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新生儿疾病危重度评分预测死亡风险比较
新生儿疾病危重度评价是20世纪90年代发展起来的评价新生儿的新方法,对估计病情严重程度,评价治疗效果,指导危重病例转运,起到了很好的作用,在国际上已成为NICU工作的重要组成部分,但在我国目前尚未被普遍认识.本研究采用国内外较公认的五种评分方式,对NICU新生儿进行评价,以探讨其对预测新生儿死亡风险的价值.
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实施延续护理对提高系统性红斑狼疮患者出院后生活质量的效果
目的:评价延续护理对提高系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者出院后生活质量的效果。方法:选取2013年5月至2015年4月于我院住院的78例SLE患者作为研究对象,并随机分为实验组(n=39)和对照组(n=39)。给予对照组患者常规护理,在常规护理基础上给予实验组延续护理。采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)及皮肤病生活质量指标量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)对两组患者的生活质量进行评分,并进行对比分析。结果:实验组患者接受延续护理3个月后SF-36量表的各维度得分均高于延续护理前的各维度得分(P<0.05),且高于对照组患者常规护理3个月后的各维度评分[除生命活力维度(VT)外],各维度得分有显著差异(P<0.05);实验组DLQI量表各维度得分均低于接受延续护理前及对照组常规护理后的各维度得分(P<0.05)。结论:延续护理在提高SLE出院后患者生活质量方面的作用显著。
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曲马多治疗糖尿病性神经病疼痛的双盲随机试验
目的:本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经病的有效性和安全性.背景:糖尿病性神经病疼痛是糖尿病患者的主要症状,其治疗和其它的末梢神经病变一样,不能令人满意.曲马多是作用于中枢的镇痛剂,用于治疗中到重度疼痛.方法:多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究,包括药效消退期(在此期间停用所有镇痛剂)和一个为期42天的双盲治疗期.总共有131名患糖尿病性神经病疼痛的患者接受曲马多(n=65)或安慰剂胶囊治疗(n=66),每日4次.42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分,进行初级药效分析.次级药效分析为疼痛缓解评分和根据日常活动和睡眠状况作出生活质量评估.结果:曲马多平均剂量为210mg/天,治疗糖尿病性神经病疼痛较安慰剂有显著疗效(p<0.001).曲马多组患者生理(p=0.02)和社会功能(p=0.04)的评分显著优于安慰剂组.未发现对睡眠有显著改善作用.曲马多常见的不良事件是恶心、便秘、头疼和嗜睡.结论:安慰剂做对照的实验结果表明曲马多在治疗糖尿病性神经病疼痛上是安全和有效的.
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曲马多治疗糖尿病性神经疼痛的双盲随机试验
目的:本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经痛的有效性和安全性.背景:糖尿病性神经痛是糖尿病患者的主要症状,其治疗和其他的末梢神经病变一样,不能令人满意.曲马多是作用于中枢的镇痛剂,用于治疗中到重度疼痛.方法:多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究,包括清洗期(在此期间停用所有镇痛剂)和一个为期42天的双盲治疗期.总共有131名患糖尿病性神经痛的患者按每日4次接受了曲马多(n=65)或看上去与曲马多相同的安慰剂胶囊治疗(n=66).42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分作出主要有效性分析;次要有效性分析为疼痛缓解率评分和根据日常活动和睡眠状况作出的对生活质量的评估.结果:曲马多平均剂量为210mg厌,治疗糖尿病性神经痛较安慰剂有显著疗效(P≤0.001).曲马多组患者生理(P=0.02)和社会功能(P=0.04)的评分显著优于安慰剂组.未发现对睡眠有显著治疗作用.曲马多常见的不良反应是恶心,便秘,头疼和嗜睡.结论:安慰剂做对照的实验结果表明曲马多在治疗糖尿病性神经痛上是安全和有效的.
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冠状动脉介入术前患者及家属对不同转运方式的满意度调查
目的:探讨冠脉介入患者及家属对术前三种转运方式步行,平车,轮椅的满意度,为临床选择恰当的术前转运方式提供依据。
方法:随机选择冠脉介入术前患者120例,全部病人术前不用药。病人根据运送工具不同,随机分为三组:平车组、轮椅组、步行组,每组40例。其中平车组、轮椅组病人在运送人员及其家属护送下,乘相应的运送工具及电梯转运至介入导管室,步行组病人在运送人员及其家属护送下步行至介入导管室。采用视觉模拟评分法(VAS)由患者及其家属对术前转运方式进行满意度评分。 -
创伤严重度综合评定计分法对创伤患者的死亡评估
目前临床常用创伤严重度评分方法比较多,如国际上常用的急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)[13]、简化急性生理学评分(SAPS)[46]、治疗干预度评分(TISS)[7].
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微小剂量肝素治疗新生儿硬肿症疗效观察(附24例报道)
我院自1995年1月至1998年1月间试用微小剂量肝素治疗新生儿硬肿症24例,疗效满意报道如下.1资料及方法1.1临床资料所有病例44例均符合1990年第二届全国新生儿学术会议制订的新生儿硬肿症诊断标准[1],并按此标准分度评分.
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阿达木单抗联合甲氨蝶呤长期控制早期类风湿关节炎患者病情的研究进展
2011年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会上公布的多中心、随机、两阶段、双盲的OPTIMA研究数据显示,阿达木单抗(ADA)联合甲氨蝶呤作为早期类风湿关节炎(RA)患者的初始治疗,能更加有效持久地控制病情.OPTIMA研究旨在探讨早期RA的佳治疗策略.在这项临床试验中,共纳入了1032例既往未接受过甲氨蝶呤治疗的早期活动性RA患者,入选本研究时病程<1年(平均为4.2个月),并且基线疾病活动度评分( DAS28)在3.2以上(平均水平为6.0).入选本临床试验的其他要求还包括:肿胀关节数至少6个、压痛关节数至少8个、红细胞沉降率(ESR)≥28mm/1 h或C反应蛋白(CRP)≥15 mg/L,并且放射学证实至少1个关节有侵蚀或类风湿因子(RF)(++)或抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(+).
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类风湿性关节炎膝关节滑膜病变超声表现1例
患者女性,39岁.因"左膝肿痛3周"入院,既往类风湿性关节炎病史5年余.专科检查:左膝S2T2[S:肿胀度评分2分(0-2分)、T:疼痛度评分2分(0-3分)],轻度屈曲畸形;双4字试验(-),直腿抬高试验(-).左膝超声所见:左侧膝关节髌上囊、内侧、外侧及胭窝内均见低回声区,以髌上囊为著,较厚处12.5 mm,回声稍欠均匀.CDFI:可探及丰富树枝状及网状血流信号.
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西地那非治疗Ⅱ型糖尿病病人勃起功能障碍
Boulton AJ, Selam JL, Sweeney M et al. Sildenafil citrate for the treatment of erectile dysfunction in men with type Ⅱdiabetes mellitus. Diabetologia,2001,44(10):1296~1301. 男性糖尿病病人95%属于Ⅱ型糖尿病,是勃起功能障碍(ED)的高发人群.为评价西地那非对治疗Ⅱ型糖尿病病人ED的疗效,219例病人(平均年龄59岁)被采用双盲法随机给予西地那非(25~100 mg, n = 110)或对照安慰剂(n = 109)服用12周,并与糖化血红蛋白浓度(GHb)和慢性糖尿病并发症进行了比较.主要评价标准包括IIEF-5评分第3项(获得1次勃起)和第4项(保持1次勃起),次级评价标准包括全球有效性问卷(GEQ)、生活满意度评分和IIEF的其它3项指标.结果表明,12周后,服用西地那非组IIEF-5第3项及第4项平均得分为(3.42± 0.23)分 和(3.35 ± 0.24)分,显著高于安慰剂对照组[(1.86±0.22)分和 (1.84 ± 0.23)分],P< 0.0001.同样,实验组GEQ得分(64.6 %)亦明显高于对照组(10.5 %). 研究中受试对象的平均GHb为8.3,按GHb≤8.3 % 及> 8.3 %, 或按没有及有1个以上并发症将受试者再次分组, 服用西地那非组的 GEQ及IIEF第3和第4项的平均得分仍明显高于安慰剂组 (P < 0.0001).研究提示,西地那非能有效改善Ⅱ型糖尿病ED病人的勃起功能,有良好的耐受性,同样适用于血糖控制较差及有慢性糖尿病并发症的病人.(王书奎 摘译, 黄宇烽 审校)
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危重病人危重度评分及结果预测
对重症监测治疗室(Intensive Care Unit,ICU)来说,要准确地评价病人病情危重度,并预测其结果是非常重要也非常困难的,以往多凭医生的临床经验来判断.医疗费用的上涨,病人、家属及医生在进行医疗决策时对结局准确的要求,促进了预测科学在危重医学中的应用,人们希望通过对危重病人结果的预测明确抢救治疗的意义及效果;对ICU来说,高昂的代价是否与效益成正比;进入ICU的病人是否都能从中收益;何种监测与治疗是合理与必要的.要回答这些问题首先要对病人的病情及预后用量化的标准来评估.以下对病人危重度评分及结果预测的几个常用系统作一介绍.
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痛风领域10项多国建议“新鲜出炉”
由14个国家的风湿病学家组成的专家组通过投票程序提出了痛风诊断和管理的10个重要临床问题。研究者对每个问题进行系统的文献回顾,两名研究者进行独立审查。基于文献证据和专家意见,经多次讨论和投票,终提出了10项多国建议(附表)。专家们根据证据水平对每项建议进行分级,并评估其与临床实践的一致性及对后者的潜在影响。专家们还对10项建议进行1~10分的认可度评分(10分代表完全赞同),结果显示,得分在8.1~9.2分之间(平均8.7分)。该论文7月18日在线发表于《风湿病年鉴》(Ann Bheum Dis)
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黄芪血塞通治疗缺血性中风40例
临床资料全部80例系本院住院病人,均有缺血性中风的临床表现,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准.且经头颅CT明确诊断,发病在1~3d内,随机分为两组各40例,治疗组男24例,女16例;年龄37~74岁,平均57.5岁.按脑卒中临床神经功能缺损度评分分为重型(31~45分)4例,中型(16~30)分27例,轻型(0~15分)9例.伴高血压26例,糠尿病7例.
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社会公众认知篇
在社会公众心目中,美容行业的信誉度如何? 我们从产品评价、广告宣传评价、服务满意度评价、整体信誉度评价等方面展开了调查.调查结果显示,美容产品及服务在社会公众中的普及率已非常高,但公众对专业美容产品质量的认可度并不高.不过,宽容的公众在为美容化妆品行业的总体信誉度评分时,给予的分数居然超过了行业人士自评的分数.
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精细化管理在军队医院干部病房护士排班中的应用
目的:探讨精细化管理应用于军队医院干部病房护士排班对护理质量的影响.方法:对2011年6月至2012年3月干部病房收治的326例师以上和地方局以上干部进行满意度问卷调查,同时对科室7名医生14名护士进行护理质量问卷、满意度调查调查.比较传统排班模式及精细化管理排班模式期间科室护理质量,并将各项结果进行统计学分析.结果:精细化管理排班模式下干部病房护理质量各项指标合格率显著高于传统排班模式,压疮发生、导管意外拔出率显著降低,患者及医生对护理工作满意度评分显著增高,护士专业水平工作积极性均有提高.结论:精细化管理排班模式不但使护理质量得到有效改善,且患者、医生、护士满意度均有明显提高,达到三赢的效果.
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预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响
目的:探讨预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法:将2013-08至2014-12,60例结直肠癌行永久性结肠造口术患者分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性个性化的护理干预,比较两组患者生活质量。结果:观察组患者的功能维度评分高于对照组,一般症状及副反应评分较对照组好。观察组患者总体生活质量高于对照组,心理适应度及社会适应度均优于对照组。(P均<0.05)。结论:预见性个性化的护理干预可提高永久性结肠造口术患者术后生活质量,能提高患者术后心理及社会适应能力。
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人文关怀在血透患者护理工作中的应用
目的:探讨在护理血液透析患者的工作中人文关怀在其中起到的作用于价值.方法:将收治的100例血透患者随机分为观察组与对照组各50例.对对照组患者给予常规护理干预,而对观察组的患者在实施常规护理干预的基础上给予人文关怀护理,将对照组和观察组两组患者的焦虑、抑郁状态评分,与护理满意度评分进行统计并分析.结果:对照组患者的焦虑、抑郁状态评分明显高于观察组,观察组患者临床护理满意度远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血透患者在常规护理干预的基础上再给予实施人文关怀护理,在很好的改善患者抑郁焦虑状态的基础上还能提高临床护理满意度,非常值得临床上广泛推广应用.