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男人如何预防前列腺囊肿
前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留.有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现.那么,男人该如何预防前列腺囊肿呢?了解前列腺囊肿的发病原因对于疾病的预防和治疗有很大帮助.
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前列腺囊肿5例临床分析
目的 探讨前列腺囊肿的诊断措施与治疗方法的选择.方法 对5例B超、MRI诊断为前列腺囊肿的患者行经尿道囊肿去顶术或腹腔镜下囊肿切除术.结果 经尿道手术时间30～50 min,出血约20～70 mL;腹腔镜手术时间100～150 min,出血约30～50 mL,术后皮管引流2 d,留置导尿管1、2周.所有患者随访3个月～1年,无尿路刺激症状,无排尿困难,阴茎勃起与射精正常.结论 B超和MRI是诊断前列腺囊肿的重要方法.对于靠近前列腺尿道的有症状的囊肿,经尿道前列腺囊肿去顶术疗效确切;当囊肿靠近尿道及膀胱颈的后方时,腹腔镜切除囊肿具有组织显露清楚、不易损伤盆腔组织、创伤小、出血少等优点,是治疗此类前列腺囊肿的佳途径.
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DWI在正常前列腺及前列腺疾病的初步应用
目的 研究正常前列腺、前列腺癌(PCa)、良性前列腺增生(BPH)和前列腺囊肿的DWI表现及其ADC值的变化特点,探讨DWI在前列腺疾病诊断和鉴别诊断的应用.方法 分别对16名健康志愿者,9例前列腺囊肿,29例BPH和21例PCa患者进行前列腺DWI扫描,分析正常前列腺中央带、外周带、囊肿、前列腺增生结节以及前列腺癌灶的DWI表现、ADC值的变化特点及其在诊断和鉴别诊断的价值.所有BPH和PCa病例均经病理证实.结果 DWI表现:16名志愿者外周带信号高于中央带,二者分界清晰;囊肿呈高信号;BPH增生结节信号不均匀,信号强度低于外周带;PCa表现为低信号影.各组平均ADC值:正常前列腺中央带(1.352±0.052)×10-3 mm2/s,外周带(1.829±0.071)×10-3 mm2/s,囊肿(2.557±0.084)×10-3 mm2/s,BPH增生结节(1.576±0.101)×10-3 mm2/s,PCa癌灶(0.934±0.166)×10-3 mm2/s,其ADC值由高到低依次为前列腺囊肿、正常外周带、BPH、正常中央带和PCa癌灶(P=0.000).结论 DWI及ADC值在一定程度上有助于正常前列腺、前列腺囊肿、BPH和PCa之间的鉴别.
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腹腔镜下切除儿童前列腺囊肿一例报告
患儿5岁,因反复泌尿道感染2年余于2001年11月入院.MRI检查发现尿道前列腺部后方2 cm×3 cm囊性肿块,诊为前列腺囊肿.控制泌尿道感染后行膀胱镜检查,见左侧输尿管口下方一直径0.1 cm开口.插入5 F输尿管导管,C臂X光机下造影证实膀胱颈及后尿道后方存在前列腺囊肿.保留输尿管导管,膀胱留置10 F气囊导尿管,随即进行腹腔镜手术.
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腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿6例报告
目的 腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿的疗效. 方法 2006年7月～ 2012年7月,腹腔镜手术治疗小儿前列腺囊肿6例.术中直视下将膀胱悬吊于前腹壁,2例输尿管导管注水引导暴露前列腺囊肿,4例在尿道镜引导下切除前列腺囊肿,能明确囊肿开口位置,避免过度充盈膀胱影响操作. 结果 6例腹腔镜手术均成功完成,无中转开放手术.手术时间60～90 min,平均75 min；术中出血量20 ～40 ml,无输血者.术后皮管引流3d,留置尿管12d.6例随访3～ 24个月,平均12个月,无排尿困难,无泌尿道感染. 结论 腹腔镜手术切除囊肿具有安全、显露清楚、创伤小、出血少等优点.
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经尿道电切治疗前列腺巨大囊肿1例报告
前列腺巨大囊肿是临床上少见疾病,小的囊肿或位于前列腺外周的囊肿可无任何症状,较大的囊肿压迫可以引起相应的压迫症状,如排尿困难,射精障碍,会阴部不适等表现咱1暂.本例患者囊肿较大且压迫精囊及前列腺,予行经尿道前列腺囊肿电切术,手术疗效满意,现报道如下.
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等离子电切术治疗前列腺囊肿(附6例报告)
目的 观察等离子电切术治疗前列腺囊肿的效果.方法 回顾性分析6例前列腺囊肿采用等离子电切术治疗的临床中.结果 本组患者均一次完成手术切开/切除囊肿,手术时间30～50min,术中冲洗液6000～10000ml,术中心电图、血压、血氧饱和度等无变化,术中出血约20ml～70ml,所有患者均未输血.患者梗阻解除,术后皮管引流,留置导尿管1～2周,排尿满意,无不良反应和并发症.术后出现一过性血尿,多饮水后自行消失.术后病理检查结果均诊断为"前列腺囊肿".国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(19.5±3.1)分降至术后平均(3.3±1.5)分.(P<0.01).6例患者均获随访6个月,下腹酸胀,会阴部不适及排尿不畅消失,无血精,无尿失禁,阴茎勃起与射精正常,不影响性生活,手术疗效满意.结论 笔者体会等离子电切术治疗前列腺囊肿,囊肿切除彻底,效果理想,可以减少创伤及术后并发症,创伤小,恢复快,是一种安全,简单,有效的治疗方法.
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等离子电切术治疗前列腺囊肿25例疗效分析
目的分析观察利用等离子电切术治疗前列腺囊肿的效果。方法将50名患者随机分为两组。观察组25名采用等离子电切术治疗前列腺囊肿，对照组25名采用经尿道电切术治疗，对比分析两组的疗效。结果观察组与对照组在大尿流率，国际前列腺症状评分，膀肌残余尿与术前质量评分没有统计学意义（P>0.05），而观察组中手术并发症，住院时间，膀肌冲洗时间与留置尿管时间均比对照组要好。结论等离子电切术操作技术易掌握，安全有效，出血量少，患者痛苦小。
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超声诊断前列腺囊肿的应用价值
前列腺囊肿由于多数患者无明显临床症状，以往又缺少有效检查手段，因此不易发现。直肠内超声检查法对诊断此病是较为理想的手段。1986年8月－1999年9月，我们采用超声诊断112例，结果报告如下。1资料与方法 112例均为门诊或住院患者，年龄27～81岁，其中中年以上居多，平均54.5岁。均采用HDI-3000及其相匹配的高频探头，取得多方位、多切面优质图像。检查前患者清洁灌肠，并适当充盈膀胱，患者取左侧卧位，曲膝，嘱其放松并暴露臀部。检查者将探头涂以适量液体石蜡油，外用避孕套套上，再蘸上石蜡油徐缓送入肛门，进退并左右转动探头，全方位扫查各切面，取得较理想图像后，记录并停帧。
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前列腺囊肿采用等离子电切术治疗的效果观察
目的 观察分析等离子电切术在前列腺囊肿临床治疗中的效果.方法 以60例前列腺囊肿患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规电切术,观察组采用等离子电切术,对比两组疗效.结果 观察组住院时间、尿管留置时间和膀胱冲洗时间均明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05),且术后并发症较少,差异具有统计学意义.两组国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量、大尿流率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺囊肿临床治疗采用等离子电切术,安全性高,术中出血少、术后恢复快,且并发症较少.
关键词： 经尿道前列腺等离子电切术 常规电切术 前列腺囊肿 -
腔内超声引导下穿刺硬化治疗前列腺囊肿
对30例经腔内超声诊断有压迫症状的前列腺囊肿患者，在经直肠超声引导下进行穿刺抽液并注入无水酒精治疗，效果满意,现报告如下。资 料 与 方 法 自1998年6月至2000年1月，应用经直肠超声(TRUS)确诊前列腺囊肿60例，对30例有症状的患者进行了介入性治疗。年龄24～51岁，平均 38.2 岁。因尿急、尿频、小便不尽感临床诊断为前列腺炎12例，会阴部不适、肛门部坠胀感、下腹部隐痛者9例，排尿不畅、尿后滴沥以前列腺增生就诊者6例，血精者3例。TRUS测量囊肿大小为横径×前后径×上下径，囊肿大者 5.0 cm×4.7 cm×5.6 cm，小者 3.2 cm×2.8 cm×3.2 cm。 仪器为德国PERFORMA超声仪，经直肠凸阵探头，频率 6.5 MHz。穿刺前3 d口服抗生素，穿刺前1 h清洁灌肠，后1次用生理盐水250 ml加庆大霉素32万单位保留灌肠20 min。
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成人型多囊肾伴发肾细胞癌转移1例
临床资料:患者男性,41岁,2003-09-02以多囊肾入院.1987年体检发现血压高,经检查明确诊断为成人型先天性多囊肾(ADPKD).于2002-06出现肉眼血尿2次,曾于2002-01、2002-04行肾囊肿酒精固化治疗.1年前始出现腹胀、纳差、进行性体征下降,入院前10 d出现低热.查体:生命体征平衡.消瘦.心肺听诊正常.腹部饱满,可触及肿大包块肾脏至脐下,触痛阳性,肝脾触不清,双肾区叩痛可疑,移动性浊音阳性.双踝部压陷水肿.辅助检查:超声:双肾体积明显增大,双侧多囊肾(囊肿在者左侧约7.4cm×4.9cm,右侧约6.4cm×4.2cm,肾窦受压变形).肝肾间强回声光团(约6.2cm×5.5cm),可能为右肾结构突向右肝,占位病变待排.腹水(大深度7.0cm).前列腺囊肿.X线胸片提示双侧肺内多发转移瘤(大3.0～4.0mm,小0.5mm).进一步行CT检查提示:双肺多发性转移瘤,左侧胸腔积液,纵隔淋巴结未见明显肿大.排除肝脏占位.于09-06行C引导下经皮肺穿刺活检,术后病理结果回报:左肺透明细胞为主的肿瘤组织,符合肾细胞癌转移.转肿瘤科治疗.
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经直肠超声在前列腺囊肿诊断中的价值
目的探讨经直肠超声前列腺检查对前列腺囊肿的早期诊断价值.方法全部病例均行经腹超声(TAS)及经直肠超声(TRUS)对比检查.结果 110例前列腺疾患者,TAS检出7例(6%)前列腺囊肿,TRUS检出24例(22%)前列腺囊肿,两种方法的检出率及不同年龄组的患病率有明显差异.结论 TRUS对前列腺囊肿的探测敏感性高于TAS,而且可进一步帮助定性诊断,是诊断前列腺囊肿的理想方法.
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前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断与治疗(附7例报告)
目的 探讨前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的诊断及其微创治疗的疗效和安全性评价.方法 回顾性分析2007年3月至2007年10月问诊治的7例前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的临床资料.根据病史、体检、血清性激素、精液分析、精浆果糖测定和经直肠超声(TRUS)检查对其进行诊断,运用经直肠超声引导下前列腺囊肿穿刺引流术治疗,术后随访至少3个月以上.结果 7例患者精液量0.5～1.8ml,pH值5.5～7.0,精浆果糖阴性.TRUS检查:前列腺囊肿均位于两侧射精管之间,单发,大小不等.所有患者均一次穿刺成功,6例术后查见精子,其中2例妊娠,其余病例精液质量有所恢复,妊娠情况在观察中.结论 病史、体检、精液分析、精浆果糖测定和TRUS是前列腺囊肿所致梗阻性无精子症的基本诊断手段,经直肠前列腺囊肿穿刺引流术治疗梗阻性无精子症安全、有效、经济、微创.
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前列腺囊肿的临床特征及微创治疗选择
目的:探讨前列腺囊肿的临床特征、诊断措施与微创治疗方法的选择. 方法:本组9例患者,年龄19～46岁,平均29岁.5例以尿频、尿急及会阴部不适等类似"前列腺炎"症状就诊,3例因排尿不畅、尿线变细及排尿费力等就诊,1例因血精就诊,均经B超、MRI检查,其中5例患者均被外院误诊为"慢性前列腺炎"治疗3至17个月.对3例较小的靠近前列腺尿道的囊肿行经尿道前列腺囊肿去顶术,较大6例向尿道及膀胱颈后方突起的囊肿行腹腔镜下囊肿切除术. 结果:9例患者均经B超、MRI联合确诊.经尿道手术时间30～50 min,出血约20～70 ml;腹腔镜手术时间100～150 min,出血约30～50 ml,术后皮管引流2 d,留置导尿管1～2周.所有患者随访3个月至1年,无尿路刺激症状,无排尿困难,阴茎勃起与射精正常. 结论:B超和MRI是诊断前列腺囊肿的重要方法.对于靠近前列腺尿道的有症状的囊肿,经尿道前列腺囊肿去顶术疗效确切;当囊肿靠近尿道及膀胱颈的后方时,腹腔镜切除囊肿具有组织显露清楚、不易损伤盆腔组织、创伤小、出血少等优点,是治疗此类前列腺囊肿的佳选择.
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B超引导前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗19例报告
1995年3月～2004年8月,我科先后为19例前列腺囊肿患者,采用B超定位、局部麻醉经会阴行囊肿穿刺抽吸液体、注入无水乙醇烧灼囊腔的方法治疗,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组19例,平均年龄34(29～38)岁,病程3～8个月,以慢性前列腺炎综合征的临床表现就诊.B超检查诊断为前列腺囊肿,囊肿直径2.5～3.5 cm.直肠指检:前列腺增大,饱满,无明显压痛.前列腺液常规检查,白细胞数目及卵磷脂小体在正常范围;未检出霉菌、滴虫.前列腺液培养无细菌生长.
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B超对老年前列腺疾病的诊断价值
前列腺疾病在男性的泌尿系统疾病中是比较常见的.为充分认识老年人前列腺疾病患者的特殊性,现将我院自1996～2000年应用B型超声波所诊断的39例患者分析报告如下.资料与方法1 资料本组39例患者系浙江省直属机关离退休干部,年龄64～86岁.其中前列腺增生28例、前列腺癌2例、前列腺囊肿3例、前列腺结石6例,全部经手术与病理证实.
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经直肠超声诊断前列腺囊肿的价值
前列腺囊肿多无明显临床症状,缺少有效的常规检查手段,容易漏诊.经直肠超声检查可提高前列腺囊肿的检出率和诊断正确率.1 资料与方法1.1 一般资料 2004年5月至2006年5月本院经直肠前列腺超声诊断的前列腺囊性病变167例,年龄7～80岁.
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前列腺囊肿穿刺硬化剂治疗
近年来随着超声、CT等检查诊断水平的提高,前列腺囊肿的报道逐渐增多,本院自1994年～2000年收治前列腺囊肿7例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组7例,年龄19～43岁,平均35.6岁,已婚5例,未婚2例.临床表现:1例进行性排尿不畅半年,1例进行性排尿不畅1年.2例尿频、排尿不尽、会阴部及腰骶部酸胀不适3年,在外院按前列腺炎治疗.1例排尿时伴有大便感、排尿不畅10个月.2例无症状.
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经会阴穿刺硬化术治疗前列腺囊肿17例
2005年6月～2010年9月,我们采用经会阴穿刺硬化术治疗前列腺囊肿17例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组17例患者的年龄为28～55岁.临床表现为尿频、尿急、尿后滴沥10例,会阴部不适、肛门坠胀6例,血精1例.直肠超声检查诊断为前列腺囊肿;囊肿包膜完整,位于尿道后方,单房,直径3.0 ～5.0 cm.
