没有卵巢癌症状或体征者则确定为“真阴性”。应用这一标准,TVUS检查卵巢癌的敏感性为100%,特异性为98.1%。手术结果证实 60%以上具有浆液囊腺癌或卵巢癌,可见TVUS对卵巢肿瘤的诊断是很有价值的。
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不同超声检查方法诊断宫颈囊肿漏诊临床意义
目的 宫颈囊肿经腹与阴道超声诊断漏诊的临床意义分析,目的是提高临床宫颈囊肿确诊率.方法 选取就诊的已婚女性1 034例,分别采用经腹与阴道不同超声诊断其宫颈囊肿发生情况,比较两种诊断方法的漏诊率.结果 经后期确认,上述人群中共有宫颈囊肿患者180例,经阴道B超检查诊断(TVS)检出172例,漏诊8例,漏诊率4.44%,经腹部B超检查诊断(TAS)检出102例,漏诊78例,漏诊率43.33%,TVS漏诊率明显低于TAS,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVS漏诊率低,且能够清晰的显示宫颈囊肿的发病部位及发病程度,比TAS更适用于宫颈囊肿诊断.且40~49岁年龄组为宫颈囊肿高发人群.
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超声诊断子宫内膜病变的价值
目的:探讨超声诊断子宫内膜病变价值.方法:对111例子宫内膜病变患者的经腹超声诊断和经阴道超声诊断声像图进行分析并与病理结果对照.结果:经腹超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率分别为子宫内膜增生76.5%、子宫内膜息肉73.3%、子宫黏膜下肌瘤62.5%、子宫内膜癌70.0%;经阴道超声诊断子宫内膜病变的诊断符合率分别为子宫内膜增生94.4%、子宫内膜息肉87.5%、子宫黏膜下肌瘤76.5%、子宫内膜癌83.3%;与病理结果对照,经腹超声诊断子宫内膜病变总的符合率为70.7%(41/58),经阴道超声诊断子宫内膜病变总的诊断符合率为85.7%(54/63),以上结果经统计学(t检验)处理P均<0.01有显著的意义.结论:经阴道超声在子宫内膜病变的诊断中,虽然与病理检查仍有一定差距,但与经腹超声相比有着明显优势,阴道超声诊断子宫内膜病变有进一步研究和推广的价值.
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输尿管结石超声诊断思路及方法的探讨
输尿管结石在临床工作中非常常见,多继发于肾结石,患者都以急腹症来院检查,常规行经腹超声诊断,遵循一定的检查顺序,结合多种检查方法对输尿管结石的患者进行多体位、多角度扫查。
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宫颈囊肿的俩种超声诊断方法对比研究
目的:对比经腹超声诊断与经阴道超声诊断两种方法在诊断宫颈囊肿患者中的准确性.方法:以回顾性分析的方式,选取2011年5月到2013年5月期间与我院就诊的已婚宫颈囊肿患者临床资料206例,均接受了经腹超声诊断与经阴道超声诊断两种方法,比较两种诊断方法的检出率.结果:经腹超声诊断的检出率为58.7%,经阴道超声诊断的检出率为99.5%,两种超声诊断方法的检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道进行超声诊断,可以具有更高的敏感性与准确性,在对疑似宫颈囊肿患者进行确诊时,经阴道超声诊断可以作为为可靠的一种方法.
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经腹超声测量膀胱内前列腺突入程度在良性前列腺梗阻诊断中的价值
目的:探讨经腹超声测定膀胱内前列腺突入程度(IPP)在良性前列腺梗阻(BPO)诊断中的价值. 方法:收集2005年4月~2006年12月以下尿路症状就诊的BPH患者109例,应用经腹超声测定IPP,同时行尿流动力学检查测定大尿流率(Qmax)、大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax),并计算AG数(Pdetmax-2Qmax),根据AG数>40为梗阻,将所有患者分别归入非梗阻组(n=40)和梗阻组(n=69). 结果:在梗阻组和非梗阻组中IPP存在显著差异(P<0.01),IPP与AG数呈显著正相关(r=0.729,P=0.001).若以IPP≥10 mm为标准判断BPO,敏感度为89.9%,特异度97.5%,准确度为92.7%. 结论:应用经腹超声测定IPP对BPO有良好的诊断价值.
关键词: 良性前列腺增生 膀胱内前列腺突入程度 经腹超声诊断 -
51例卵巢畸胎瘤超声诊断分析
本文对我院1 997年1月~2001年12月通过经腹超声诊断并经手术病理证实的51例卵巢畸胎瘤进行回顾性分析,以探讨其声像图特征及诊断价值.
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超声在胰腺结石诊断中的应用
胰腺结石在临床上相对少见,常规经腹超声诊断胰管结石敏感性较高,术中超声可弥补经腹超声的不足,对胰腺结石进一步准确定性及定位.1998年9月~2005年12月以来采用超声检查出胰腺结石10例,现就其超声声像图分析如下.
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经腹超声诊断异位妊娠中的临床价值
异位妊娠近年来发病率呈上升趋势.随着阴道超声及腹腔镜等技术的应用,异位妊娠的诊断率及保守治疗率也有了很苘大提高,因而临床对该病的早期诊断要求也越来越高,本文应用经腹超声结合尿、血HCG测定法筛选和诊断异位妊娠,旨在为临床提供更可靠的诊断依据.
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超声诊断子宫内膜癌36例分析
本文对我院近年来应用经腹超声诊断的子宫内膜癌36例,进行回顾性分析,以探讨其声像特点及诊断价值.
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超声诊断宫内外同时受孕的临床价值
目的 探讨超声检查对宫内外同时受孕的诊断价值.方法 对33例经手术、病理证实的宫内外同时受孕患者的临床资料、超声表现特征及检测结果进行分析.结果 33例宫内外同时受孕者经腹超声检查确诊25例(占75.8%),经阴道彩超检查确诊31例(占93.9%).结论 经腹超声检查可作为宫内外同时受孕者常规筛查,对仍不能确定诊断者,应及时再行经阴道彩超检查,以进一步提高确诊率,使更多患者获得早期正确处治.
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经腹B超诊断前列腺囊肿及合并感染
前列腺囊肿在前列腺疾病中较少见,近年来随着前列腺疾病患者的增多,前列腺囊肿的发生率也呈上升趋势.我院1995~2002年经腹超声诊断29例前列腺囊肿,并经腔内超声及穿刺病理证实24例,符合率为87.6%,现分析报告如下.