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经阴道彩色血流显像在卵巢炎性疾病诊断中的意义
阴道超声应用临床以来,许多学者应用阴道超声对妇科疾病进行了广泛深入的研究,特别对子宫肌瘤、盆腔良恶性肿瘤的鉴别提供了丰富的临床资料.经阴道超声检查不仅能清晰显示卵巢的大小、形态、结构及其与周围组织的关系,而且经阴道彩色血流显像能显示卵巢动脉的血流.根据卵巢动脉的血流改变可为临床提供卵巢疾病的诊断与鉴别诊断.
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彩色多普勒超声在胎儿胎盘性缺氧中的临床应用
目的:彩色多普勒超声对胎儿胎盘性缺氧的临床作用观察.方法:选取我院2007年9月~2010年8月收治的80例高危孕妇的临床资料,记为观察组,选取同期收治的80例正常产妇资料作为对照,记为对照组,对高危妊娠子宫胎盘循环病理进行观察分析,观察其血流改变与胎儿慢性缺氧的关系.结果:对照组大脑中动脉( MCA)阻力指数与脐动脉(UA)阻力指数比值均大于1.08,观察组大脑中动脉阻力指数均小于脐动脉阻力指数,重度窒息患者可见脐静脉(UV)与心率相吻合的波动静脉导管(DV)均可见新房收缩期反方向血流.观察组患者胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数明显少于对照组.结论:彩色多普勒超声可预测胎儿胎盘性缺氧,血流异常与胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数目减少有相关性,彩色多普勒超声为宫内胎儿胎盘性缺氧提供重要依据.
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晚期高位胆管癌门静脉血流改变
胆管癌由于其解剖结构的特殊性, 易浸润局部的门静脉, 为了了解胆管癌门静脉血流改变, 我院对1997.1~1999.6收治的13例不能切除的晚期高位胆管癌患者进行了跟踪监测, 总结晚期高位胆管癌门静脉血流情况.
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肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后彩超观察血流改变及临床意义
目的:研究肝母细胞瘤肝动脉栓塞化疗前后血流动力学改变及血流动力学变化对栓塞化疗效果的影响.方法:运用彩色多普勒B超监测4例巨大肝母细胞瘤患儿在介入治疗前、介入治疗后1周、2周、3周、4周时肝脏及瘤体的血流动力学变化和肿瘤大小改变.结果:介入治疗前肝母细胞瘤全肝供血增加.介入治疗后近期,表现为肝固有动脉血流量骤减和门静脉血流量代偿性增加.随着介入治疗后时间的延长,肝固有动脉血流量进一步降低,而门静脉血流量则逐渐恢复到治疗前水平,肝脏和肿瘤的血供均明显减少,这一变化与肿瘤的缩小呈正比例.当介入治疗后时间超过3周时,肝脏和肿瘤的血供又有不同程度增加,提示再次介入治疗的必要.结论:彩色多普勒超声能准确反映肝母细胞瘤动脉栓塞化疗前后的血供变化;肝母细胞瘤介入治疗前后血流动力学改变的监测对判断介入治疗的预后以及选择再次介入治疗或手术治疗的时机具有重要的临床意义.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈26例
目的:探讨彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的血流改变及具临床应用价值.方法:对26例胎儿脐带绕颈的彩色血流图像改变进行分析.结果:26例胎儿脐带绕颈中,绕颈一周者18例,二周者6例,三周者2例,均经剖宫产术及助产分娩证实,诊断符合率100%.结论:彩色多普勒诊断脐带绕颈弥补了二维超声诊断的不足之处,提高了诊断率.为产科医师观察产程,选择分娩方式,提供了可靠依据,具有较高的临床应用价值.
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毒性甲状腺肿的彩超诊断与T3、T4相关性分析
目的:探讨毒性甲状腺肿声像图改变及血流改变,与血总T3、T4作相关性分析,评价彩超诊断价值.方法:超声检查直接探测法.结果:甲状腺不同程度增大,内部回声强弱不均匀49例,回声均匀1例,甲状腺内CDFI显像为明显"火海征"41例,轻度"火海征"9例,甲状腺上动脉(STA)流速明显增快,与血总T3、T4相关系数为0.74及0.76.结论:依据甲状腺内部声像图及血流改变,STA流速增快程度与T3、T4呈正相关,结合临床彩超可做出辅助诊断.
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尼莫地平治疗血管性头痛的经颅多普勒研究
目的:研究尼莫地平治疗血管性头痛的经颅多普勒改变及临床意义.方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD)检测120例血管性头痛患者服药前及服药后50分钟、100分钟的脑血流改变.结果:①120例血管性头痛患者服药前105例TCD检测异常,收缩期峰值流速(Vs)增高98例,占异常中的93%,服药后100分钟Vs有明显下降,与服药前比较有显著差异(P<0.01);②120例血管性头痛患者服药前74例TCD检测脉动指数(PI)降低,服药后100分钟有明显增高,与服药前比较有较显著差异(P<0.05).结论:尼莫地平能明显改善血管性头痛的脑血流异常指标,可作为治疗血管性头痛的首选药物之一.
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高频超声诊断乳腺癌淋巴结转移的应用价值
目的:探讨高频超声检查在乳腺癌术前检测腋下淋巴结的临床价值.方法:对52例乳腺癌患者术前行腋下部位高频超声检查,观察有无肿大淋巴结,淋巴结形态、大小、数目等二维声像图特征及彩色血流改变,术后与病理对照分析.结果:52例腋下高频超声检查中,34例检出淋巴结,敏感性65%.病理证实淋巴结有转移的11/34例,淋巴结无转移23/34例.结论:高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法,淋巴结短径>5mm,长/短径比<2,可作为诊断腋下淋巴结转移的参考指标,边缘形态,内部回声,彩色多普勒血流等可作为诊断淋巴结转移的参考声像图征象.
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肾周围炎合并肾内血流改变超声表现1例
1 病例简介患者女,43岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐3天,伴腰部肾区胀痛,2008年8月16日以肠梗阻收入普通外科.体征:心率125次/min,体温39℃.全腹压痛,双腰区叩痛.血糖20mmol/L.
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胍乙啶交感神经阻滞治疗复杂性局部疼痛综合征
大量的实验及临床证据表明交感神经的区域性阻滞,尤其对复杂性局部疼痛综合征(CRPS)的治疗时,可引起比患处单纯的血流改变要更复杂的变化.显然,需要改变我们以往对交感神经阻滞的认识.近年,应用胍乙腚进行静脉内局部去甲肾上腺素能神经元阻滞(简称胍乙腚阻滞)治疗CRPS取得了良好效果,从而使该法成为获得肢体外周交感神经阻滞的可靠方法.
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蛛网膜下腔出血后经颅多普勒改变(附30例)
蛛网膜下腔出血(SAH)是脑血管疾病中的常见病、多发病。临床症状严重,脑血管痉挛(VSP)则更是其严重并发症,死亡率、致残率极高,是研究的热点。本文报道经CT确诊并作TCD检查的30例SAH患者,观察了脑血流改变的情况,发现SAH继发脑血管痉挛发生率较高,尽早处置可减少发生。1资料和方法1.1病例30例患者中,男19例,女11例,年龄22~72岁,平均57.1岁。有高血压病史5例,心脏病史1例。30例患者中,有3例无明显头痛。其余27例均有不同程度头痛、呕吐、颈强、脑脊液为血性改变。全部患者均作头颅CT检查,证实为SAH的改变。1.2即Vm>120cm/s为血管痉挛。常规检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA),分析记录平均血流速度Vm。
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超声诊断睾丸微石症三例
3例患者均以睾丸处疼痛不适为主诉就诊.例1,62岁,为双侧睾丸微石症,合并右侧附睾头囊肿;例2,18岁,为双侧睾丸微石症,合并左侧附睾炎;例3,31岁,为右侧睾丸微石症,合并右侧鞘膜腔积液及左侧精索静脉曲张.超声检查显示睾丸实质内呈多发的点状强回声,直径均<3 mm(图1),后方无声影,相互较独立,分布较为均匀.彩色多普勒检查在3例患者睾丸实质内均未发现特征性的血流改变(图2).
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超声检测糖尿病视网膜中央动脉血流改变
我国糖尿病患者以2型为主,2型糖尿病可并发多种并发症,其中微血管病变,如视网膜病变、肾病、神经病变是糖尿病相对特异性的并发症.糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)是糖尿病的一种严重并发症,也是糖尿病患者致盲的主要原因.糖尿病视网膜病变的发生、发展与视网膜微血管血流改变及视网膜缺血缺氧密切相关[1].本研究采用彩色多普勒血流显像检测糖尿病患者视网膜中央动脉血流改变.
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提高血栓性疾病的诊治水平
血栓性疾病是临床常见疾病,涉及全身各脏器,常造成严重后果.血栓性疾病的发生与血管损伤、局部血流改变以及血液成分的变化有关.加强血栓性疾病基础和临床研究,注重各学科间的交流与合作,提高血栓性疾病的诊疗水平,对提高我国人民的健康水平和生活质量都具有重要意义.
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血管迷走神经性晕厥患者的脑血流调节障碍
本研究用经颅多普勒超声(TCD)和手指血压连续监测法(Finapres)同时监测直立倾斜试验(HUT)时血管迷走神经性晕厥(VS)患者及正常对照者的血压、心率及大脑中动脉(MCA)血流改变,以探讨VS患者是否伴有脑血流本身调节障碍。 1.资料与方法:33例患者(男10例,女23例),年龄7~18 (12.2±2.7) 岁。VS诊断标准:在近半年内有2次以上明确的VS病史;体检、心电图、超声心动图、脑电图等正常。同期23例正常对照者(男8例,女15例),年龄7~18 (11.7±3.0) 岁,均无VS病史,经体检、心电图等检查正常。
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缺血性眼病眼部动脉血流改变的临床对比观察
目的:总结缺血性眼病眼部动脉血流改变的临床对比情况,讨论改善病患临床症状的重要手段.方法:笔者随机选取2013年12月~2014年12月期间在本人民医院五官科接受诊治的45例缺血性眼病痛患,将其患眼视作实验组的研究物,而对侧的健眼则视作对照组的研究物,均予以超声检查+荧光素眼底血管造影,对病患视网膜的循环时间、阻力指数、眼动脉、动脉舒张末期的血流速度、收缩期的峰值血流速度、视网膜的中央动脉以及后短睫状动脉等指标的变化情况.结果:结果表明实验组眼和对照组眼在视网膜的循环时间、阻力指数、眼动脉、视网膜的中央动脉以及后短睫状动脉等指标之间明显具有差异(P<0.05).结论:基于缺血性眼病病患来说,其眼部动脉血流整体速率和血流量相对偏低,如果循环时间被延长,其阻力就会随之增大,而眼球中的血流量却会异常降低,以至于病患的患眼在血流量方面也难以达到健康标准.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑多普勒超声动态改变
为研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流改变与脑损伤的关系,我们对出生5d以内的新生儿HIE61例,进行脑多普勒超声检查,并进行动态监测,分析其影响因素,现报道如下.
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颈动脉内膜切除术和支架置入术后脑过度灌注综合征
过度灌注综合征( hyperperfusion syndrome, HS)是颈动脉血管重建术后相对罕见但严重的并发症,脑血管自动调节受损和脑血管重建术后血流改变是导致过度灌注综合征的主要机制。大多数新的研究为回顾性,并且集中在颈动脉内膜切除术( CEA),忽略了颈动脉支架置入术( CAS)。波兰的研究者Buczek等比较了CEA和CAS术后,经颅多普勒超声( TCD)监测HS发生率及临床症状。他们回顾性评估了61例常规行CEA 和CAS的患者。手术前后由神经科医师对每例患者进行临床评估。将严重头痛、眼或面部疼痛、意识模糊、视力障碍、癫痫发作或任何非脑缺血性局灶性缺损定义为HS 临床症状。治疗前通过 TCD 测量大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速、平均血流速度( MV)和搏动指数,治疗后分别在6 h和2~5 d测量两次。治疗后评估MCA的PSV和MV,与基线状态相比,血流速度增加>100%定义为过度灌注。治疗前通过TCD乙酰唑胺试验评价脑血管反应( cerebrovascular reactivity,CVR)。
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我军学者提出前列腺癌超声诊断标准
目前,前列腺癌发病率已居我国中、老年男性肿瘤之首,而早期诊断是治疗前列腺癌的关键。南京军区总医院在国际上率先提出前列腺癌超声诊断标准,将诊断准确率由传统方法的47%提高至84%。去年4月,该诊断标准在美国旧金山举行的美国超声年会上得到国际医学专家们的一致认可。 由于饮食结构等多种因素,欧美国家前列腺癌发病率一直居高不下。近10年来,我国前列腺癌发病率逐年上升,不仅中、老年,而且年轻男性的发病率也有增高趋势。传统的诊断方法即直肠指诊和经腹超声诊断,不仅早期诊断不敏感,诊断率低,而且往往还容易误诊,延误治疗。南京军区总医院的科技人员对4000余例前列腺疾病的经腹和经直肠超声图像进行了深入细致的分析,特别对其中近300例前列腺癌的经直肠超声图像反复分析,在国际上率先提出早期前列腺癌的超声诊断标准,即局限性低回声区以及特征性血流改变,表现为瘤区血流增多且速度增快等。该诊断标准在临床实践中经直肠超声引导前列腺穿刺得到证实,诊断准确率可达84%,为前列腺癌的早期治疗提供了可靠的依据。
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颅内动静脉畸形治疗新进展的研究
脑动静脉畸形(AVM)是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一至数个瘘道而无毛细血管,血液可由动脉通过动静脉瘘直人静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等而引起一系列脑功能障碍,因此必须进行积极治疗[1].依据AVM的不同级别,制定个体化的治疗方案,采用栓塞、放射神经外科和显微外科相结合的多种方法,连同适当的围手术期处理,多数脑AVM可获得良好的治疗效果.