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床旁B超在ICU中的临床应用
1 在深静脉穿刺置管术中的临床应用深静脉穿刺置管对ICU患者具有重要价值,但由于病情复杂、体位受限、呼吸循环情况不稳定、全身高度浮肿、凝血功能障碍致出血倾向等因素,ICU患者常存在深静脉穿刺置管困难,反复穿刺易导致血肿、气胸、感染机会增加、穿刺失败等风险,严重者危及患者生命.国外研究发现在超声辅助深静脉穿刺能缩短操作时间,提高成功率,减少并发症发生.目前超声辅助深静脉穿刺置管技术包括多普勒听诊和二维超声成像两种,二者又可分为穿刺前定位和实时引导操作.
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二维及三维超声成像在先天性子宫畸形诊断中的对比分析
目的 对普通二维超声成像和三维超声成像技术在先天性子宫畸形中的临床诊断价值进行对比研究.方法 选择我院收治的术后证实为先天性子宫畸形的患者94例为研究对象,根据术前采用的检查方法不同分为对照组和研究组.对照组患者治疗前采用普通二维超声成像技术进行检查;研究组患者治疗前采用三维超声成像技术进行检查.对比两组患者二维超声成像和三维超声成像技术对先天性子宫畸形的诊断结果 与手术证实结果的符合率、两种检测技术的实际操作时间、先天性子宫畸形的误诊率和漏诊率.结果研究组患者治疗前先天性子宫畸形疾病的诊断结果与手术证实结果的符合率明显高于对照组(P<0.05);检测实际操作时间明显短于对照组(P<0.05);先天性子宫畸形病情的误诊率和漏诊率明显低于对照组(P<0.05).结论 三维超声成像技术在先天性子宫畸形的诊断中具有较高的临床价值.
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三维超声成像在产科的临床应用价值
目的:研究三维超声成像在产科的临床应用价值,为其更好的应用于临床提供依据.方法:选取在本院产检的108例孕妇,所有孕妇均采用彩色多普勒超声成像仪分别行二维、三维容积探头超声检查,观察胎儿面部、四肢、胸腹、脊柱等体表及体内结构.根据随访结果比较两种超声检查方法的准确率.结果:108例孕妇共孕育有111名胎儿,检查结果显示,共有41处体表畸形,35处体内畸形.二维超声检查胎儿体表畸形率为70.73％,显著低于三维超声检查胎儿体表畸形率90.24％,差异有统计学意义(P＜0.05);二维超声检查胎儿体内畸形率为85.71％,与三维超声检查胎儿体内畸形率91.42％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三维超声成像在产前胎儿体表畸形的检测中具有比二维超声更明显的优势,其图像清晰、准确率高、信息更全面,值得在临床产前检查中大力推广.
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二维超声成像与超声弹性成像在鉴别肝脏良恶性病变中的应用价值
目的 分析二维超声成像与超声弹性成像鉴别肝脏良恶性病变的临床价值.方法 选取2010年3月至2015年12月于本院经病理组织学确诊的170例肝脏恶性病变患者和146例肝脏良性病变患者为研究对象,回顾分析上述病灶的术前二维超声成像和超声弹性成像检测结果.结果 二维超声成像诊断肝脏病灶恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度分别为82.35%、78.08%、81.40%、79.17%和80.38%;超声弹性成像诊断肝脏病灶恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度分别为95.29%、91.78%、93.10%、94.37%和93.67%;超声弹性成像诊断肝脏病灶恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度均显著高于二维超声成像,差异有统计学意义(χ2值分别为14.3395、10.7038、10.6824、9.9582和24.7195,P均<0.001).结论 超声弹性成像鉴别诊断肝脏病灶良恶性病变的临床价值显著优于二维超声成像.
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立体三维超声心动图解读
超声影像技术自问世以来,发展迅速,从初期的一维超声成像(A型和M型),随后出现的灰阶二维超声成像(复合成像和实时成像),直至三维超声(静态、动态和实时成像)应用于临床,目前技术日趋成熟.在临床诊断上发挥巨大的作用 [1～3].
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二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值
目的 探讨二维超声成像、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值.方法 采用西门子Acuson Antares全数字彩色多普勒超声诊断仪,对580例16～40周的胎儿鼻唇部进行二维探测及实时三维超声重建.结果 发现唇(腭)裂12例,漏诊1例.二维超声成像、实时三维超声成像相结合成像率达100%,诊断率达99.8%.结论 二维超声成像、实时三维超声成像相结合可明显提高诊断率.
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二维及彩色多普勒超声在卵巢肿物鉴别诊断中的应用
目的 评价二维及彩色多普勒超声在卵巢肿物鉴别诊断中的价值.方法 分析经二维超声、多普勒超声检查并经手术病理证实的卵巢肿物患者117例.结果 62例卵巢恶性肿瘤中,表现囊实混合性及实性者占90.5%.卵巢恶性肿瘤峰值流速19.84±6.78cm/s,平均流速11.73±4.76cm/s,PI值0.71±0.22,RI值0.46±0.10,呈现出高速低阻的血流特点.结论 经阴道二维及彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤具有较高诊断价值;卵巢恶性肿瘤血流多普勒成像为高速低阻血流特点.
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多巴酚丁胺负荷试验定量评价心肌运动的研究进展
对于心肌梗死患者,无论实行内科介入治疗,还是选择外科干预,术前对梗死部位心肌存活性进行评价对于选择有效治疗措施以及判断预后具有重要意义.目前,负荷试验仍是评价存活心肌的有效方法,包括运动负荷及药物负荷试验.应用超声心动图观察药物负荷试验是简单、无创的重要技术,常用的方法是应用经胸二维超声成像对室壁运动幅度进行分析,自从组织多普勒成像技术问世以来,负荷超声试验评价从半定量实现了定量化.现将负荷超声评价心肌运动的技术及其应用综述如下.
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立体三维超声成像的原理和应用及其发展前景
随着临床需求与计算机技术的发展,超声影像技术经过了应用初期的一维超声成像(A型和M型)、灰阶二维超声成像(复合成像和实时成像)和三维超声(静态、动态和实时成像)等多个发展阶段,目前已经非常成熟,在临床诊断上发挥出巨大的作用.近时GE多维星Vivid 7升级,添加新的超声成像模式(版本BT 08),为我们提供了一种崭新的三维图像,观察者
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二维超声宫腔体积成像对胎盘残留诊断的临床应用价值
目的 分析二维超声成像对胎盘残留诊断的临床应用价值.方法 对2008年1月-2014年1月在医院进行生产且怀疑有胎盘残留的25例患者进行二维超声检查,将诊断结果与术后病理结果进行比对分析.结果 二维超声依据宫腔体积诊断胎盘残留的准确率、灵敏度均高于二维超声依据子宫体积,差异均有统计学意义(P<0.05).依据二维超声依据宫腔体积对分娩后第28天或28 d后出血患者诊断胎盘残留的准确率和灵敏度均高于对分娩后不足28 d出血患者的诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依据二维超声测量宫腔体积诊断胎盘残留的准确率高于依据子宫体积,且对分娩后第28天或28 d以后出血患者诊断胎盘残留的准确率高于不足28 d出血的患者.
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二维和三维超声技术在耳郭支架材料选择中的应用
目的 探讨二维和三维超声成像技术在自体耳郭支架材料-肋软骨选择中的应用.方法 选择20～29岁健康男女青年各10例,对其第6～10肋软骨及其联合部先行二维超声成像,然后用体表水囊法和模块法增加扫查面积后行三维超声成像,通过断层超声成像技术和透明成像技术获得满意的三维超声重建图.结果 对20例青年男女的第6～10肋软骨进行三维超声成像是可行的,并且能清晰显示至少3根肋软骨(主要为第7～9肋软骨)及其联合部的立体形态,为准确切取再造耳郭支架的肋软骨提供影像学支持,从而减少对肋软骨的损伤及浪费.结论 在耳郭再造术中,二维和三维超声成像技术联合应用,可清晰显示第6～10肋软骨及其联合部的形态,为选取适合的耳郭支架材料提供了依据.
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二维、三维超声联合应用在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值
目的 探讨二维、实时三维超声成像相结合对胎儿唇腭裂的诊断价值.方法 采用全数字彩色多普勒超声诊断仪,对3752例21～27周的胎儿鼻唇部进行二维探测及实时三维重建.结果 发现唇(腭)裂14例,漏诊2例.二维、实时三维超声成像相结合率达100%,诊断率达99.95%.结论 二维、实时三维超声成像相结合可明显提高诊断率.
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经阴道超声成像和宫腔镜在宫腔粘连中的诊断价值
目的：探讨经阴道二维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值。方法对我院90例疑诊宫腔粘连患者先行宫腔镜进行检查，然后行经阴道二维超声成像检查，对两种方式的检出宫颈粘连、宫颈粘连程度、宫腔粘连类型、检出复杂性宫腔粘连等进行对比分析。结果术后证实宫腔粘连80例，经宫腔镜检查：1）宫腔粘连程度：轻度粘连31例，中度粘连30例，重度粘连19例；2）宫腔粘连范围：中央型16例，周围型40例，混合型24例。经阴道二维超声：1）宫腔粘连程度：轻度粘连13例，中度粘连22例，重度粘连17例；2）宫腔粘连范围：中央型6例，周围型26例，混合型20例。超声正确诊断宫腔粘连50例，漏诊30例，误诊2例。经阴道超声检查对宫腔粘连检出的敏感度为62．5％，特异度为80％，准确性为64．4％。两种方式对粘连程度、粘连范围的诊断均存在明显差异（ P ＜0．05）。结论经阴道超声检查操作简便而且无创伤，可作为宫腔粘连的常规筛选方法。
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二维及三维超声成像在胎儿成像中的应用比较
采用表面成像、透明成像、多平面成像模式及经腹三维容积探头对34例中、晚期妊娠的胎儿进行二维及三维超声成像.结果发现:①在判断胎儿面部结构时,二维超声对胎儿上唇结构的识别率较三维超声低;②二维超声仅能显示胎儿脊柱和肋骨的断面图像,而三维超声透明成像能整体显示胎儿脊柱和肋骨结构的连续性及其连接关系;③三维超声多平面成像模式可对感兴趣区进行多角度的观察,并能快速得到诊断所需的平面.因此认为三维超声可作为二维超声有益的补充,从而在产科发挥较大的作用.
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彩色多普勒超声与二维超声在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤对照研究
目的 探讨二维及彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 收集该院自2010年1月～2012年12月在该科行超声检查并经手术和病理证实的卵巢肿瘤患者127例的临床资料.其中,卵巢良性肿瘤75例,恶性肿瘤52例,二维超声常规检查附件区肿物的大小,有无包膜,内部结构及有无腹水.引入彩色多普勒仔细观察病灶周边及内部血流情况.结果 二维超声观察卵巢良恶性肿瘤特点:良性肿瘤75例,63个肿瘤有包膜,57个肿瘤包膜完整规则,84个肿瘤以囊性为主;恶性肿瘤52例,仅9个有包膜,其中7个肿瘤包膜不完整且形态不规则,42个为实性或囊实混合性,两组间的形态表现差异有显著性(P＜0.01).卵巢恶性肿瘤60例中有32例检出腹水,占53％(32/60),良性肿瘤中只有3例检查出腹水,两者比较差异有显著性(P＜0.01).卵巢恶性肿瘤峰值流速(21.54±7.93)cm/s,平均流速(13.56±4.99)cm/s,PI值(0.84±0.32),RI值(0.39±0.14),卵巢良性肿瘤峰值流速(13.18±7.42) cm/s,平均流速(8.27±5.29)cm/s,PI值(1.37±0.35),RI值(0.67±0.17),两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论 对卵巢肿瘤良恶性的超声鉴别诊断,二维超声观察肿瘤的形态和内部结构以及对腹水的探查,彩色多普勒观察肿瘤的血流分布情况,二者联合应用诊断准确率明显提高.
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组织谐波技术对改善胰腺图像质量效果的观察
胰腺位于腹膜后,是腹部二维超声成像较为困难的器官之一.虽然采取饮水、改变体位等方法,仍有约30%的胰腺成像不满意.除了改进检查者的操作手法之外,提高仪器的超声穿透力和分辨率是提高胰腺区域显示率的关键.
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二维超声对胎儿唇裂的诊断价值
目的 探讨二维超声在中晚期胎儿唇裂异常中的诊断价值,为产前诊断胎儿畸形提供帮助.方法 应用ALOKE1400超声诊断仪对2 368例妊娠19～37周胎儿颜面部进行超声检查,观察胎儿唇部结构.结果 2202例成功获得胎儿唇部成像,显示率93％,发现唇裂6例,畸型率2.7‰.结论 孕24～36周是胎儿脸部超声表面成像的佳期.在此期间胎儿唇裂中图像逼真、直观,利用二维超声筛查胎儿畸形,在产前超声诊断中发挥了重要作用.
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二维超声成像在急性心肌梗死患者左室功能评估中的应用
目的:对急性心肌梗死患者左室功能评估时采取二维超声成像技术,并对其评估价值进行分析.方法:此次研究纳入的80例急性心肌梗死患者(收治时间为2017年1月至2018年3月)作为本次研究对象,其中A组40例患者为前壁心梗患者,B组40例患者为下壁心梗患者,均对其给予二维超声半点追踪成像对两组患者进行检查,对其检查结果进行比较.结果:①A组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比B组患者大(P＜0.05);而A组患者左心室射血分数则比B组患者低(P＜0.05).②经检查后发现A组患者前壁、室间隔、心尖各节段圆周应变峰值比B组患者小(P＜0.05);而B组患者后壁、下壁各节段圆周应变峰值比A组患者小(P＜0.05);A组患者左心室整体圆周应变比B组患者小(P＜0.05).结论:对急性心肌梗死患者左室功能进行评估时采取二维超声成像技术有着重要的意义,二维超声成像技术具有无创、精准等优势,可准确的对左室功能进行评估,值得推广.
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浅谈超声诊断技术的进展和临床应用
20世纪70年代中期相关领域开始探讨发展三维超声成像技术，自80年代后期开始，由于计算机技术的飞速发展，使得三维超声成像技术得到了实现，三维超声成像目前有3种成像模式，即表面成像、透明成像及多平面成像。三维超声成像的基本步骤是利用二维超声成像的探头，按一定的空间顺序采集一系列的二维图像存入二维重建工作站中，计算机对按照某一规律采集的二维图像进行空间定位，并对按照某一规律采集的空隙进行像素补差平滑，形成一个三维立体数据库，然后勾划感兴趣区，通过计算机进行三维重建，将重建好的三维图像在计算机屏幕上显示出来，图像具有更高的空间分辨率，所含的信息量大，对组织结构的分辨力更强更直观。三维图像的优劣在很大程度上取决于二维图像质量的好坏，即三维超声目前仍未摆脱二维超声。
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二维超声成像与超声弹性成像在鉴别肝脏良恶性病变中的应用价值
目的:探讨二维超声成像与超声弹性成像诊断肝脏病灶性质的效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的55例肝脏疾病患者的临床资料,分别接受二维超声成像与超声弹性成像检查.结果:二维超声成像组的良性病变诊断准确率为67.44%,恶性病变诊断准确率为58.33%,超声弹性成像组的良性病变诊断准确率为90.70%,恶性病变诊断准确率为91.67%,组间差异显著(P＜0.05).结论:相比于二维超声成像技术,超声弹性成像的诊断率更好,更有助于鉴别肝脏病变的良恶性.
