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经皮冠状动脉介入治疗术后患者对康复认知的临床研究
据《中国心血管病报告2014》显示,我国居民的心血管病(包括脑血管病)患病率呈上升趋势。目前,全国已有心血管病患者2.9亿。其中患病率增加快的是冠心病。同时接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention ,PCI )的患者数量也持续增加,2013年时已超过45万例,2014年达到50万例,中国PCI例数已居世界第2位,仅次于美国。对于冠心病,目前关注多的是发病急性期的抢救与治疗,而对发病前预防以及发病后康复不够重视,大量患者得不到相关的医学指导,从而导致患者反复发病、反复住院、重复冠状动脉造影与血运重建,大大增加了患者个人的经济负担以及公共医疗资源的浪费。因此,心脏康复与二级预防在中国势在必行[1]。二级预防是冠心病康复的一部分,是综合性的心血管病管理的医疗模式。研究发现患者康复的达标与否本身因素占74%[2]。现我院针对PCI术后患者开展五大处方的康复工作:①循证用药;②运动评估及运动治疗;③心理康复;④生活方式改变(包括戒烟和限酒);⑤营养康复。患者对康复的认知可提高康复的依从性和高效性。本研究对患者的康复认知进行调查,为达到上述目的提供指导。
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Peabody运动发育量表
运动评估是康复工作中的重要环节,不仅可以帮助医生了解康复对象的运动功能状态,还有利于明确诊断,对评估疗效、完善康复计划有着非常重要的意义.目前,在儿童康复实践中往往使用全面评估量表中的运动评估部分进行运动评估,专门的运动评估量表在国内的应用比较少.为此,我们希望通过Peabody运动发育量表(Peabody Developmental Motor Scale,PDMS)的介绍,对儿童康复的运动评估工作能有所帮助.
关键词: 儿童康复 运动评估 Peabody运动发育量表 -
Alberta婴儿运动量表在正常婴儿中的信度研究
目的:了解Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)在中国北京城区正常足月婴儿中应用时的组间信度及组内信度.方法:在中国北京城区居住的45名正常足月婴儿加入本研究,平均月龄(6.89±2.97)个月(小月龄4个月,大月龄12.5个月);其中男婴26例,女婴19例;小于6个月龄的婴儿23例,大于6个月龄的婴儿22例.3名评估者(评估者A、B、C)加入本研究.在组间信度的研究中,评估者A应用AIMS对婴儿进行现场运动评估并摄像,评估者B、C分别通过录像进行独立地AIMS评分,通过三者对同一婴儿的AIMS评分计算组间信度.在距第一次评估至少1个月以上,评估者B、C分别根据录像再次对每个婴儿进行AIMS评估,通过同一评估者对同一婴儿两次评估的AIMS评分计算组内信度.通过计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检测信度.结果:在组间信度的研究中,总体ICC=0.995,小于6个月龄组ICC=0.903,大于6个月龄组ICC=0.974;在组内信度的研究中,总体ICCs=0.997-0.999,小于6个月龄组ICCs=0.892-0.972,大于6个月龄组ICCs=0.987-0.998.结论:AIMS在评估中国北京城区正常足月婴儿运动发育水平时具有较高的信度.
关键词: 婴儿运动发育 运动评估 Alberta婴儿运动量表 信度 -
心肺运动评估食管癌患者术前化疗功能改变
目的:癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害,但目前,对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析,探讨整体功能状态的客观定量和稳定可靠的评估方法。
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等速技术应用研究及进展
自1967年James提出等速运动理论以来,等速运动测试训练技术(isokinetic test and exercise,ITE)成为一种新的临床检测肌肉功能的评定和测试方法.它能够对骨-运动系统进行精确的分析和评估,因而被广泛应用于临床康复医学和体育运动评估和训练工作中[1].
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牙周治疗技术和口腔临床美学
4与口腔美学治疗相关的牙周手术牙龈对前牙美观的影响很重要.改善牙龈形态的方法有很多种,包括龈切、根向复位瓣骨修整、正畸牵出或压入牙龈等.要与患者交流有关牙龈形态改变的预期结果,然后再决定是否采取手术.结合计算机图像模拟技术能给患者提供终结果的参考,特别是针对一两个牙及剩余邻牙牙龈水平有一个准确的描述,但目前的技术手段还欠缺唇运动评估的综合效果.
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86例老年2型糖尿病患者的运动评估
糖尿病是目前威胁人类健康的主要疾病之一,随着诊治水平的提高,患者生存时间的延长,糖尿病并发症的发生亦越来越多,传统概念将糖尿病并发症分为两大类:(1)慢性并发症:即各种代谢途径过度活跃导致结构与功能不可逆性改变,如心脏、肝脏、肾脏、神经、眼睛等;(2)急性并发症:即代谢异常造成某个组织的可逆性功能改变,如酮症酸中毒、高渗昏迷、低血糖等.
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相位对比电影磁共振成像技术在骨骼肌运动评估中的应用
近几年,随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的发展及后处理软件的开发应用,其应用范围得到进一步扩大.动态磁共振成像(dynamic MRI)技术也得到相应发展,主要包括运动磁共振成像(kinematic MRI)[1]、电影磁共振成像(cine MRI)、相位对比电影磁共振成像(cine phase-contrast MRI)和新的实时磁共振成像(real-time MRI)[2].生物力学研究者们已经开始采用这些动态MRI技术进行在体骨骼肌运动的研究,而在这之前有关骨骼肌力学、几何学及骨骼运动的研究结果都来自于动物研究、尸体研究和计算机模型.
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124两种运动分析装置对站位前屈时骨盆运动评估的效度和信度
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Infanib对新生儿重症监护病房出院早产儿早期运动发育及预后评估
目的 探讨Infant Neurological International Battery (Infanib)对新生儿重症监护病房出院的高危早产儿后期运动发育异常的预测效度.方法 纳入对象为2008年6月至2010年3月入住新生儿重症监护病房治疗出院的早产儿,在纠正年龄3~4月、6~7月龄时采用Infanib进行运动发育评估;在纠正年龄12月龄或12月龄以上采用Peabody运动发育量表或临床神经学体检评估运动结局.通过计算Infanib对后期运动发育结局评估的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值等进行预测效度评价.结果 共147例早产儿参与临床随访,在纠正年龄3~4月、6~7月龄时进行Infanib评估的患儿分别为147例、117例;纠正年龄12月龄或12月龄以上129例.终运动发育正常90例(69.8%),运动发育落后28例(21.7%),脑瘫11例(8.5%).纠正年龄3~4月龄和6~7月龄Infanib评估对运动发育异常的敏感性分别为84.6%、100%;特异性75.6%、91.7%;阳性预测值60.0%、82.5%;阴性预测值91.9%、100%.结论 Infanib可以用于早产儿运动发育的早期评估,并具有较好的预测效度.
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早产儿和足月儿运动发育的对照研究
目的 探讨早产儿和足月儿运动发育的差异.方法 随机选择60例早产儿作为观察组,60例同月份出生的足月儿作为对照组,在出生后6~9个月时采用PDMS-2运动发育量表进行运动发育评估,比较两组的粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ) 和总运动商(TMQ)及运动发育迟缓发生率.结果 早产儿的GMQ、FMQ 和TMQ均低于足月儿,早产儿运动发育迟缓率高于足月儿,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强早产儿出院后的门诊随访,定期做好运动和智能评估,及早进行干预训练,可以促进早产儿的良好发育.