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曲马多治疗糖尿病性神经疼痛的双盲随机试验
目的:本研究旨在评价曲马多治疗糖尿病性神经痛的有效性和安全性.背景:糖尿病性神经痛是糖尿病患者的主要症状,其治疗和其他的末梢神经病变一样,不能令人满意.曲马多是作用于中枢的镇痛剂,用于治疗中到重度疼痛.方法:多中心、门诊病例、随机、双盲、安慰剂做对照、设置平行组的研究,包括清洗期(在此期间停用所有镇痛剂)和一个为期42天的双盲治疗期.总共有131名患糖尿病性神经痛的患者按每日4次接受了曲马多(n=65)或看上去与曲马多相同的安慰剂胶囊治疗(n=66).42天的治疗结束后或治疗中断后比较曲马多组和安慰剂组平均疼痛强度评分作出主要有效性分析;次要有效性分析为疼痛缓解率评分和根据日常活动和睡眠状况作出的对生活质量的评估.结果:曲马多平均剂量为210mg厌,治疗糖尿病性神经痛较安慰剂有显著疗效(P≤0.001).曲马多组患者生理(P=0.02)和社会功能(P=0.04)的评分显著优于安慰剂组.未发现对睡眠有显著治疗作用.曲马多常见的不良反应是恶心,便秘,头疼和嗜睡.结论:安慰剂做对照的实验结果表明曲马多在治疗糖尿病性神经痛上是安全和有效的.
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阿哌沙班vs依诺肝素用于膝关节置换术后血栓预防(AVANCE-2):随机双盲试验
背景 依诺肝素等低分子肝素是预防大关节置换术后静脉血栓形成的首选.阿哌沙班是一种口服活性的Xa因子抑制剂,在预防大关节置换术后静脉血栓形成方面可能有效,而且相对于依诺肝素来说,出血风险较低、用法也较简便.本研究评估选择性全膝关节置换术后上述药物的有效性和安全性.方法 ADVANCE-2为多中心随机双盲Ⅲ期研究,选择性双侧或单侧全膝关节置换术患者通过交互式中心电话系统进行分组,随机接受阿哌沙班2.5 mg每天2次口服(1528例)或依诺肝素40 mg每天1次皮下注射(1529例).随机化方案由Bristol-Myers Squibb随机中心生成,按研究中心和单侧或双侧手术分层,区组大小为4.研究者、患者、统计专家、评判者和指导委员会不知道患者分组情况.阿哌沙班于手术伤口闭合后10~12小时使用,依诺肝素于术前12小时使用:两药均持续用药10~14天,按照计划用药结束时行双侧顺行性静脉造影.主要终点是治疗期间无症状和有症状的深静脉血栓形成、非致死性肺栓塞和全因死亡的复合指标.统计学计划要求在检验阿哌沙班的优效性之前达到非劣效;非劣效检验对意向治疗患者进行分析.本研究在ClinicalTrials.gov备案,备案号NCT00452530.结果 接受治疗的3057例患者(阿哌沙班组1528例、依诺肝素组1529例)中,1973例符合主要有效性分析的要求.阿哌沙班组976例和依诺肝素组997例中,报告主要终点的患者分别为147例(15%)和243例(24%)[相对危险度0.62(95%可信区间CI为:0.51~0.74),P<0.0001:绝对危险度下降9.3%(5.8~12.7)].阿哌沙班组1501例和依诺肝素组1508例中,发生大出血或临床相关非大出血的患者分别为53例(4%)和72例(5%)(P:0.09).解读 全膝关节置换术后次日上午使用阿哌沙班2.5mg每天2次,是依诺肝素40mg/天简例而更有效的口服替代措施,且不会增加出血.
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实施环节管理对门诊输液室医院感染管理质量的效果探究
目的 分析采用环节管理对提升门诊输液室医院感染管理质量的有效性.方法 2016年累计输液5146人次,常规管理.2017年累计输液4755人次,进行环节管理,加强医院感染的防控.结果 改进后医务人员的呼吸道感染发生例次率、医院感染发生率、患者不卫生行为出现率、家属不卫生行为发生率低于改进前,改进后医务人员手卫生检验合格率高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者的年龄、病情、输液时间以及患病位置是医院感染发生的主要因素,因此通过合理的预防措施应用,能够降低临床患者感染的发生几率,降低医疗纠纷发生几率.
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门诊处方的质量评价及干预的有效性分析
目的:通过门诊处方的质量评价及干预,有效地控制不合格处方率,以逐步提高本院临床的合理用药水平.方法:按<处方管理办法>的要求定期进行处方评价和不合格处方分析,药剂科对不合格处方负责实施日常干预及反馈,医务科负责实施通报、培训、考核等行政干预.结果:通过药剂科及医务科的共同干预,本院处方的质量有了明显的提高,不合格处方率被有效地控制在0.50%以下.结论:处方质量评价及不合格处方的干预工作有利于促进临床合理用药,有效保障本院医疗安全.
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运用气囊仿生助产术提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率的有效性分析
目的 分析运用气囊仿生助产术提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率的有效性.方法 从2016年3月~2017年3月期间我院接收的瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩产妇中随机选取200例作为本文研究对象,将其分为对照组98例和实验组102例.为对照组产妇进行常规阴道助娩,为实验组产妇运用气囊助产术助娩,观察并比较两组产妇的分娩成功情况.结果 经过助娩,实验组产妇经阴道分娩成功率为91.18%,对照组产妇的分娩成功率为77.55%,气囊仿生助产术助娩较常规阴道助娩更能促进瘢痕子宫产妇分娩成功率的提高,经SPSS19.0统计学软件分析得出χ2=7.08,P<0.01;实验组产妇的第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均明显少于对照组产妇的相应时间,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用气囊助产术可有效提高瘢痕子宫产妇阴道分娩成功率,使瘢痕子宫产妇的产后出血量控制在正常水平范围内,产后无大出血、会阴血肿、尿潴留等并发症,新生儿的Apgar评分在7~10分范围内,临床医学界应对气囊助产术进行大力推广.
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孟鲁司特联合酮替芬对小儿支气管有效性分析
目的:总结分析小儿支气管治疗中孟鲁司特联合酮替芬的临床应用效果.方法:以我院2015年6月-2016年10月期间接收的90例小儿支气管炎患者为研究对象,对照组45例采用单一孟鲁司特治疗,观察组45例患者采用孟鲁司特联合酮替芬治疗,回顾分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组以97.8%的治疗总有效率高于对照组82.2%的治疗总有效率,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用孟鲁司特联合酮替芬治疗小儿支气管炎,能够明显改善患者的临床症状,效果显著,值得推广应用.
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采用清肝明目汤治疗病毒性角膜炎的临床疗效分析
目的：分析采用清肝明目汤治疗病毒性角膜炎的临床疗效。方法：将2010年8月到2012年8月我院收治的50例病毒性角膜炎患者分为试验组和对照组，每组各25例患者，为对照组患者采取常规疗法和阿昔洛韦进行治疗，为试验组患者采用常规疗法和中药清肝明目汤进行治疗，观察分析两组患者的临床效果。结果：在两组患者中，试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：采用清肝明目汤治疗病毒性角膜炎可显著改善患者的临床症状，取得理想的疗效，具有较高的临床应用价值。
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雷贝拉唑治疗十二指肠炎患者的有效性及不良反应
十二指肠炎是指十二指肠发生炎症,是临床中较为常见并多发的消化道类的疾病,且十二指肠炎一般指的是原发性非特异性原发性十二指肠炎.十二指肠炎是不受季节影响而发生的疾病,并且在临床上与十二指肠溃疡、慢性胃炎的病症相似,如呕吐、恶心、胀满、腹部疼痛、反酸等[1-3].雷贝拉唑钠是雷贝拉唑的主要成分.雷贝拉唑是一种新型的具有非常高的解离常数(pKa)值,可以快速对胃酸的分泌起到抑制作用,并且能够很好地保护十二指肠、胃等的内膜的质子泵抑制剂.
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随堂评教与系统评教的比较研究
中山医学院在开展随堂评教工作的近三年里已经取得一定成效,对学院加强监督管理体系建设,提升教师整体教学水平方面起着重要作用.同时,教务网上的系统评教作为另一项实施时间更长久、覆盖率和师生了解度更大的评教方式,将二者的数据进行比较和有效性分析,结果表明两种评教方式的得分具有一致性,评分差异无统计学显著性.但随堂评教多了主观题,调查学生对于教师的意见和建议,这是今后教务管理工作和提高教师教学水平中需要更加关注的部分.
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氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性分析与评定
目的 探讨氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性分析与评定.方法 将2016年3月～2017年3月在我院皮肤科救治的120例慢性荨麻疹患者按数字分组法随机分为两组,对照组采用咪唑斯汀治疗,观察组采用氯雷他定治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、安全性、生活质量.结果 观察组治疗有效率为96.67％,对照组同期的治疗有效率为78.33％,观察组明显提高,两组间统计学差异显著(P<0.05);观察组治疗后瘙痒、风团数量、风团大小等症状评分明显低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后口干、头晕头痛、嗜睡、困倦、乏力等不良反应发生率明显低于对照组,两组间有显著统计学差异(P<0.05);观察组治疗后DLQI评分明显较对照组降低,两组间有统计学差异(P<0.05).结论 氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切,改善症状效果迅速,且服用安全性高,具有积极的临床意义.
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综合护理干预对改善高龄冠心病患者的有效性分析
目的:探讨综合护理干预对改善高龄冠心病患者临床治疗效果的作用,对综合护理干预的有效性进行相关的分析.方法:选取2013年11月-2014年10月广州市老人院收治的高龄冠心病患者1 12例,在患者知情并同意的情况下将其按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组患者56例,对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者采用综合护理干预的方式,比较两组患者的临床护理效果、心绞痛的发生频率和住院所需要的时间,并对患者的焦虑状态和生活质量进行评估.结果:观察组患者发生心绞痛的几率明显低于对照组患者,在住院所需时间、焦虑状态评分方面,观察组患者明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),患者的生存质量有了明显的提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄冠心病患者实施综合护理干预,能够有效地改善患者生存质量,减少心绞痛发生的几率,缩短住院所用的时间,排解患者的负面心理,帮助患者树立治愈疾病的信心,有效地提高了治疗的有效率.
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品管圈对防范医患纠纷的效果分析
目的探索品管圈管理在防范医患纠纷发生中的作用。方法以2014年1月1日~6月30日本院医患纠纷状况为对照组，以2014年7月1日~12月30日实施品管圈控制期间为实验组。为保证对照组和实验组具有可比性，选择1月1日~6月30日作为测量区间，通过对比诊疗数据、纠纷数据，得出不同组别医患纠纷发生率。结果在院内基础科室建设没有改变，即院内医护人员数、床位数等没有变动的前提下，通过对医患纠纷发生率、院内员工工作状态的对比，实验组医患纠纷发生率从对照组的0.0838%下降至0.0344%。结论实施品管圈管理可降低医患纠纷发生比率。
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危机管理模式在急诊科护理管理中应用的有效性探究
目的 针对危机管理模式在急诊科护理管理中具体应用的有效性做出对比性研究.方法 将2017年1月-2017年6月入我院接受治疗的120例患者选为观察对象,随机分成对照组与研究组.向对照组使用常规护理模式,向研究组使用危机管理模式.对比两组患者的救治情况,统计危机事件发生率,从护理满意度与管理质量上判定护理工作的有效性.结果 研究组患者疾病救治有效率高于对照组;危机事件发生率低于对照组;护理满意度与管理质量优于对照组,组间结果差异有统计学意义(p<0.05).结论 危机管理模式的应用,提升了护理水平,满足了患者需求,具备一定的广泛推广及使用价值.
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人本主义在脊髓损伤患者护理管理中的有效性分析
目的：探讨人本主义理念在脊髓损伤患者护理管理中的有效性。方法选择2011年1月至2015年2月在我院住院的脊髓损伤患者112例，随机分为对照组和观察组（各56例），对比两组护理效果。对照组应用常规护理管理，观察组将人本主义护理管理理念贯穿于常规护理管理中。结果健康教育知识知晓率观察组明显高于对照组，患者对护理工作的满意度调查两组间有统计学差异，抑郁水平低于对照组。结论在脊髓损伤患者的护理管理中应用人本主义护理理念效果良好，不仅提高了护理效果，而且患者的满意度明显提高，促进了患者的心理适应性。
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人血浆中华法林对映体HPLC测定方法建立及其对抗凝疗效的影响
目的:研究血浆中华法林对映体的浓度对华法林抗凝疗效的影响.方法:建立血浆中华法林对映体浓度的立体选择性高效液相色谱法,采用手性-AGP色谱柱(ULTRON ES-OVM 5μm,150 mm ×4.6 mm),保护柱(ULTRON ES-OVM.G 10mm ×4.6 mm),以乙腈-20 mmol·L-磷酸盐缓冲液(14:86,pH 5)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长308 nm,柱温30℃,内标峰面积法定量计算.对146名心脏瓣膜置换术后使用华法林进行抗凝治疗的患者,服药后11 ～13 h按上述方法进行华法林对映体血浆浓度的检测.结果:①对映体标准曲线范围为75～2500 ng·mL-1,低检出限为25 ng·mL-1,批内、批间RSD均在10％以下,回收率＞90％,血浆样品稳定性良好.②R(+)-华法林平均血浆浓度为(635.0±380.7)ng·mL-1,S(-)-华法林平均血浆浓度为(334.8±237.7)ng·mL-1;S(-)-华法林血浆浓度与国际标准化比值(INR)值呈显著正相关(r =0.252,P＜0.05),随着S(-)-华法林血浆浓度的升高,华法林的抗凝疗效增强,R(+)-华法林血浆浓度与INR值无显著相关性(r=0.104,P＞0.05).INR值在安全范围(1.8～3.0)的125例患者中,有92例(73.6％)S(-)-华法林血浆浓度在(334.8±237.7)ng·mL-1.结论:本研究建立的华法林对映体血浆浓度的检测方法灵敏而可靠,可作为华法林抗凝疗效的监测指标,联合INR值有助于提高抗凝监测的准确性.
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实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析
目的:实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析.方法:选择我院2016年7月-2018年2月子宫肌瘤患者86例,随机分为实验组与对照组,各43例.实验组实施护理质量持续改进;对照组采取常规护理方法,对比分析两组患者护理质量、护理满意度,分析护理质量持续改进有效性.结果:实验组患者护理满意度优于对照组(P<0.05),在护理矛盾、感染率、护理差错方面实验组低于对照组(P<0.05);实验组护理质量分数高于对照组(P<0.05).结论:实施护理质量持续改进应用在子宫肌瘤患者护理工作中,有助于缓解护患关系、提高护理效果,帮助患者恢复身体健康.
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心理康复护理对康复期精神分裂症患者效果研究
目的 研究心理康复护理应用于康复期精神分裂症患者护理中的临床有效性.方法 选取2017年10月到2018年10月于我院进行康复期治疗的精神分裂症患者100例.采用随机数字表法分为观察组和对照组,分别予以不同方式护理.对两组患者康复情况进行统计比较.结果 研究结果显示,观察组患者康复情况好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理康复护理可有效提高患者治疗效果,提升护理质量,值得临床应用推广.
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冠心病急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗的有效性分析
目的:探究冠心病急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗的临床效果.方法 :回顾性分析在我院进行冠状动脉介入治疗的120例冠心病急诊病人的临床资料,根究治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组各60例,对照组患者经股动脉进行冠状动脉介入治疗,观察组患者经桡动脉进行冠状动脉介入治疗.结果 :观察组患者的手术时间为(4.87±2.35)min,明显少于对照组患者的(7.16±3.27)min,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组患者手术一次性成功率为96.67%,明显高于对照组患者88.33%,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 :经桡动脉穿刺进行冠状动脉介入治疗冠心病,手术时间短,一次性成功率高,且术后并发症少,是冠心病介入治疗方式中一个较好的选择.
关键词： 冠心病急诊 桡动脉冠状动脉介入治疗 有效性分析
