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单眼屈光参差性弱视的动态变化分析158例
屈光参差又称屈光不等,凡双眼屈光状态不相等,不论屈光的性质或屈光不正度数不同,均称为屈光参差,一般指两眼屈光度相差≥2.50D(250°).弱视是一种严重影响视功能发育的儿童常见眼病,如果不尽早治疗,会影响孩子今后的正常视力形成.凡可引起两眼视力发展不均衡的因素均可导致屈光参差,常见的有:①远视的减轻或消失:包括由眼轴发育不平衡引起的屈光参差和远视小儿消减程度不一两种情况;②近视的加深:无论是先天性进行性近视或后天性单纯近视,在诸多内外环境因素的影响下,均可使两眼轴延长或屈光度加深,两眼常可出现近视的不平衡而出现近视性屈光参差;③由眼外伤、手术和眼病引起的屈光参差:如角膜、巩膜穿孔或化学性烧伤,白内障摘除或角膜各种手术、角膜溃疡等愈合后均可遗留角膜混浊而出现屈光参差;④由某些先天性疾病引起的屈光参差:如眼球后退综合征患者的病眼眼轴较对侧眼轴短,故而引起屈光参差.2000~2009年收治弱视患者891例,其中单眼弱视172例,伴屈光参差性弱视158例,屈光参差的度数均3D以上.现报告如下.
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超声诊断后巩膜葡萄肿1例
患者男性,70岁.自觉视物模糊,左眼前常有黑影漂动一月余来院就诊.眼科检查:左眼屈光度-10.00D,玻璃体混浊.超声检查见:左眼轴长增大达29mm,玻璃体混浊,玻璃体内可见机化物强回声(图1),视网膜、脉络膜及球后组织不均匀后移,B超诊断:后巩膜葡萄肿.
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青少年近视欠矫与全矫对眼屈光度发展影响的比较
我院自2007年7月以来在就诊的患者中随机抽取近视患者86例(172只眼),年龄13~16岁,排除父母患高度近视者,进行建档跟踪.
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OK镜治疗屈光参差临床观察
角膜塑形术,简称OK疗法,它具有安全有效、无创伤、非手术、无痛苦、不受年龄限制等优点,是治疗青少年轻中度近视的有效方法之一[1].两眼的屈光状态在性质或程度上有显著差异者称为屈光参差[2],当两眼屈光度差在2.5D以上时两眼物象差大于5%,超过大脑融合大限值,多发生融合困难,所以戴框架眼镜难以获得理想的双眼单视.临床常见一些屈光参差明显者,视力较差的那只眼成为弱视或斜视[3].我院自1998年起对31例屈光参差患者运用OK镜治疗取得满意效果,现报告如下.
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正常参考值的统计研究方法
小儿眼科临床常不断研究及引进新的检测方法,通过形态和功能的测量可建立正常儿童视力、眼屈光度、眼轴长度、立体视锐度等标准,为临床提供基础数据,在确定这些正常参考值的过程中,自始至终都要应用统计的设计、分析.应用不合理的统计设计、分析方法,会影响到研究的质量,甚至得出错误结果,导至研究失败,本文旨在提出确定正常参考值中所涉及的试验设计问题和基本的统计分析方法.
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儿童弱视治疗方法新进展
弱视是异常视觉经验导致的单眼或双眼佳矫正视力降低,而没有视觉通路上的器质性病变[1],可由眼位不正(斜视)、双眼屈光度差异较大(屈光参差)或形觉剥夺(如白内障)引[2],在总体人群中的发病率约1.6%-3.6%[3]。弱视对患儿影响较大,除了导致单眼或双眼视力下降,也可引起立体视觉障碍[4]、视觉运动觉障碍[5]、色觉异常[6]、时间-空间敏感性下降[7]及视物出现拥挤现象[8],因此积极治疗弱视是保护儿童视功能、提高患儿视力的重点。
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近视患者屈光度、眼轴和角膜屈光力的相关性分析
随着人们生活、工作节奏的加快及电脑的普及,目前,近视性屈光不正的发病率逐年递增.影响人眼球屈光度的因素很多,包括角膜系统、晶体系统、眼轴等,其中眼球轴长(前后径)和角膜屈光力是影响眼屈光状态的两大重要因素.所以对近视眼屈光度与角膜曲率和眼轴之间进行相关分析,研究其内在关系显得十分必要.
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角膜长度测量误差致人工晶体计算误差1例
1 病例报告患者男,77岁,右眼无痛性视力下降2年,诊断为右眼老年性白内障.术前检查:右眼视力数指/10 cm,光定位及色觉分辨正常,B超显示右眼玻璃体混浊,后巩膜轻度葡萄肿.右眼角膜曲率K值43.22,眼轴长22.44 mm,因晶体混浊严重,电脑验光仪未测得右眼屈光度(患者自诉右眼原有近视,从未矫正),左眼屈光度-3.0DS≈-1.5DC×72°.依据人工晶体SRKII计算公式,如植入A=118.0,+24.0D后房型人工晶体,术后残余屈光度-0.77DS.
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图形视觉诱发电位检查观察年龄对屈光参差性弱视患儿预后的影响
屈光参差性弱视是由于双眼屈光度不等,视网膜融像困难,视中枢主动抑制模糊像导致屈光度高侧眼形成弱视的一类屈光不正现象[1]。周晓东等[2]研究显示年龄≥6岁屈光参差性弱视患儿与<6岁组比较,P100波潜伏期明显延长,振幅降低,提示年龄影响图形视觉诱发电位检查(P-VEP)检测结果。本研究中,我们回顾性分析2008—2012年我院诊治的单纯屈光参差性弱视患儿临床资料,以P-VEP评价年龄对屈光参差性弱视患儿预后的影响。
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单纯性近视鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄与眼轴及屈光度的相关性研究
目的 通过对单纯性近视眼变薄的鼻侧视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与眼轴及屈光度的相关性研究,并探讨其原因.方法 选取LASIK术前光学相干断层扫描(OCT)检查中发现鼻侧象限视网膜神经纤维层变薄的患者进行验光检测眼屈光度及眼A超检测眼轴并进行统计学分析.结果 103例单纯性近视眼患者206眼中OCT检查发现鼻侧象限RNFL变薄者为31例61眼,占29.6%.其鼻侧象限RNFL厚度与眼轴长度成负相关关系(r=-0.885,p<0.01);鼻侧象限RNFL厚度与屈光度成负相关关系(r=-0.747,p<0.01).结论 单纯性近视眼鼻侧象限RNFL层厚度随眼轴长度及眼屈光度的增加而减少.在出现异常数值时,需考虑其眼轴及屈光度的影响,综合评价数值意义.
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飞秒激光制作角膜瓣前房气泡三例
例1患者男,22岁.术前有眼屈光度:-5.25 DS -0.5DC×25,角膜厚度549μm,角膜曲率42.50D,43.75 D×95,角膜直径11.2 mm;左眼:-5.00 DS-0.25 DC×180,角膜厚度549μm,角膜曲率42.75 D、44.00 D×90;角膜直径11.2 mm于2011年2月手术,术中右眼出现前房气泡.例2患者女,34岁.术前右眼屈光度:-5.50 DS-0.75 DC×25,角膜厚度534μm,角膜曲率42.00 D、42.50 D×50,角膜直径11.1 mm;左眼屈光度:-6.00 DS-0.25 DC×135,角膜厚度541μm角膜曲率41.50 D、42.50 D×100,角膜直径11.1 mm.2010年12月手术,术中左眼出现前房气泡.
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老花镜也要科学戴
借用他人镜会加重视疲劳有些老人懒得去验光配镜,而 是试用亲戚朋友的老花镜,觉得效果还可以,就依样画葫芦,照着人家的老花度数"起步".须知人和人不一样,即便是同一个人,双眼屈光度也不相同.如果不经过验光而凭感觉选镜,可能导致矫正效果不理想,双眼不协调,加重视疲劳.夫妻共用一副老花镜更不可 取.瞳距因人而异,通常男性的瞳 距比女性要宽10毫米左右.如果使用瞳距不合适的老花镜,看物体时会产生"棱镜效应",更容易头晕眼花.
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光学质量分析系统对不同材质和屈光指数的IOL植入眼视觉质量的评估
背景 白内障超声乳化摘出术联合IOL植入术可降低由晶状体混浊引起的光线散射,但很多IOL植入后的患者主诉眩光或视物模糊.IOL的材质会影响IOL的屈光指数(RI)及光学区设计,从而影响IOL植入眼的散射光值. 目的 使用光学质量分析系统(OQAS)对不同材质和RI的IOL植入眼视觉质量进行评估.方法 对2014年3-10月在天津市眼科医院因年龄相关白内障行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术的65例95眼病历资料进行回顾性分析,术眼中植入疏水性丙烯酸酯IOL(AR40e组)者32眼,植入疏水性丙烯酸酯IOL(SA60AT组)者30眼,植入亲水性丙烯酸酯IOL(620H组)者33眼.分析的视觉质量指标包括IOL植入眼的裸眼远视力(UCDVA,LogMAR)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、Profile width分别在50%和10%的点扩散函数(PSF)和对比度为100%、20%和9%的视力,对3种不同类型IOL植入眼的视觉质量检测结果进行比较. 结果 AR40e组、SA60AT组和620H组术眼术后1个月裸眼远视力(UCDVA)均≥0.3,且3个组间佳矫正远视力(BCDVA,LogMAR)总体比较差异无统计学意义(F=1.362,P=0.246).AR40e组、SA60AT组和620H组术眼OSI分别为1.72±1.11、1.89±1.07和2.13±1.13,组间总体比较差异有统计学意义(F=3.638,P=0.045),AR40e组术眼OSI值均明显低于SA60AT组和620H组,差异均有统计学意义(均P<0.05).各组间术眼MTF cut off的总体比较差异无统计学意义(F=2.401,P=0.192).AR40e组SR值明显高于SA60AT组和620H组,而50%PSF和10% PSF均明显低于SA60AT组和620H组,差异均有统计学意义(均P<0.05),3个组间术眼9% VA的总体比较差异有统计学意义(F=3.866,P=0.038),其中AR40e组术眼9% VA明显好于SA60AT组和620H组,差异均有统计学意义(均P<0.05).AR40e组、SA60AT组和620H组术眼OSI与BCDVA间均呈明显负相关(r=-0.275,P=0.041;r=-0.287,P=0.042;r=-0.233,P=0.037).结论 OQAS可客观评估白内障患者术后的视觉质量,IOL材质和RI的不同对于IOL植入眼视觉质量有较大影响,在低对比度的环境下影响更明显.疏水性且RI较低的IOL植入眼视觉质量更好.
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"视欣营养口嚼片"改善学生视力的试验研究
采用经卫生部审核通过的"保健食品改善视力试验方法"对"视欣营养口嚼片"进行改善学生视力的试验研究.摄食量及食用方法按照说明书的要求,并采用双盲法进行试验.通过30天的试食试验后,受试者的饮食状况、睡眠状况、身高、体重、皮肤及心、肝、肾均无明显变化,表明该产品对机体无不良反应.试验前后受试者的血压、心电图、胸透及血红蛋白、血清谷丙转氨酶、尿素氮指标均在正常范围内.试验组的血红蛋白增加明显,与试验前及对照组比较P<0.01,差异非常显著.试验组与试验前及对照组比较,眼视力疲劳感消除明显(P<0.01),眼睛远视力明显提高.视力平均增进0.2及以上者达68.4%(P<0.01),眼屈光度(-D)度数明显降低,其降低-1.0 D及以上者达63.7%(P<0.01),差异非常显著.
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儿童弱视早治好
弱视已成为儿童较常见而且危害严重的一种眼疾,专家估计我国现有弱视患儿1000万左右.弱视是指眼部没有器质性疾病,戴娇正眼镜后视力仍达不到正常(0.9以下)者.较高度的屈光不正、斜视、度数相差较大的屈光参差(双眼屈光度相差在250度以上)、先天性白内障、新生儿视网膜或黄斑病变等等均可引起儿童弱视,除先天性弱视预后较差外,相当部分的弱视是可以治愈的.
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近视性屈光参差眼角膜地形图分析
屈光参差是一种常见的眼部屈光异常,是指双眼屈光度不同,其程度或性质有一定差别[1].据近期国内外的文献报道[2-5],屈光参差患病率约为3.79%-15.9%.屈光参差是影响双眼视功能,导致儿童弱视的常见原因.屈光参差作为一种常见的屈光不正,其形成究竟跟哪些因素有关?