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对疼痛科与疼痛科医师的思考
2007年卫生部下发了[2007]227号文件,决定在<医疗机构诊疗科目名录>中增加一级诊疗科目"疼痛科",代码"27";在二级以上医院开展"疼痛科"诊疗科目诊疗服务;疼痛科的主要业务范围为慢性疼痛的诊断治疗.这无疑是我国疼痛医学史上具有里程碑意义的大事,必将促进我国疼痛医学的快速发展,终解除病人的病痛,造福于患者.疼痛医学的发展非常迅速,目前已有系统的理论体系,临床上有对应的疾病和患者,有相应的业务范围,有从事疼痛诊疗的专门医护人员,有专门的教学和实习,有科技人员从事疼痛医学的基础和临床研究;事实上,疼痛医学完全具备了作为专业学科的各种条件.以下就疼痛科和疼痛医学的有关事宜,浅谈一些看法.
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理化因子影响EL-4细胞增殖反应的剂量效应关系
近年来环境理化因子对人体和哺乳动物的作用愈来愈受到人们的重视。有关低剂量化学因子诱导兴奋效应的研究已有系统资料[1],但对化学因子增强免疫的报道尚少。本文作者选择有机物(丝裂霉素C)和无机物(氯化镉)两种化学因子与电离辐射进行比较,用3H-TdR掺入法,观察3种因子对EL-4细胞增殖反应的影响,以揭示低剂量理化因子的免疫增强效应机理。 一、材料和方法 1.细胞培养:EL-4细胞由日本引进。取处于指数生长期的细胞,用RPMI-1640培养液(含10% FCS)调浓度为5×105个*ml-1,取180 μl加至96孔培养板中,4复孔,在37℃及体积分数为5%的CO2条件下预培养3 h。 2.照射条件:用国产X.S.S.250(FZ)型固定式X射线深部治疗机,电压200 kV,电流100 mA,滤板0.5 mm Cu,1.0 mm Al,靶细胞距分别为56 cm,247.3 cm,吸收剂量为50、75、100、200 mGy及0.5、1、2、4、6 Gy,吸收剂量率相应为12.5 mGy*min-1及0.287 Gy*min-1。
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有症状与无症状大脑中动脉疾病患者的卒中复发比较
对颅外颈动脉疾病的自然史已有系统的研究,但有关大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)疾病的病程资料还非常有限.德国海德尔堡大学神经病学系的Kern等进行了一项前瞻性病例研究,对有症状与无症状MCA疾病患者的自然史、预后以及与脑缺血事件复发的关系进行了分析,同时试图确定脑血管事件的潜在预测因素,并对抗血小板治疗和抗凝治疗在卒中预防中的效果进行比较.其结果刊登在近出版的Neurology.
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臀肌挛缩症的围手术期护理
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床综合征.1989年陆裕朴在国内已有系统回顾后,我国病例报道逐渐增多,普及各大省市,特别是那些偏远的山区或基层农村.由于医疗卫生条件差,再加上人们的医疗卫生、保健知识缺乏,导致对本病的认识不足,该病的发病率农村明显的高于城镇[1].轻者造成患儿异常姿势和特殊步态.严重的可导致骨关节畸形、骨盆倾斜、跛行等.影响患者的正常发育及生活能力.
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护理干预对有机磷中毒病人发生危险行为的影响
虽然有机磷中毒目前已有系统的治疗方法,但因对中毒量估计不足、个体差异大、阿托品化与阿托品中毒界定难等原因,阿托品中毒在所难免.阿托品中毒时常出现一些精神症状,如幻听、幻视、谵语、妄想等.这些症状出现后常常伴发一些危险行为,如攻击、自伤、伤人及自杀等.本人对160例病人进行了前瞻性研究,目的是及时有效地阻止上述行为的发生.