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我国医疗卫生服务体制中的主要问题
由于医疗卫生领域的特殊性以及历史的原因,我国医疗机构作为政府实行一定福利政策的执行单位,基本由政府举办,包括建设投资、经营亏损补贴、核销病人欠费等都由国家拨款解决.特殊的生成背景造成我国医疗卫生服务体制非常复杂.仅以公立医院为例,绝大部分公立医院都属于部门和地方条块分割下的国有事业单位.有卫生部直属的中央医院,有各省市地方政府卫生厅直属的中心城市医院,有大型国有厂矿所有的企业医院,有军队和武警系统所属的医院,有行业部门举办的产业系统医院,有隶属于各级地方政府的县医院、乡镇卫生院和卫生所,还有隶属于医学院校和研究机构的医院等.隶属于各级政府的公立医院,其国有资产由财政部门、国家机关事务管理机构管理,主要负责人由党委组织部门管理,其余的人事及日常医务由卫生部门管理,医保定点由民政部门管理,投资由计委管理,拨款由财政部门管理.
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巴西、阿根廷医疗卫生服务体制考察报告
2006年2月8日至18日,国家发改委、卫生部一行6人,赴巴西和阿根廷考察了医疗卫生服务体系和管理体制.到卫生部、公立医院、急诊急救站和社区卫生服务机构、私立医院和医药学会进行了访问和会谈.
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医院管理年活动中质控专家组的作用
随着医疗卫生服务体制和卫生监督体制改革的深入,医疗服务的市场竞争日趋激烈,广大人民群众的择医观念和维权意识越来越强,给医院的发展带来了新的课题和难点.众所周知,医疗质量是医院生存与发展的根本,是医院发展永恒的主题,一方面直接关系到病人的生命安全和费用等切身利益,另一方面直接影响医院的信誉.
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威海市社区医疗卫生服务体制存在问题分析与对策探讨
社区医疗卫生服务体制建设关系着人民群众的切身利益,是构建和谐社会的重要内容.如何推进社区医疗卫生服务体制建设,使人人享有医疗卫生保障,是目前面临的理论问题和现实问题.温家宝总理在十届人大四次会议上指出:大力发展城市社区卫生服务.要通过调整城市医疗卫生资源,加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能、推进技术创新等措施,加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系.因此,加强社区卫生服务体制建设,实现有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务目标,促进社区卫生服务健康发展势在必行.
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结合实际转变观念强化医政监管
随着医疗卫生服务体制和卫生监督体制改革的深入,医疗服务的市场竞争日趋激烈,广大人民群众的择医观念和维权意识越来越强,给医政管理带来了新的课题和难点.
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股份制医院与卫生事业公益性的博弈分析
随着市场经济逐步在我国社会各个领域主导地位的确立,医疗卫生行业也在逐步打破全部国有公办的格局,依据市场规律,向多元化和市场化迈进,出现了股份制医院、私有制医院与公立医院并存的局面。公立医院的股份制改革已经提到日程,已有专家指出:在新医改方案中,部分公立医院将实行股份制改革,今后我国将形成以公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。同时,也有人认为:股份制医院具有一定的私有性,按照《公司法》的要求,股份制企业关注的是效率而非公平,它的目标是实现出资人即股东利润大化,并根据出资额的多少分配利润,股份制医院的这一属性与我国卫生事业的公益性相背离。医院的公益性实际上是指公共利益性,体现为其生产的医疗服务的公益性[1]。医院公益性质的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗服务的质量和效率;外延主要体现为减免贫困患者的医疗保健费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援[2、3]。本文结合齐齐哈尔市中医医院股份制改革案例,用博弈的观点就股份制医院与卫生事业公益性的关系进行分析。