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腰椎间盘突出症的病灶注射治疗
腰椎间盘突出症的治疗涉及多个临床学科,分为手术治疗和非手术治疗.非手术治疗是本病的基本疗法.对于大多数患者,应首选非手术治疗.Wiesel发现正常人腰椎间盘突出可达30%(CT检查验证), 但无临床症状.Saal认为, 大部分患者可经非手术治愈.只有约3~10%的腰椎间盘突出症患者需要进行手术治疗.由于手术破坏了脊柱的结构和稳定性,远期效果不佳,需要严格掌握适应证.
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复杂肘关节骨折脱位的治疗进展
肘关节是人体内在稳定性强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂.单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤.复位后常比较稳定,很少出现慢性不稳定和关节退变.相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并下列一处或多处主要稳定结构的骨折:桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴[1-3].这些骨折使肘关节脱位变得很不稳定,通常需要手术重建解剖结构和稳定性[4,5].损伤越复杂,稳定结构损伤的数量越多,后期出现不稳定和关节退变的风险也越高.
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肘关节复杂骨折脱位
肘关节是人体内在稳定性强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂.单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤.复位后常比较稳定,很少出现慢性肘关节不稳定和关节退变.相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并有下列一处或多处主要稳定结构的骨折:桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴.这些骨折使肘关节脱位变得很不稳定,通常需要手术以重建肘关节的解剖结构和稳定性.损伤越复杂,稳定结构损伤的数量越多,后期出现不稳定和关节退变的风险也越高.只有对各个骨性结构和软组织结构的作用及重要性、相互关系和(并)对肘关节稳定性的作用有了充分的理解,才能成功进行诊断和治疗.
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脊柱痛和神经根痛的经皮注射治疗及进展
脊柱痛和神经根痛属于常见病、多发病,严重困扰患者的工作和生活.据统计,在美国患有不同程度脊柱痛和神经根痛者的每年发病率超过5%[1].致病因素包括外伤、感染、肿瘤、风湿性疾病和退行性变等,部分患者病因不明.大多数患者可通过保守治疗(包括卧床休息、药物治疗、理疗等)缓解[2].外科手术治疗由于破坏了脊柱的结构和稳定性,远期效果不佳,需要严格掌握适应证.经皮注射治疗脊柱疼痛已有多年历史,但传统的经皮注射是在无影像设备引导下进行的,由于定位不准确,往往疗效差且并发症发生率较高.近年来,随着CT和透视引导下经皮注射治疗脊柱痛和神经根痛的出现和普及,尽管在许多方面尚存有争议,但由于其极大地提高了穿刺的精确度,在提高治疗效果的同时大大降低了并发症的发生率,使之逐渐成为治疗脊柱痛和神经根痛的首选治疗手段.
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腰椎间孔旁加环跳穴注射治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是临床常见病,有报道正常人腰椎间盘突出可达30%,但无临床症状,其中有约3%~10%的腰椎间盘患者需要进行手术治疗.但由于手术了破坏了脊柱的结构和稳定性,远期效果不佳,我科从1998年开始对此类患者进行腰椎间孔加环跳穴阻滞治疗,现将2001年1月~2003年12月治疗情况报告如下.