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法国医院经营管理经验启示——访法国普瓦捷大学工商管理学院MBA、前普瓦捷大学医疗中心院长助理衷兴华
尽快建立一个能覆盖全民、确保人民群众基本生命安全为水准的、高效公平的医疗卫生服务保障系统.这个系统的基础是建立医疗社会保险体系和医疗商业保险体系,同时形成一个高效运行的医疗服务体系.
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美国弗吉尼亚大学医疗中心改扩建工程
弗吉尼亚大学医疗中心位于美国弗吉尼亚州中部城市夏洛茨维尔,占地面积约11万平方米,该医疗中心曾被《美国新闻与世界报道》杂志评定为美国好医院之一.该中心是在原有建筑上重新改建而成,项目包括610张床位的保健教学医院以及住院大楼.
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比利时鲁文大学医疗中心门诊大厅
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不吃药也能缓解头痛的5个方法
想缓解头痛,除了用药,可以借助一些非药物疗法.国外某报载文,介绍了“不用药缓解头痛的5种家庭疗法”.薄荷油.薄荷具有治疗功效,长期以来一直被视为治疗头痛的天然药物.辣椒.纽约大学医疗中心研究发现,将少许辣椒素滴入鼻腔,可有效缓解头痛.在家中,用辣椒塞鼻孔也具有同样效果.喝茶或咖啡.咖啡因可提高镇痛药的药效.
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瑜伽与心房颤动:Yoga My Heart研究的启示
为了评估瑜伽对阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的发作次数、情绪状态(焦虑、抑郁)及生活质量的影响,美国堪萨斯大学医疗中心的Lakkireddy博士等人进行了一项名为"The Yoga My Heart"的研究,即单中心、前瞻性、自身前后对照的队列研究,研究结果[1]发表在2013年3月份的<美国心脏病学会杂志>(Journal of American College of Cardiology , JACC).
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法国医院手术室提高使用效率的方法
2004年10月至2004年12月,我受医院委派,到法国冈城大学医疗中心(CAEN CHU)进行为期3个月的进修学习,主要学习手术室护理管理.该医疗中心是一所集医疗、教学为一体的综合性医院,共有3个分院:老年病医院,妇产、小儿、血液病医院,综合病医院.
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老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后缺血性脑卒中的预防
缺血性脑卒中是冠状动脉旁路移植(CABG)术后一种严重的并发症,其发生率随增龄而增高.我们于2002年10月至2003年10月在法国冈城大学医疗中心研修期间,参加了54例65岁以上老年冠心病患者的外科治疗,现总结如下.
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DAVID-Ⅰ式手术治疗主动脉根部动脉瘤12例
长期以来应用带主动脉瓣(机械瓣或生物瓣)的人工血管替换病变主动脉及主动脉瓣并重新移植冠状动脉开口(BENTAL手术)是治疗升主动脉及主动脉根部动脉瘤的标准术式,但其存在与人工瓣相关的问题.1992年David和Feindel[1]提出了保留主动脉瓣的主动脉根部修复术(DAVID手术)治疗升主动脉瘤和主动脉根部扩张.我们于2002年10月至2003年10月在法国冈城大学医疗中心研修期间参加了12例DAVID-Ⅰ式手术,现报告如下.
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外翻式颈动脉内膜剥脱术在颅外颈动脉狭窄治疗中的应用
颈动脉内膜剥脱术(CEA)已有50多年的历史,是治疗颅外颈动脉狭窄安全、有效的方法,其手术方法也在不断改进.作者于2002年10月-2003年10月在法国冈城大学医疗中心研修期间参加了56例外翻式颈动脉内膜剥脱术(ECEA),现报道如下.
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高级卒中中心指南--脑卒中协会的集体共识
卒中是一种常见的严重疾病.在美国,每年约有750万例新发或复发卒中.卒中患者住院的人数也逐年增加,1988年约593 000人,1997年则为820 000人.这些数据表明在未来的日子里,卒中住院医疗是卫生医疗保健的一项重要内容.
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超前镇痛:一种用药新概念
美国宾夕法尼亚大学医疗中心和麻醉科的AllanGottschalk近报告,超前镇痛(preemptive analgesia)不仅在住院期间,而且即使出院后,也可减少手术引起的疼痛(JAMA,1998;279:1076-1082).
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治疗静脉曲张的新技术
每当暖和的夏季来临就是一些妇女难熬之时,她们穿着齐膝短裤或短裙时会因为扭曲和肿胀的静脉曲张而感到尴尬.现在静脉曲张患者可以自豪地展示她们的双腿了,这是由于拉什大学医疗中心应用一种微创手术消除静脉曲张,这种手术几乎没有什么疼痛,也不会留下明显的青肿或突起.
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Doctors Look for Liver Transplant Alternatives的参考译文医生寻求肝移植的替代方法
罗伯特·潘宁顿是一位19岁的男孩,患肝病.他的名字被登记在等待移植的名单中,但得不到肝脏的供应.于是,贝洛大学医疗中心的器官移植外科医生马隆·利维博士提出一种替代方法:应用一头猪肝脏进行手术.但这并非一头普通猪的肝脏.利维说:"它们是经过了遗传学的改变,以便能防止人的血液与猪的肝脏之间产生反应."
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前列腺癌患者前列腺特异性抗原浓度与肥胖相关血液稀释之间的关系
在过去10年中,美国肥胖的发生率急剧上升.近有研究提示,肥胖男性血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度低于非肥胖男性.由于体重指数(BMI)较高的男性循环血浆容量较大,因此肥胖男性所出现的低PSA浓度可能与血液稀释有关.为了明确前列腺癌患者PSA浓度与肥胖相关血液稀释之间的关系,1988年至2006年,来自美国杜克大学医疗中心的Lionel等采用地方肿瘤医院共享的平等存取数据库(n=1373)、杜克前列腺研究中心数据库(n=1974)以及约翰·霍普金斯医院数据库(n=10 287)对实施前列腺根治性切除术的前列腺癌患者进行了回顾性研究,其结果发表于2007年11月21日出版的JAMA杂志中(JAMA,2007,298:2275-2280).
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脚的保健
人的一生太约要走11万公里的路,多半还都是走在坚硬的路面上,所以脚上的鞋就很重要.每只脚都有26块骨头、33个关节和各种各样的肌腱、肌肉,一般不会给我们带来太多的烦脑.但是如果脚真的出了问题,光是躺着让脚休息一下,并不一定就能够把疼痛的毛病根除掉,因为有时脚痛的根源往往不在脚上.美国介治敦大学医疗中心足踝中心主任保罗·库柏医生说,有时你觉得痛在脚上,而真正的祸根可能是由于跟腱或是小腿肌肉扯得太紧,这两种情况都有可能引起踝部不能活动自如.于是胸的前部承受了更大的压力,时间久了就会感到疼痛.那么怎样面对来自脚的麻烦呢?下面就介绍几种常见的脚部疾患以及防治处理的办法.
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经阴道超声诊断卵巢癌进展
由于盆腔内卵巢位置深,其周围组织关系复杂,加之肠道气体干扰大,故经腹超声诊断卵巢肿瘤的准确性受到很大影响。经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVUS)是十多年来发展起来的一种影像诊断新技术,使卵巢肿瘤的诊断准确率有了较大提高。本文对TVUS诊断卵巢肿瘤特别是卵巢癌方面的进展作一综述。 1986年由肯德基大学医疗中心首次开始应用菲利蒲生产的SDR-150型超声诊断仪,阴道探头频率为 5 MHz。此方法首先应用于40岁以上无症状的妇女和绝经期妇女,因为进行此类妇女检查可以避免卵巢容积的周期性变化以利于卵巢癌的诊断[1]。 1990年Higgins 等[2]报道了卵巢容积的测量结果,发现其间的相关系数为0.96。1991年Vann agell等[3]发表应用 TVUS检查1 300例无症状绝经后妇女卵巢的研究报告,认为卵巢体积大于 8 cm3者为异常,并对有异常的患者4周后再行 TVUS复查,结果查出33例卵巢占位性病变,有27例手术,其中14例为浆液性囊腺瘤,3例为卵巢癌,1例为潜隐性结肠癌转移的卵巢癌。Jacobs等[4]提出应用TVUS检查发现卵巢异常并被病理进一步证实者定为“真阳性”,而在1次超声检查正常且1年后没有卵巢癌症状或体征者则确定为“真阴性”。应用这一标准,TVUS检查卵巢癌的敏感性为100%,特异性为98.1%。手术结果证实 60%以上具有浆液囊腺癌或卵巢癌,可见TVUS对卵巢肿瘤的诊断是很有价值的。
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糖友常见的六个心理误区
美国杜克大学医疗中心研究发现,缓解患者的精神压力或调整患者的负面情绪,都可以在一定程度上起到药物一样的帮助缓解糖尿病症状的作用.由于心理因素在糖尿病治疗上扮演着或积极或消极的重要角色,病人和医生应给以高度重视.
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美国罗马琳达大学医疗中心资源护士的配置管理
美国罗马琳达大学医疗中心(Loma Linda University Medical Center)是一所综合性的教会医院,床位900张.笔者于2003年11月到此医疗中心进修学习护理管理2个月,对该医疗中心施行的护理人力资源管理有了感性的认识,现将资源护士的配置管理介绍如下.
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高校教工心血管系统检查结果报告
近年来,心血管病对我国人群尤其是中老年人的健康威胁越来越大.1998年我国心血管病死亡率城市人群为244.3/10万,农村人群为193.1/10万,均列为第一位死因[1].根据校工会的安排,集美大学医疗中心对全校教工两年体检一次.现将2001年的检查结果报告如下.
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小卒中或短暂性脑缺血发作患者的神经影像学参数与复发性脑血管事件有关
神经功能恶化和复发性卒中会显著增高短暂性脑缺血发作和卒中(transient ischemic attacks and strokes, TIA-S)的发病率。
美国布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院神经内科的Yaghi 等于2010年1月1日至2014年12月31日在2所三级医疗中心(美国纽约哥伦比亚大学医疗中心和路易斯安那州新奥尔良市杜兰大学医疗中心)进行了一项回顾性队列研究,目的是在美国国立卫生研究院卒中量表( National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分为0~3分的 TIA-S 患者中确定早期复发性脑血管事件(recurrent cerebrovascular events, RCVE)的预测因素。主要转归指标为 RCVE,定义为在住院期间发生没有明确医学解释的神经功能恶化或复发性TIA-S,由3名血管神经科医生共同判定。