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腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻患者的效果
目的 观察在治疗急性粘连性肠梗阻患者中应用腹腔镜的效果.方法 选择2015年1月至2016年1月收治的78例急性粘连性肠梗阻患者,按照病历资料中患者选择的术式作为分组标准,开腹手术治疗的39例作为对照组,腹腔镜治疗的39例作为试验组,观察并比较两组术中及术后相关指标及并发症发生情况,评价腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻的效果.结果 试验组的手术时间、术中出血总量、术后住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组的并发症总发生率(5.1％)明显少于对照组(25.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下治疗急性粘连性肠梗阻患者,具有创伤小、安全性高、术后复发率低等特点,患者术后疼痛明显降低,值得临床推广应用.
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综合治疗膝关节骨性关节炎55例
目的:观察针刀、光钎照射配合手法,功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:55例用针刀对膝关节周围病灶组织进行切割、松解疏通以及穴位刺激,配合光钎照射消炎消肿帮助组织愈合和功能锻炼.结果:治愈36例,显效8例,有效6例,无效5例,总有效率90.9％.结论:小针刀微创治疗结合光钎照射并配合功能锻炼等治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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疼痛管理在行肘关节松解术患者中的应用效果评价
目的：探讨疼痛管理在行肘关节松解术患者中应用的效果。方法：便利选取2010年5-11月和2012年6-12月在北京积水潭医院创伤骨科住院的行肘关节松解术的100例患者作为研究对象，2010年5-11月入院的50例患者为对照组，2012年6-12月入院的50例患者作为实验组。实验组患者从入院开始，针对患者的个体情况，有针对性地了解患者对疼痛的认识，评估患者，采用多模式、个体化的镇痛措施，同时给予患者疼痛相关的健康教育。比较两组患者术后12h、24h，功能锻炼后2h的疼痛值，同时比较出院后1个月复查时的肘关节功能评分值。结果：实验组患者在术后12h、24h，功能锻炼后2h的疼痛值均低于对照组，出院后1个月复查时的肘关节功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：在行肘关节松解术的患者中进行疼痛管理能够有效减轻患者的疼痛，促进患者肢体功能的恢复和生活质量的提高。
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椎管外软组织松解手术治疗慢性软组织疼痛100例远期疗效分析
目的:评价椎管外软组织松解手术治疗慢性重度软组织损害性疼痛的远期疗效.方法:从1980年10月至2005年12月施行颈腰椎椎管外软组织松解手术且资料完整的病例为入选对象,采用随机抽样的方法取出100例.按照疼痛六点行为评分法(BRS-6)进行评分,评价术前及术后随访时的临床疗效,优良率比较以进行分析.结果:术后随访时间5～15年,平均5年8个月,优良率为95%.术后BRS-6疼痛评分明显降低,由术前4.3分降到术后1.4分,统计学卡方检验有显著差异.结论:对于慢性重度椎管外软组织损害性疼痛患者,经各种非手术治疗无效者,行选择性椎管外软组织松解手术,远期疗效显著.
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手术配合术后银质针治疗腰椎运动单元失稳的软组织疼痛
目的 探讨腰椎运动单元失稳的难治性软组织疼痛有效的治疗方法 .方法 对110例患者采用经腰椎后路有限松解椎管外软组织,切除椎管内病变的软组织包括损害的椎间盘,切除压迫神经根及硬脊膜囊的增生骨组织,同时对失稳节段经椎弓根钉棒系统固定及椎体间融合术.术后对部分残留椎管外软组织损害性疼痛病灶患者配合银质针治疗.结果 手术无严重的并发症及后遗症,经平均2年8个月的随访,优良率96.4%.结论 一切因素引起的腰椎运动单元失稳,椎管内外软组织、椎间盘及后小关节囊均受累.因为腰椎运动单元失稳引起伤害性感受的范围涉及到椎管内外及失稳节段连接处的软组织,所以治疗的范嗣应考虑到多方位的立体治疗.针对压痛点行银质针治疗,可以消除或部分消除手术未涉及到的椎管外损害的软组织中的感受器,从而去除残留痛及因之而引起的牵涉痛.
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外伤后肘关节僵硬17例手术治疗的分析报告
目的 评价肘关节切开松解手术的疗效及影响因素.方法 对肘关节切开松解术患者的肘关节活动状况进行记录、分析原因,根据不同的原因行不同的切口松解术.结果 术后患者参照Mavo肘关节功能评分标准准进行评分,术前平均63分,术后平均82分.原因有:骨赘及异位骨化、关节内索条形成、骨性结构复位不良,大部分病例均有关节囊挛缩.肘关节屈伸活动度提高大于500者,手术距外伤时间平均9.4个月.旋转活动度1470.肘关节屈伸活动度提高的小于150者,手术距外伤时间较长,平均16.9个月,旋转活动较差,平均50°.结论 外伤后肘关节僵硬的原因主要有骨性结构复位不良,异位骨化形成,关节内瘢痕索条形成,关节囊挛缩粘连等,术前前臂旋转活动度及手术距外伤时间与松解手术效果有关.
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关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直
膝关节伸直型僵直是膝关节或膝关节周围创伤、炎症或手术后的严重并发症,治疗十分棘手.传统的Thompson股四头肌成形术创伤大、并发症多,现逐渐被微创的方法所替代.
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成人外阴不全闭锁及小阴唇粘连手术护理配合
外阴不全闭锁及小阴唇粘连在整形外科临床工作中时有所见，该疾患常造成女性外生殖器“关闭性”病理变化，严重影响女性婚姻、生育、心理健康甚至排尿不畅，以往报道多为婴幼儿病例，但临床实践中成人患者也有所见［1］。这类疾患为先天性畸形，或是在婴幼儿时期由外阴炎症、擦伤后创面相互粘连所致。我院近7年来共收治16例此类患者，术后达到了令人满意的效果。现将手术中的护理配合介绍如下。
