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研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果
目的:研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:从本院2017年1月至2018年9月接受的子宫肌瘤患者中,抽取102名,随机将其分为对照组与观察组,均51例.对照组采用大剂量米非司酮治疗,观察组采用小剂量米非司酮进行治疗,观察两组患者血清E2、P、LH水平、肿瘤体积缩小率、子宫体积缩小率以及两组不良反应发生情况.结果:观察组患者E2、P、LH水平和不良反应发生率均显著低于对照组;肿瘤体积缩小率、子宫体积缩小率显著优于对照组(P<0.05).结论:降低用药剂量后不仅能够有效改善患者血清激素E2、P、LH水平,还能有效提高肿瘤体积缩小率、子宫体积缩小率,减少不良反应发生率,是安全有效的用药方案,值得推广.
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曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响
目的:探讨曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响.方法:选取2015年11月至2017年2月中山市火炬开发区医院收治的子宫腺肌病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组患者于宫腔处放置曼月乐,观察组在对照组的基础上口服散结镇痛胶囊,2组治疗6个月.比较2组患者临床疗效;统计并比较治疗前后2组患者子宫体积、痛经及月经情况;记录2组不良反应发生情况.结果:治疗6个月后,观察组与对照组的总有效率分别为87.18%、66.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗1、3、6个月后2组患者子宫体积均显著缩小,视觉模拟评分法(VAS)及月经量评分(PBAC)评分及血清癌抗原125(CA125)水平VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著下降(P＜0.05),且治疗后各时间点观察组患者子宫体积均显著小于对照组,观察组VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著低于对照组( P＜0.05);观察组不良反应总发生率(15.38%)显著低于对照组的(30.77%)(P＜0.05).结论:曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌可显著缩小患者子宫体积、改善痛经及月经量,且安全性较好.
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促性腺激素释放激素激动剂在子宫体积大于孕14周的子宫肌瘤患者术前应用可行性
目的:探究分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者术前应用中的可行性.方法:随机选取我院在2013年1月至2016年1月期间收治的子宫体积＞孕14周的60例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其作为本组研究中的观察组在腹腔镜手术前采取GnRHa皮下注射处理,同期选择子宫体积≤14周的子宫肌瘤患者为对照组,术前不做预处理.观察两组患者子宫肌瘤体积、术中出血量、手术时间等指标的变化情况.结果:观察组患者的术中出血量(280.35±85.73) mL、手术时间(82.75-18.55) min及术后住院时间(4.09±1.82)d与对照组比较无明显差异(P＞0.05);术前,观察组患者子宫体积(319.25±51.46)cm3与对照组(211.73±15.08) cm3比较具有统计学意义(P＞0.05);但是观察组患者的子宫肌瘤体积较手术前明显降低,且与对照组比较无显著差异(P＜0.05).且观察组患者的不良反应发生率(3.3％)低于对照组(21.7％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者术前注射GnRHa具有较高的安全性,能够有效改善子宫肌瘤体积,有助于实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病的效果观察
目的 观察腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病(AM)的效果.方法 将2017年1 ～12月许昌市立医院治疗的124例AM患者作为研究对象,随机数表法分为两组,各62例.对照组接受腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术,观察组则加用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗.观察两组不良反应、治疗前后痛经程度、子宫体积、月经量变化情况.结果 治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分、子宫体积、月经失血图(PBAC)评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后较对照组相比,观察组VAS评分、子宫体积、PBAC评分相对较少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术、醋酸亮丙瑞林缓释微球联合用于AM治疗中可缓解患者月经量过多与痛经等症状,缩小子宫体积,安全高效.
关键词： 子宫腺肌病 腹腔镜手术 醋酸亮丙瑞林缓释微球 痛经程度 子宫体积 -
子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂的疗效
目的 探讨子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone ago-nist,GnRHa)的疗效.方法 辽宁省朝阳北票市职业病防治院妇产科2015年6月～2017年6月间80例子宫体积>孕14周子宫肌瘤患者,随机分为常规组和药物组各40例,常规组患者实施常规手术治疗,药物组患者术前使用GnRHa辅助治疗,对比两种方式的临床疗效.比较两组患者大肌瘤体积、子宫体积、血红蛋白水平、术中出血量、手术时间、术后住院时间以及用药不良反应的差异.结果 药物组患者手术前大肌瘤体积及子宫体积低于用药前,血红蛋白水平高于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组患者手术前大肌瘤体积、子宫体积与手术组手术前相比下降,血红蛋白水平与手术组手术前相比升高,差异具有统计学意义(P<0.05),药物组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均较手术组少,且差异具有统计学意义(P<0.05).药物组患者用药后不良反应症状较轻.结论 子宫体积>孕14周的子宫肌瘤患者术前使用GnRHa可改善患者手术指标.
关键词： 子宫体积 孕14周 子宫肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 -
生殖衰老过程中子宫的变化
目的：了解北京社区女性在生殖衰老过程中子宫大小的变化。方法对北京市某社区418名年龄30～68岁、符合STRAW＋10分期标准的健康女性，前瞻性随访5年。随访期间每天记录月经日记，每年做一次盆腔超声检查以测量子宫大小，并进行血清雌二醇（estradiol， E2）水平测定。结果基线时，绝经后期早期＋1a阶段起子宫各径线和体积开始缩小，＋1c阶段继续缩小（P＜0.05），绝经后期晚期无明显变化；子宫内膜厚度从绝经后期早期＋1a阶段开始变薄（P＜0.05），此后并无明显变化； E2在绝经过渡期和绝经后2年内变异度较大，与生育期相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），从＋1c阶段才开始明显下降（P＜0.05），绝经后期晚期虽有下降，但与＋1c 阶段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经过5年随访分期未改变者，子宫仅部分径线在绝经后期早期＋1c阶段和绝经后期晚期缩小（P＜0.05），子宫内膜厚度均无明显变化， E2仅在绝经后期晚期进一步降低（P＜0.01），余无明显变化。经过5年随访分期发生改变者，子宫各径线和体积的显著变化发生于从各期转换至绝经后期早期＋1a／＋1b阶段，或者从绝经过渡期转换至后续各阶段中；内膜厚度的明显变化仅见于从绝经过渡期转换至后续阶段者； E2变化主要见于从绝经过渡期起的后续各阶段转换。子宫肌瘤从生育期转换到绝经过渡期有所增大（ P＜0.01），从绝经后期开始缩小，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。有子宫肌瘤者子宫体积的缩小主要发生于绝经后期早期，此后无明显变化。结论子宫大小、子宫内膜厚度及E2的变化并不完全同步。子宫大小从绝经开始逐渐缩小，变化时间较长；子宫内膜厚度变薄主要发生在绝经后的起始阶段； E2在绝经过渡期和绝经2年内变异度较大，直至绝经2年后才明显降低。
关键词： STRAW+10分期系统 子宫大小 子宫体积 子宫内膜厚度 子宫肌瘤 -
小剂量替勃龙补充治疗绝经早期妇女对靶器官的影响分析
目的：探讨绝经早期妇女应用小剂量替勃龙补充治疗对患者靶器官的影响作用分析。方法选取2011年2月至2013年11月在桐乡市妇幼保健院就诊的绝经早期妇女112例作为试验组，试验组所有患者均接受替勃龙片治疗，同时选取年龄以及绝经时间相匹配的未服用激素类药物的61例绝经妇女作为对照组。在试验开始前和试验结束后分别比较分析两组患者的子宫体积、内膜厚度、卵巢面积、乳腺结构超声影像的测量以及阴道健康评分。结果试验组治疗1年后的子宫体积及子宫内膜厚度变化情况相比于治疗前差异无显著性(P>0.05)；子宫体积及子宫内膜厚度变化程度均小于对照组，差异有显著性(P<0.05)。试验组治疗1年后卵巢面积、乳腺腺体体层厚度及乳腺导管直径相比治疗前差异无显著性(P>0.05)。而阴道健康评分显示，治疗后试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量替勃龙补充治疗应用于绝经早期妇女可以有效地减缓子宫以及阴道萎缩的速度，但对卵巢面积、乳腺腺体体层厚度及乳腺导管直径未见明显影响，需要进行远期随访。
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曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床疗效
目的：探讨曼月乐环（左炔诺孕酮宫内释放系统LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择我院2011年3月至2012年5月妇科收治的120例子宫腺肌病患者的资料，所有患者均采用曼月乐环治疗，观察曼月乐环对不同子宫大小、不同子宫腔深度子宫腺肌病患者的影响，记录曼月乐环对患者痛经的改善情况。结果子宫体积＜220 cm3患者子宫体积改善优于子宫体积＞250 cm3，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；子宫腔深度＜9 cm患者子宫腔深度改善优于子宫腔深度＞9 cm患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者痛经改善112例，占93.3%。结论曼月乐环对治疗子宫腺疾病，对改善患者子宫体积及子宫腔深度有显著疗效，有效缓解子宫腺肌病患者痛经症状，值得在临床推广。
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炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 观察炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取2013年1-6月天津市静海县医院收治的伴有不同程度痛经的子宫腺肌病患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均于月经来潮第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连续服用21 d,治疗组于月经第1天时加服散结镇痛胶囊,1.6 g/次,3次/d,连续3～6个月.随访6个月,随访内容包括痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平等.结果 对照组总有效率为86.67％,治疗组为96.77％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中未出现明显不良反应.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病具有较好的临床疗效.
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红金消结片联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
目的 探讨红金消结片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2016年7月-2017年12月成都中医药大学附属医院妇科收治的子宫肌瘤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各37例.对照组在月经周期第1~7天内经腹部前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,每隔28天注射1次.治疗组在对照组治疗的基础上口服红金消结片,4片/次,2次/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组的疗效,比较两组的血液流变学指标、性激素水平、子宫体积和子宫肌瘤体积.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.38%、94.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清LH、FSH、P、E2水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组性激素水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组子宫体积和子宫肌瘤体积明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红金消结片联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可改善患者血液流变学,调节性激素水平,缩小患者子宫体积和子宫肌瘤体积,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2013年1月—2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜异位症患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例).对照组患者于月经来潮后第5天开始口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连服至下次月经来潮为1个用药周期,持续治疗6个周期.治疗组在对照组基础上饭后口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗6个月经周期.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)、盆腔包块直径、子宫体积、雌二醇(E2)和前列腺素E2(PGE2)水平及血流变学指标和子宫内膜异位症健康状况量表-5(EHP-5)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.5％和95.1％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组痛经疼痛VAS和EHP-5评分显著降低(P<0.05),盆腔包块直径和子宫体积也均显著缩小(P<0.05),且治疗组这些指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清E2和PGE2浓度均显著下降(P<0.05),且治疗组E2和PGE2水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患者血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)和红细胞聚集指数(RCAI)水平显著降低(P<0.05),且治疗后这些指标明显低于对照组(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者症状,缩小子宫体积,纠正血液高凝状态,提高生存质量.
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二维超声宫腔体积成像对胎盘残留诊断的临床应用价值
目的 分析二维超声成像对胎盘残留诊断的临床应用价值.方法 对2008年1月-2014年1月在医院进行生产且怀疑有胎盘残留的25例患者进行二维超声检查,将诊断结果与术后病理结果进行比对分析.结果 二维超声依据宫腔体积诊断胎盘残留的准确率、灵敏度均高于二维超声依据子宫体积,差异均有统计学意义(P<0.05).依据二维超声依据宫腔体积对分娩后第28天或28 d后出血患者诊断胎盘残留的准确率和灵敏度均高于对分娩后不足28 d出血患者的诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依据二维超声测量宫腔体积诊断胎盘残留的准确率高于依据子宫体积,且对分娩后第28天或28 d以后出血患者诊断胎盘残留的准确率高于不足28 d出血的患者.
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高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的：观察高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取该院2012年1月－2013年12月收治的子宫腺肌病患者204例，随机分为观察组和对照组各102例。观察组采用高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗，对照组单纯采用高强度聚焦超声治疗。治疗后比较2组患者的血色素（ Hb ）、子宫体积、病灶体积、痛经改善情况。结果治疗后12个月观察组患者的Hb高于对照组，子宫体积、病灶体积均小于对照组，患者的疼痛程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病效果较好，可显著缩小子宫体积及病灶体积，缓解痛经，值得临床推广应用。
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高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮在子宫腺肌病治疗中的临床价值
目的 观察高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的治疗效果.方法 将子宫腺肌病患者204例随机分为观察组和对照组各102例.观察组采用高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗,对照组单纯采用高强度聚焦超声治疗.观察2组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况.结果 治疗后2组患者的疼痛评分低于治疗前,月经量少于治疗前,子宫体积及子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效,值得临床推广应用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选择因子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者86例，分别于放置LUG-IUS前，放置后3、6、12行B超检查测量子宫三个径线、疼痛视觉评分（VAS视觉模拟评分）、静脉血C A125水平，并进行月经量评分。结果：放置L U G-I U S后3、6、12、24月痛经评分、月经量评分、子宫体积、血清C A125水平均较放置前明显降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：LUG-IUS是治疗子宫腺肌病既安全有效又能保留生育功能的治疗方法。
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 痛经 子宫体积 月经量 -
腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者月经及子宫体积的影响
目的:分析腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林对子宫腺肌症患者月经及子宫体积的影响.方法:选取2014年2月~2016年8月我院收治的子宫腺肌症患者70例,随机分为两组,各35例.对照组采用腹腔镜手术,观察组在此基础上联合醋酸亮丙瑞林治疗,对比治疗前后月经量、子宫体积及痛经评分、术后1年症状缓解情况.结果:治疗前,两组月经量、子宫体积及痛经评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组月经量、子宫体积及痛经评分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合醋酸亮丙瑞林在治疗子宫腺肌症中具有良好的临床效果,可有效控制月经量,缩小子宫体积,缓解痛经状况,在临床值得推广.
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桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤(瘀血阻络)随机平行对照研究
[目的]观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤(瘀血阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组50例米非司酮,12.5mg/次,1次/d,口服.治疗组50例桂枝茯苓胶囊,月经来潮第3d开始,0.93g/次,3次/d;米非司酮治疗同对照组.连续治疗4个月为1疗程.观测临床症状、月经量、经期、下腹痛、子宫体积、瘤体体积、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、不良反应.治疗1疗程(4个月),判定疗效.[结果]治疗组痊愈27例,显效13例,有效10例,无效0例,总有效率100.00％;对照组痊愈12例,显效14例,有效13例,无效11例,总有效率78.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).子宫体积、肌瘤体积、E2、FSH、LH两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤(瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病75例疗效观察
目的 探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后的临床效果.方法 2005年7月至2009年10月于海军总医院妇产科门诊对75例子宫腺肌病患者直接放置LNG-IUS,在放置前、放置后3、6、12、24、36个月随访观察痛经评分(视觉模糊评分法VAS)、月经量评分(PBAC)、子宫体积、CA125等多项指标.结果 VAS痛经评分、月经量PBAC评分、子宫体积、CA125均在放置1年和2年时显著低于放置前,其中子宫体积及CA125在放置3年时恢复至放环前水平.结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法,但是放置24个月后其功效可能降低.
关键词： 子宫腺肌病 左炔诺孕酮宫内缓释系统 CA125 痛经 子宫体积 -
低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗及临床观察
目的 探究低促性腺激素性闭经致不孕不育的治疗方法 .方法在2014年8月至2016年7月间本院收治的低促性腺激素性闭经致不孕不育患者中随机抽取出67例作为本次研究的观察对象,对全部患者采用综合疗法(HMG-HCG疗法、人工月经周期疗法),收集治疗前后的实验室检验指标、子宫体积、子宫内膜厚度等.结果 治疗后67例患者的性激素指标值(FSH、LH、P、PRL、E2)均明显高于治疗前,且治疗后的子宫内膜厚度更厚,子宫体积更大,P<0.05;67例患者中有42例患者成功妊娠,妊娠率为62.69%.结论 在低促性腺激素性闭经致不孕不育的治疗中,综合疗法效果确切,有助于改善患者的生殖系统功能,提高妊娠率,保障患者的身心健康.
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清热化瘀方治疗血瘀型子宫腺肌病临床观察
目的 观察清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的临床疗效.方法 将60例血瘀型子宫腺肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予清热化瘀方,对照组予血府逐瘀胶囊.两组疗程均为3个月,观察月经不调疗效,比较痛经程度评分、血清CA125水平及子宫体积的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.00％和66.67％;组间月经不调疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②组间治疗前后痛经程度评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后CA125水平差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组间CA125水平差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④组间治疗前后子宫体积差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热化瘀方治疗血瘀型子宫肌腺病的疗效满意.
