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甲状腺良恶性肿瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断分析
目的 探讨研究在甲状腺良恶性肿瘤诊断[1]中使用彩色多普勒超声鉴别诊断的临床实践分析和相关价值.方法:选择60例2010年1月到12月全年中在我院进行确诊医治的病患,所选的病患都符合全国甲状腺肿瘤学会议所制定的甲状腺肿瘤诊断标准.这些病患均采用彩色超声诊断器对其进行检测,患者应取仰卧位,彩超检查时需要具有相当稳固的专人来进行操作;在进行手术前,病患还需要进行一定常规检查,检测其是否具有禁忌,之后在病患同意的情况下,才进行彩色多普勒超声鉴别.结果:利用彩色多普勒超声鉴别诊断结果分别为甲状腺恶性肿瘤20例,甲状腺良性肿瘤40例.所有的患者在经手术后的病理切片,发现所有的患者中分别有甲壮腺恶性肿瘤22例,甲状腺良性肿瘤38例,诊断符合率较高,2例甲状腺恶性肿瘤患者误诊为甲状腺良性肿瘤患者.结论:经过本文探究得出,患者在进行甲状腺良恶性肿瘤的诊断时,可以借助彩色多普勒超声诊断,实现辅助完成,这样做不仅安全且易操作,不存在痛苦,还具备动态观察等优点,一定程度上减轻病患的经济负担,非常值得临床实践推广使用.
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经腹及经阴道彩色超声诊断异位妊娠的体会
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见,占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠常见约78%[1].因此早期确诊是降低其死亡率的关键,目前诊断异位妊娠的方法主要是彩色多普勒超声.
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彩色超声诊断葡萄胎1例
临床资料患者 女,36岁,妊娠4个月,停经16周并伴不规则阴道出血2个月,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多,并常有妊娠呕吐症状.于2009年9月2日来院就诊.人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)测定:血β-HCG 900 kU/L.患者3年前曾怀孕5月时超声检查发现胎儿脑积水,后行清宫术.
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经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的对比观察
目的:研究分析经阴道与腹部彩色超声诊断宫腔内病变的价值.方法:收集2014年6月~2017年6月期间本院收治的疑似宫腔内病变患者120例作为研究对象,对120例疑似宫腔内病变患者的一般资料与临床资料进行回顾性分析.120例疑似宫腔内病变患者均接受经阴道与腹部彩色超声诊断,对比分析两种诊断方式的诊断结果.结果:120例疑似宫腔内病变患者经病理检查确诊为宫腔内病变的患者有72例,72例宫腔内病变患者中有24例为子宫内膜息肉,有18例为子宫粘膜下肌瘤,有20例为子宫内膜增生,有10例为子宫内膜癌.120例患者经阴道彩色超声检查确诊67例(55.83%);经腹部彩色超声检查确诊50例(41.67%);经阴道彩色超声诊断阳性检出率明显高于经腹部彩色超声诊断,具有统计学意义(P<0.05).结论:在宫腔内病变的临床诊断中经阴道彩色超声诊断阳性检测率明显高于腹部彩色超声诊断,具有临床应用价值.
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彩色超声诊断胎盘绒毛血管瘤1例
1 病例介绍患者,女性,28 岁,孕29 周.常规产前B超检查:宫内妊娠,单活胎,胎位左枕前(LOA),双顶径7.3 cm,头颅光环完整,脑中线居中,脊柱排列整齐,胎心率147 次/min,股骨长5.5 cm,羊水清,大深度8.3 cm,羊水指数24.6 cm.胎盘位于子宫体后壁,成熟度Ⅰ级,于胎盘内探及一大小约5.8 cm×4.6 cm×5.3 cm类圆形实质性回声团,并向羊膜腔突起,边界清楚,形态规则,内部回声分布不均匀.彩超显示团块内较丰富彩色血流信号.脉冲多普勒探及动脉频谱,动脉Vmax 0.21 m/s,血流阻力指数(RI) 0.61.脐动脉Vmax 0.34 m/s,RI0.67.超声诊断:①宫内单活胎,晚孕,头位;②胎盘实质性占位病变:胎盘绒毛血管瘤可能性大;③羊水过多.5 d后胎膜早破,早产,将胎盘肿物送病理检查,诊断为胎盘绒毛血管瘤.
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彩色超声诊断单纯性主动脉窦瘤破裂1例
患者男,39岁.10 d前睡觉时突觉心前区剧烈疼痛,持续2 min自行缓解,其后自觉心慌气短,未再次出现疼痛.查体:心率齐,于胸骨左缘二、三肋间可闻及3/6级连续性杂音, 较粗糙,收缩期增强.X-线显示心影增大,左室段延长.超声表现:右房、右室增大;心底短轴切面可见右冠窦局限性向右房膨出的袋状光带,光带连续性中断约0.6 cm,随心动周期飘动,启动CDFI示花彩血流束经破裂口流入右房(图1),于破裂口处可测得双期湍流频谱;此外舒张期三尖瓣口右房侧还可见花色反流束.超声提示:主动脉窦右冠窦瘤破裂并三尖瓣中量反流.术中可直视主动脉窦右冠窦瘤破裂,破入右房,行体外循环下主动脉窦修补术.
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彩色超声诊断植入性胎盘1例
患者女,25岁.孕2产0.因孕3个半月自然流产后20天,阴道少量流血来所就诊(患者曾在外院被怀疑子宫肌瘤).
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超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用
目的:为小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断提供一种客观依据.方法:对178例急性上呼吸道感染过程中及肠道炎症之后腹痛患儿腹部进行高频彩色超声(CDFI)观察.结果:患儿均有不同程度淋巴结肿大,且分布有一定规律性.结论:利用高频多普勒彩色超声诊断此病有较高的临床实用价值.
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毒性甲状腺肿的彩超诊断与T3、T4相关性分析
目的:探讨毒性甲状腺肿声像图改变及血流改变,与血总T3、T4作相关性分析,评价彩超诊断价值.方法:超声检查直接探测法.结果:甲状腺不同程度增大,内部回声强弱不均匀49例,回声均匀1例,甲状腺内CDFI显像为明显"火海征"41例,轻度"火海征"9例,甲状腺上动脉(STA)流速明显增快,与血总T3、T4相关系数为0.74及0.76.结论:依据甲状腺内部声像图及血流改变,STA流速增快程度与T3、T4呈正相关,结合临床彩超可做出辅助诊断.
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彩色超声诊断颈部神经纤维瘤
目的与方法:对15例经手术病理确诊的颈部神经纤维瘤彩色超声显像进行了分析.结果:颈部神经纤维瘤表现为以低回声为主的混合性回声为主要特征,并对形态学的其他特点进行了探讨.结论:彩色血流及频谱参数对诊断有一定价值.彩色高频超声是诊断颈部神经纤维瘤的首选影像学方法.
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彩色超声诊断左房血栓1例
患者女,44岁,因患风心病14年,感心前区不适一周,来我院门诊就医.查体:二尖瓣面容,心前区可闻及4/6级舒张期杂音,肺部听诊未见异常,双下肢浮肿.
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彩色超声诊断巨大皮脂腺囊肿2例报道
两位患者以臀部无痛性肿块就诊,均为男性,年龄分别为50和42岁,查体:臀部皮下触及一球形和半球型无痛性肿块,较为柔软,有弹性,可连同皮肤移动,肿块大小分别为70 mm×70mm、60mm ×40mm和30mm×20mm肿块。 超声检查采用美国GE公司LOGIQ-700,探头频率5~10 MHz。二维超声显示:肿块均为中等偏低细密回声,内部见散在细小强回声光点,肿块内容无流动感,后部回声稍增强,有包膜,压之有弹性并变形。CDFI示:包膜周围均见少量彩色血流信号,呈低速高阻型,内部未见血流。但其特征性表现是两例彩色图像均可见散在肿块内部有不均匀分布的细短、垂直棍状彩色信号,有规律上下震荡,该信号不似血流彩色信号形态。超声提示为:臀部皮下囊性肿块,内容物较稠厚(巨大皮脂腺囊肿),两例术后病理诊断证实为皮脂腺囊肿。 讨论 皮脂腺囊肿为皮脂腺导管阻塞后,内容物潴留所形成。其内容物状似面泥,故又称粉瘤或皮脂腺瘤。实际上并非肿瘤。此种囊肿为体表常见的肿物之一。本文2例皮脂腺囊肿病例,有其共同声像图特征:均为中等偏低回声光团,内散在分布光点,包膜完整等;CDFI均示其内无血流,但有不均匀分布细短、垂直棍状彩色信号,不似血流彩色信号形态。尤其后者很有特征性,其依据超声的物理、生理特性,皮脂腺囊肿的内容物为面泥状浓稠液性物,内含有许多微小晶体,其中部分晶体按一定的距离垂直排列,超声束在各晶体界面之间反复振荡,产生有一定规律的反射和散射所至。皮脂腺囊肿虽然是皮下软组织多见的肿物之一,但是该囊肿内所出现的细短、垂直棍状彩色特征信号能否成为其超声诊断的特征性表现,有待于同道探讨。
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经阴道彩色超声诊断子宫肌壁间妊娠一例
患者女,23 岁,因"停经45 d,恶心、厌食,自测尿早孕试验阳性"就诊,临床拟诊为早孕行经阴道超声检查:子宫后位,大小为5.6 cm ×4.2 cm ×4.8 cm,内膜厚0.8 cm,于子宫右前壁肌层距内膜0.6 cm 处可见一大小0.7 cm ×0.7 cm 的似孕囊无回声,壁厚,其内未见明显胎芽组织及卵黄囊回声(图1 ~4),双附件区未见明显异常团块回声.超声提示早孕,肌壁间妊娠可能.辅助检查:尿HCG 为阳性,血HCG 为430.14 U /L.
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彩色超声诊断先天性右冠状动脉右心室瘘、右冠状动脉瘤并感染性心内膜炎一例
患者男,18岁,因心慌气促入院,1个月前有发热史,入院后查血常规:白细胞1.9×109/L,中性白细胞百分率0.84,血培养阳性,致病菌为链球菌,听诊心前区第3、4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级连续性杂音,彩色超声检查示全心腔扩大,心底短轴切面见右冠状动脉起始段扩张(图1),内径1.4 cm,扩张的右冠状动脉由右冠状动脉窦发出后,沿右心房外侧壁走行,然后绕向右心房的后侧,于三尖瓣的后内侧相当于三尖瓣后瓣旁见右冠状动脉后降支中段开口于右心室,瘘口内径0.7 cm,后降支主干内径1.0 cm,三尖瓣后内侧可见后降支近瘘口处呈囊状扩张,大小约3.0 cm×3.0 cm,瘘口处右心室内见2.1 cm×0.5 cm的稍强回声光团,随心动周期摆动(图2,3);CDFI示右冠状动脉右心室瘘口处见花色血流信号(图4,动态图1),呈连续性湍流频谱,峰值流速4.4 m/s,右冠状动脉起始段流速1.8 m/s.彩色超声提示:先天性心脏病右冠状动脉右心室瘘、右冠状动脉瘤合并感染性心内膜炎.
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Digeorge综合征合并完全型肺静脉畸形引流和法乐四联症1例
病儿男,8个月.生后不久即发现口唇发绀,心脏杂音.易腹泻,有低钙抽搐史.查体:口腔粘膜多发性溃疡,杵状指、趾,胸骨左缘2~4肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示右心室肥厚.X线胸片示肺血少,肺动脉段凹,右心房、室增大.心脏彩色超声诊断为法乐四联症(TOF),房间隔缺损(ASD).
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卵黄囊的彩色超声诊断与妊娠预后的分析
目的 探讨彩色超声检测卵黄囊并追踪观察胚胎发育的情况及其临床意义.方法 采用Aloka-1700型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz及7.5MHz,对于常规经腹彩色超声者,充盈膀胱后取仰卧位多切面扫查,部分经腹显示不佳者经阴道彩色超声,观测宫内妊娠囊、卵黄囊、胚芽及原始心管搏动.结果 158例孕妇中,其中116例内见卵黄囊,显示率为73.4%,另有24例随访1~2周时可见卵黄囊,占15.2%.有11例经随访至10周孕始终未见卵黄囊显示,亦未见明确胚芽及原始心管搏动,孕卵枯萎提示难免流产.卵黄囊的显示时间早为5周,孕6~9周显示清晰直径为2~11 mm,以3~7 mm居多,平均直径5 mm.结论 妊娠早期彩色超声监测卵黄囊,对于妊娠预后有一定价值.
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彩色超声诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤并胎儿水肿1例
1 临床资料孕妇,29岁,孕16周,孕2产1.双方家族中否认畸胎史及遗传病史,丈夫体健,无烟酒嗜好.孕期无不适到我院正常孕检.
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彩色超声诊断甲状腺结节性疾病136例分析
目的 对甲状腺结节性疾病的彩色超声诊断的分析讨论.方法 对136例经病理及临床证实的甲状腺结节性疾病的彩色超声显像进行分析.结果甲状腺结节性疾病中,以甲状腺腺病居多,占58.08%,甲状腺瘤占18.38%,结节性甲状腺肿占13.97%,其余的为单纯甲状腺囊肿.结论超声检查者对影像学资料全面考虑.各方面多因素进行综合分析,对病变可疑者应随诊,必要时在超声引导下穿刺活检.
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高频彩色超声诊断软组织脂肪瘤的体会
脂肪瘤是间叶肿瘤中常见的一种,可发生于任何年龄及任何有脂肪存在的部位.位置表浅无明显临床症状的一般可以不处理,但深部者容易恶变,应及时切除[1].现分析经手术及病理证实为脂肪瘤136例,并结合文献探讨高频彩色超声在诊断软组织脂肪瘤中的应用价值.
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彩色超声诊断帆状胎盘合并血管前置一例及文献复习
帆状胎盘(velamentous umbilical cord insertion,VCI)是指脐带附着于胎盘外的游离胎膜,脐血管在胎膜内呈扇形分布进入胎盘,如帆船一样。如胎膜内脐血管走行于胎先露前方,跨越或接近宫颈内口,称之为血管前置,由于血管周围缺乏华通胶保护,易被胎先露压迫造成胎儿宫内窘迫或胎膜破裂时血管撕裂,导致胎儿急性失血死亡[1]。目前帆状胎盘尚无特效的诊断方法,彩色超声因检出率高已逐渐成为诊断帆状胎盘的首选方法[2]。现对1例彩色超声诊断帆状胎盘合并血管前置患者进行回顾分析并文献复习,以供产科或超声科医生借鉴。