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儿童弱视治疗方法新进展
弱视是异常视觉经验导致的单眼或双眼佳矫正视力降低，而没有视觉通路上的器质性病变[1]，可由眼位不正（斜视）、双眼屈光度差异较大（屈光参差）或形觉剥夺（如白内障）引[2]，在总体人群中的发病率约1.6%-3.6%[3]。弱视对患儿影响较大，除了导致单眼或双眼视力下降，也可引起立体视觉障碍[4]、视觉运动觉障碍[5]、色觉异常[6]、时间-空间敏感性下降[7]及视物出现拥挤现象[8]，因此积极治疗弱视是保护儿童视功能、提高患儿视力的重点。
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青光眼视锥细胞视觉运动觉功能的变化
目的 观察原发性开角型青光眼患者3种视锥细胞视觉运动觉的变化。方法 应用等亮度随机点的运动觉检查方法，分别通过蓝、绿、红视标显示在黄、紫及青色背景，以分离检查51只青光眼3种视锥细胞的视觉运动觉功能。结果 3种视锥细胞的方向区分阈值与正常人相比明显受损，发生了弥漫性的损害。其中以蓝视锥细胞的视觉运动觉受损为严重。结论 原发性开角型青光眼视锥细胞的视觉运动觉，尤其是蓝视锥细胞的视觉运动觉检查，是反映青光眼早期视功能损害的有效测试指标之一。
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随机点动实验概述
诺贝尔生理与医学奖获得者沃森说过:“20世纪是基因的世纪,21世纪是脑科学的世纪”.而视觉作为人体80％以上信息的来源,扮演着极其重要的角色.基本视觉信息包括:运动(包括运动方向和速度)、亮度、形状、颜色、立体或深度视觉,其中运动信息难被察觉.人们对运动物体和静止物体的视觉感知是不相同的.目前临床上常用的评价视功能的指标如中心视力、静态视野、色觉、对比敏感度等,实质上只是反映了视网膜对静止物体的分辨能力,而视觉运动觉检查则是通过视觉系统对运动物体的分辨能力来评价其功能特性,因而更能准确地反映视功能状态.
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弱视患者的皮层视觉运动觉
目的采用功能磁共振成像技术对弱视的视觉运动功能进行研究.方法采用组块设计方式,对9例弱视患者与8例健康志愿者分别进行两侧单眼的旋转光栅刺激、1.5T磁共振扫描和SPM软件离线处理.分别比较弱视组及对照组两单眼间不同的反应水平.结果弱视患者弱视眼的反应体素数目及反应强度均较正常眼低(tAN=3.47,P＜0.05;tAT=2.57,P＜0.05);正常人双眼间差异无显著性(tNN=1.28,P＞0.1;tNT=-0.02,P＞0.5).结论弱视患者视皮层视觉运动觉功能下降.
关键词： 弱视 视觉运动觉 皮层 功能磁共振成像/方法 -
视神经病变患者颜色视觉运动觉的变化
目的观察视神经病变患者视锥细胞颜色视觉运动觉的变化.方法分别应用蓝、绿条状视标显示在黄、紫色背景上,保持视标与背景间存在着亮度对比,以分离检查26眼视神经病变蓝及绿视锥细胞的视觉运动觉功能.结果视神经病变患者蓝、绿视锥细胞视觉运动觉的位移和闪烁阈值为1.78mm±0.49mm、0.44±0.38、1.72mm±0.63mm、0.32±0.33,分别与正常值0.57mm±0.24mm、0.96±0.09、0.71mm±0.37mm、0.89±0.18比较,均具有显著性差异(P＜0.001).结论蓝及绿视锥细胞的视觉运动觉是反映视神经病变早期视功能损害的一个重要指标.
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青光眼锥细胞条状视标视觉运动觉的变化
目的观察开角型青光眼(POAG)患者3种视锥细胞视觉运动觉的变化,为其视功能损害的早期诊断提供依据.方法分别应用蓝、绿、红条状视标显示在黄、紫及青色背景下,同时保持视标与背景间等亮度以排除亮度因素的影响,以充分分离3种视锥细胞的视觉运动觉功能.结果青光眼3种锥细胞的位移和闪烁阈值与正常人相比,均明显受损.结论视锥细胞的视觉运动觉检查,是一个能够早期反映青光眼视神经功能损害的指标.
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小儿弱视视觉皮层的BOLD-fMRI研究进展
血氧饱和度水平依赖性功能性核磁共振(BOLD- fMRI)利用血液中脱氧血红蛋白这一内源性顺磁物质作为对比剂,获得大脑皮层血管内MRI信号变化,从而得到大脑激活区域的图像,由于其定位精确、直观,属无创性检查,应用领域广泛,为弱视神经发生机制、眼优势柱、视觉运动觉及色觉等方面的研究提供了可视和客观的依据.
