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甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜治疗中的临床疗效观察
目的:观察并分析重症过敏性紫癜应用甲泼尼龙冲击递减疗法的临床效果.方法:本研究将我院2015年8月至2018年8月接收的56例重症过敏性紫癜患者为对象.应用双盲法将患者分为对照组和观察组,两组各28例.对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗.对比不同方法的临床效果.结果:观察组患者总有效率为96.4％,高于对照组的71.4％,两组患者治疗有效率差异明显(P<0.05);统计两组患者皮疹消退时间、腹痛消失时间、消化道反应消退时间、肾损害恢复时间,观察组患者各项指标均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗重症过敏性紫癜,相对比临床常规方法,应用甲泼尼龙冲击递减疗法效果更显著,更有助于促进患者康复,可在临床推广应用.
关键词： 重症过敏性紫癜 甲泼尼龙冲击递减疗法 效果 -
甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床探析
目的:对甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果进行观察和分析.方法:选择50例于2012年2月至2013年7月间在我院进行重症过敏性紫癜治疗的患儿资料进行研究和分析,将患儿分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患儿,对对照组患儿进行常规琥珀酸氢化考的松治疗,对治疗组患儿进行甲泼尼龙冲击递减治疗,比较和分析两组患儿的治疗效果.结果:对照组7例患儿治愈,11例患儿治疗有效,7例患儿治疗无效,治疗总有效率为72%,治疗组16例患儿治愈,8例患儿治疗有效,1例患儿治疗无效,治疗总有效率为96%,两组患儿治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患儿住院时间、肾损害恢复时间、腹痛消退时间以及皮疹消退时间均明显长于治疗组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对重症过敏性紫癜患儿采用甲泼尼龙冲击递减疗法,能够取得更加理想的治疗效果,大大缩短患儿的康复进程,值得推广和应用.
关键词： 甲泼尼龙冲击递减疗法 重症过敏性紫癜 治疗效果 -
重症过敏性紫癜经甲泼尼龙冲击递减疗法治疗的临床观察
目的:对重症过敏性紫癜经甲泼尼龙冲击递减疗法治疗的临床疗效进行分析探讨.方法:本次研究选取的一般资料为2014年3月至2016年1月我院收治的重症过敏性紫癜患儿,共46例.将全部患儿按照随机分配的原则,平均分为两组,对照组和观察组,各23例.对照组行常规甲泼尼龙冲击治疗,观察组行甲泼尼龙冲击递减疗法治疗.经相应的方式治疗后,对比两组的肾脏损害恢复时间及临床症状缓解时间.结果:经过相应的方式治疗后,在肾脏损害恢复时间及临床症状缓解时间上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对重症过敏性紫癜患者进行治疗时,使用甲泼尼龙冲击递减疗法的临床疗效显著,可有效缩短患者的肾脏损害恢复时间及临床症状缓解时间,值得在临床上进一步推广应用.
关键词： 重症过敏性紫癜 甲泼尼龙冲击递减疗法 -
血浆置换在重症过敏性紫癜的应用
目的 观察血浆置换在治疗重症过敏性紫癜的应用方法 2006～2010收治4例重型过敏性紫癜进行分析结果 4例置换11次(全血浆置换)疗效满意结论 血浆置换可用于重型过敏性紫癜
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甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果观察
目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果.方法 选取本院2010年9月～2013年9月收治的60例重症过敏性紫癜患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,各30例.A组患者给予甲泼尼龙冲击疗法治疗,病情改善后改为口服递减治疗,B组患者给予甲泼尼龙常规治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者的皮疹消退时间为(6.86±3.25)d,腹泻缓解时间为(3.07±1.97)d,消化道出血消退时间为(3.76±2.56)d,肾损害恢复时间为(7.81±1.83)d,明显较B组患者的皮疹消退时间[(8.13±2.82)d]、腹泻缓解时间[(4.50±1.87)d]、消化道出血消退时间[(6.50±2.28)d]、肾损害恢复时间[(9.81±2.33)d]缩短(P＜0.05);两组患者治疗后其白介素-6(IL-6)、IL-8等均较治疗前有所改善且A组改善较B组明显(P＜0.05).结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果较显著,其能有效改善患者的临床症状,具有较好的减轻肾脏损害的作用,值得推广应用.
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过敏性紫癜并发急性肾功能衰竭及上消化道出血1例救治体会
过敏性紫癜是一种可累及多器官、多系统的血液病.2004年笔者成功救治了1例以肾功能不全、消化道出血为主要表现的重症过敏性紫癜患者.现将救治体会总结如下.
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甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果观察
目的：分析甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效。方法收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的重症过敏性紫癜患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用常规甲泼尼龙冲击治疗，观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗，对两组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间以及皮肤紫癜复发情况进行分析对比。结果观察组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜具有良好的临床疗效，能有效降低复发率，并减少对肾脏的损害，值得在临床应用上推广。
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甲泼尼龙冲击递减疗法对重症过敏性紫癜的治疗效果分析
目的:分析甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效.方法:选取我院2015年3月-2016年8月收治的重症过敏性紫癜患者88例,随机分为两组,各44例,对照组给予甲泼尼龙常规冲击治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击递减治疗,比较两组治疗效果.结果:对照组治疗总有效率为75.0%,低于观察组的95.5%(P<0.05).两组治疗前IL-6、IL-8组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组患儿皮疹消退时间、腹泻缓解时间、消化道出血消退时间、肾损害恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.5%、复发率为2.2%,明显低于对照组的22.7%、20.5%(P<0.05).结论:为重症过敏性紫癜患儿实施甲泼尼龙冲击递减治疗,可促使患儿临床症状尽早改善,缩短疗程,提高疗效,且不良反应风险低,疾病复发率低,值得临床推广.
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甲泼尼龙冲击递减方法治疗重症过敏性紫癜效果评价
目的 分析并讨论甲泼尼龙冲击递减方法治疗重症过敏性紫癜(HSP)的临床效果.方法 研究并分析在我院接受治疗的76例小儿重症HSP的患者,对其中38例患者采用甲泼尼龙冲击递减方法进行治疗(A组),另外38例患者则采用一定剂量的地塞米松进行治疗(B组).结果 采用甲泼尼龙冲击递减方法治疗重症HSP的A组的治愈率明显高于大剂量地塞米松治疗法的B组,两组总有效率各为94.7％、92.1％,差异不大无统计学意义.结论 采用甲泼尼龙冲击递减方法治疗重症HSP不仅治愈率高、复发率低,而且对患者肝脏损害小、不良反应少.
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以腹痛为首发症状伴脑电图及心肌酶异常的重型过敏性紫癜一例的护理体会
过敏性紫癜是属于过敏性血管炎范围,是毛细血管反应性疾病.以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现[1].而临床上以腹痛为首发症状,同时伴有脑电图及心肌酶异常的重症过敏性紫癜者较少见.我院在2002年4月14日收治了1例过敏性紫癜以腹痛为首发症状,伴有脑电图及心肌酶异常的患儿.现将病历报道如下.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗重症过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜（HSP）是一种儿科常见病，近年来发病率有增加趋势。我院自1993年3月至2000年3月共收治161例，共中重症58例，采用丙种球蛋白（丙球）治疗38例，取得良好疗效，现报告如下。
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甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床体会
选取我院2012年1月～2013年12月收治的58例重症过敏性紫癜患者为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组29例患者，给予甲泼尼龙冲击递减疗法治疗，对照组29例患者，给予常规琥珀酸氢化考的松治疗，观察两组治疗效果。观察组患者总有效率为96.6%，显著高于对照组72.4%；观察组临床症状改善时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效较显著，能在较短时间内改善患者临床症状，值得应用推广。
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血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜1例临床护理
2008年7月,我科运用血液灌流成功治疗1例重症过敏性紫癜患儿,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果分析
目的：探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜患者的临床效果。方法对普宁市人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患者资料进行分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组采用甲泼尼龙冲击治疗，实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗，比较两组疗效。结果实验组皮疹消失时间为（6．86±3．25）d、腹痛缓解时间为（3．07±1．97）d、消化道出血停止时间为（3．76±2．56）d，肾损害恢复时间为（7．81±1．83）d，显著短于对照组（P ＜0．05）。结论重症过敏性紫癜患者采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗效果确切，值得推广使用。
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中医药治疗紫癜性肾炎近况
紫癜性肾炎又称过敏紫癜性肾炎,系由重症过敏性紫癜累及肾脏所致.近年来文献报道证实,运用中医药治疗本病有其独到之处,临床疗效较高.现综述如下.
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甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜效果评价
目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果.方法 选取2013年5月～2016年12月我科30例重症过敏性紫癜患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例.对照组实施常规甲泼尼龙冲击疗法,观察组实施甲泼尼龙冲击递减疗法,观察比较两组治疗效果.结果 观察组和对照组治疗有效率分别为93.33％和80.00％,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹痛缓解时间、肾脏受损恢复时间、消化道出血缓解时间、皮疹消退缓解时间及关节肿痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);经6个月随访,对照组复发率高于观察组(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜效果显著,有助于患者病情改善,减少复发.
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1例小儿重症过敏性紫癜并发急性肾功能衰竭及支原体感染的护理
过敏性紫癜（HSP）是一种常见的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，常累及皮肤、胃肠道、关节、肾、脑、肺部等［1］。目前，儿童HSP不仅发病愈来愈多，而且重症病例也较以往多见，若不能及时正确处置，将会导致严重后果。在日本，Kawasa-ki等［2］曾报道，1987～2008年间日本儿童HSP的平均年发病率为（3．6±1．0）／10万；同期，亚洲儿童HSP的平均年发病率为4．9／10万；也有研究表明，约15％患儿有持续肾损害，约8％患儿进展至肾脏衰竭［3］。近年来HSP致急性肾功能衰竭的病例报道甚少，现将本科收治1例重症过敏性紫癜并发急性肾功能衰竭及支原体感染患儿的救治及护理经验总结如下。
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1例小儿重症过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病.临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛等.近来,本科收治了1例罕见的重症过敏性紫癜患儿,经过医护人员全方位的治疗护理,患儿好转出院.现将护理体会介绍如下.
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误诊为过敏性紫癜的ANCA相关性小血管炎1例
患者女，60岁，因“四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点3个月余，加重伴浮肿、不能平卧1周”于2014年9月入院。患者3个月余前因四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点，突出皮面，至某医院查肾功能：肌酐230μmol／L。尿常规：蛋白（2＋），隐血（3＋）。血常规：血小板264×109／L。凝血常规：D二聚体1268 ng／mL。诊断为“过敏性紫癜；慢性肾脏病4期”，予糖皮质激素治疗，血肌酐降至160μmol／L出院。后自行停用激素，逐渐加重。1周前皮疹加重，伴周身水肿、胸闷、不能平卧，四肢、躯干皮肤肌肉疼痛拒触，口腔颊部散在溃疡，直径2～5 mm ，时有咳嗽，痰中带血，鼻涕带血痂，24 h尿量约500 mL。门诊复查肾功能：肌酐1300μmol／L ，故以“过敏性紫癜；慢性肾脏病5期；过敏性紫癜肾炎”收入院。其6个月前有“红眼”病史，曾至眼科予糖皮质激素治疗好转，后自行停药。查血常规：白细胞22．86×109／L，中性粒细胞百分比92．14％，红细胞2．04×1012／L，血红蛋白53．00 g／L，血小板284×109／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），白细胞（1＋），红细胞（高倍视野）417．6／HPF，白细胞（高倍视野）156．6／HPF。肝功能：白蛋白27 g／L。肾功能：肌酐1441μmol／L ，尿素66．6 mmol／L，尿酸1086μmol／L，二氧化碳12．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白29．179 mg／dL。凝血常规：PT 15．7 s， FIB 6．18 g／L，D 二聚体＞10000．00 ng／mL。IgG 16．6 g／L，补体C30．773 g／L。抗核抗体（－）。肺 CT：双肺纹理增强，边缘模糊，呈网状，双肺有多发散在纤维索条状影及点片状影，两肺见磨玻璃样改变；沿双侧后胸壁有带状水样密度影。入院紧急血透，后予规律血透。予拜复乐抗感染。拟诊重症过敏性紫癜，予静滴小剂量甲强龙：40 mg ，每天1次。第2天查透析后肾功能：肌酐786μmol／L，尿素37．5 mmol／L，尿酸563μmol／L，二氧化碳16．4 mmol／L。患者当晚排红褐色便，便潜血阳性。血常规：白细胞13．19×109／L，中性粒细胞百分比95．44％，红细胞1．91×1012／L，血红蛋白48．00 g／L。有消化道出血，但其既往无溃疡病史，且腹型紫癜也可引起消化道出血，故加用泮托拉唑，未停激素，密切观察。第4天复查便潜血阴性。患者经上述治疗明显好转，但仍有痰中带少量血，与过敏性紫癜不符，遂进一步检查。 ANCA：pANCA （＋）；cANCA （＋）；抗 PR3抗体（＋）。自带近期外院泌尿系彩超：双肾皮质回声增强。左肾大小：96 mm ×42 mm ，右肾大小：92 mm ×40 mm。患者拒绝做肾脏穿刺活检。但其cANCA合并抗 PR3抗体阳性，仍更正诊断为“ANCA相关性小血管炎”。第7天明确诊断后即调整甲强龙为80 mg ，每天1次。第10天咯血停止。因无肾穿依据，故未予环磷酰胺，激素逐渐减量，继续血透，病情逐步缓解。第25天出院，查肝功能：白蛋白34 g／L。肾功能（透析前）：肌酐325μmol／L，尿素19．0 mmol／L ，尿酸234μmol／L ，二氧化碳20．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白0．224 mg／dL。凝血常规：D 二聚体1428．22 ng／mL。 IgG 7．35 g／L，补体C30．66 g／L。血常规：白细胞9．96×109／L，中性粒细胞百分比77．81％，红细胞2．43×1012／L，血红蛋白68．00 g／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），红细胞（高倍视野）234．8／HPF，白细胞（高倍视野）102．6／HPF。无明显不适，唯尿量少，24 h 500～700 mL 左右，继续以泼尼松45 mg ，每天1次，维持口服，规律血透。
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血液灌流治疗重症过敏性紫癜疗效观察
目的 评价血液灌流治疗重症过敏性紫癜的临床疗效.方法 选择50例患儿,随机分成两组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗,对合并症状给予相应处理.结果 观察组症状缓解和消失时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 血液灌流治疗重症过敏性紫癜有较好疗效.
