探讨DR在慢性支气管炎诊断中的应用

目的:DR影像对慢性支气管炎(慢支)的表现,以完善计算机图像后处理对慢支的诊断价值.方法:选取85例经临床确诊的慢气的DR胸部影像进行观察.结果:DR平片对慢支病灶的显示非常充分.结论:DR胸片可以用于早期发现和诊断慢支病人,临床可以利用DR对慢支进行筛选.

HIV感染合并肺结核患者胸部影像学特征

目的:研究分析HIV感染合并肺结核患者的胸部影像特征.方法:选取2010年10至2015年10月我院通过病理检查确诊的61例HIV感染合并肺结核患者作为研究组,并选择同期确诊的61例单纯肺结核患者作为对照组.对比两组患者的胸部影像学检查特征.结果:与对照组比较,研究组的胸部影像表现为多肺段、多肺野受累,具有不典型、多样化的特征.结论:HIV感染合并肺结核患者的胸部影像特征主要是粟粒性或渗出性病变,临床医生应高度警惕不典型的肺结核.

降钙素原PCT感染诊治新技术--早期诊断、快速鉴别、及时评估感染程度、指导抗生素使用

据世界卫生组织（WHO）统计数据显示：感染是造成人类死亡重要的因素，约占全球每年总体病死率的25.5%（约1500万人）。其中呼吸道感染是导致患者死亡主要的感染性疾病，每年约造成430万人死亡[1]。由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性，依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查无法客观反映感染的真实情况，可能漏诊疑似病例，不便危重患者随访，无法快速鉴别致病菌。因此，如何早期诊断感染，鉴别病原体类型，评估感染程度并有效指导抗菌药物的使用成为感染性疾病的临床诊疗所面临的重要挑战。

胸部影像在口腔颌面部疾患中的意义

胸部X线检查除了显示肺部病变之外还能显示胸壁、心脏、纵隔和胸膜的病变,诊断效果明显、方法简便,因而应用广泛.上海第二医科大学口腔医学院每月胸部X线检查300余人次.尽管如此,口腔放射和口腔临床医师并不一定能够很好地把胸部影像同口腔的关系结合起来.口腔颌面部哪些疾病与胸部改变有着密切的关系?口腔临床医师如何适当地选用胸部X线检查和口腔放射学者如何正确地分析、解释胸部影像?这必须要有足够的理论知识和实践经验.我们应当阅读更多的参考材料,扩大知识面,提高诊疗质量[1].

首届分子影像与功能影像国际高峰论坛在大连大学中山医院举办

2013年6月10日，由大连大学、大连市医学会和磁共振成像杂志社联合主办的“大连首届分子影像与功能影像国际高峰论坛暨第二届胸部影像新技术进展与临床应用国家级继续教育班”在中山医院三楼多功能厅成功举办。

首届东方胸部影像高峰论坛会议纪要

由中华放射学杂志、第二军医大学附属长征医院影像科联合举办的首届东方胸部影像高峰论坛暨全国胸部疾病影像诊断和鉴别诊断学习班于2009年9月5至8日在上海市隆重召开.全国各地代表300余人与会.上海东方科技论坛"肺癌早期诊断和治疗"研讨会同期举行.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌治疗

关于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重的诊断标准尚缺乏统一的认识,通常认为是在疾病过程中,患者短期内出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现.此外亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状.当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆.

自适应迭代重建技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值

目的 比较应用自适应迭代重建(ASiR)技术进行儿童胸部CT扫描与传统的滤过反投影法(FBP)重建在图像质量、噪声和辐射剂量方面的差别,评价ASiR技术在儿童胸部低剂量CT扫描中的应用价值.方法 选择2015年8月至10月于首都儿科研究所附属儿童医院进行胸部CT检查病例60例,随机分成A、B两组,每组30例.A组年龄1个月～6岁,平均年龄2.32岁.B组年龄2个月～5岁,平均年龄2.41岁.A组采用ASiR技术进行扫描,ASiR权重值0％～50％由设备在扫描过程中自动获得.B组采用传统的FBP进行数据重建.测量所有病例左心室大层面及同层面、同面积背部肌肉的客观噪声值,并记录容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP).2组图像均由2名高年资儿科影像医师采用4分制方法主观评价图像质量,所得数据利用t检验和Wilcoxon秩和检验做统计学分析.结果 A组病例中ASiR权重为10％2例(6.7％),20％7例(23.3％),30％10例(33.3％),40％6例(20％),50％5例(16.7％).A组客观噪声值为23.71±4.72,B组为24.62±5.36,两组间差异无统计学意义.图像质量主观评分,2名医师的相关性较好(％=0.80),A组评分均值为3.50±0.73,B组评分均值为3.60±0.62,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组CT-DIvol为(0.61±0.06) mGy,B组为(1.08±0.91) mGy;与B组相比,A组辐射剂量平均降低了44.6％,大降幅为59.3％,两组间差异有显著统计学意义(P＜ 0.001).结论 儿童胸部CT扫描中,应用ASiR技术在保证图像质量、满足临床诊断要求的前提下,可降低40％以上的辐射剂量.

《肺科医师读片指南》

《肺科医师读片指南》,由王彤、俞同福、尉迟以浩、殷凯生主编,东南大学出版社2008年6月出版。该书联合呼吸、放射两科资深专家共同撰写,融合了两科的专业实践心得。全书分上下两篇,上篇主要介绍影像学的基本原理和技术,是阅读分析胸部影像的基础；下篇为临床各论,主要介绍每个疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等。书中系统介绍了肺部影像学检查的原理和技术、肺部影像学新技术、呼吸系统的正常影像学表现、肺部常见异常影像及分析思路；对呼吸系统常见疾病及少见疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等进行了综合阐述,并针对每个疾病的特点进行了讨论,同时配以了大量的 X 线、CT、MRI 图片。本书贴近临床,将影像学与临床紧密结合,深入浅出,适用于肺内、外专业医务人员、医学影像学人员和医学院校学生。全书共十七章,76万余字,近千幅图像,精装,各地新华书店均有销售。每本150元(含邮寄费)。联系地址：①210029,东南大学出版社,张慧收,联系电话13851681181,(025)83793299；②210029,江苏省人民医院,王彤收,联系电话：(025)83718836-6924。

《肺科医师读片指南》

《肺科医师读片指南》,由王彤、俞同福、尉迟以浩、殷凯生主编,东南大学出版社2008年6月出版。该书联合呼吸、放射两科资深专家共同撰写,融合了两科的专业实践心得。全书分上下两篇,上篇主要介绍影像学的基本原理和技术,是阅读分析胸部影像的基础；下篇为临床各论,主要介绍每个疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等。书中系统介绍了肺部影像学检查的原理和技术、肺部影像学新技术、呼吸系统的正常影像学表现、肺部常见异常影像及分析思路；对呼吸系统常见疾病及少见疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等进行了综合阐述,并针对每个疾病的特点进行了讨论,同时配以了大量的 X 线、CT、MRI 图片。本书贴近临床,将影像学与临床紧密结合,深入浅出,适用于肺内、外专业医务人员、医学影像学人员和医学院校学生。全书共十七章,76万余字,近千幅图像,精装,各地新华书店均有销售。每本150元(含邮寄费)。联系地址：①210029,东南大学出版社,张慧收,联系电话13851681181,(025)83793299；②210029,江苏省人民医院,王彤收,联系电话：(025)83718836-6924。

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《肺科医师读片指南》

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《肺科医师读片指南》

《肺科医师读片指南》，由王彤、俞同福、尉迟以浩、殷凯生主编，东南大学出版社2008年6月出版。该书联合呼吸、放射两科资深专家共同撰写，融合了两科的专业实践心得。全书分上下两篇，上篇主要介绍影像学的基本原理和技术，是阅读分析胸部影像的基础；下篇为临床各论，主要介绍每个疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等。书中系统介绍了肺部影像学检查的原理和技术、肺部影像学新技术、呼吸系统的正常影像学表现、肺部常见异常影像及分析思路；对呼吸系统常见疾病及少见疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断等进行了综合阐述，并针对每个疾病的特点进行了讨论，同时配以了大量的X线、C T、M RI图片。本书贴近临床，将影像学与临床紧密结合，深入浅出，适用于肺内、外专业医务人员、医学影像学人员和医学院校学生。全书共十七章，76万余字，近千幅图像，精装，各地新华书店均有销售。每本150元（含邮寄费）。联系地址：①210029，东南大学出版社，张慧收，联系电话13851681181，（025）83793299；②210029，江苏省人民医院，王彤收，联系电话：（025）83718836‐6924。

肺曲霉病23例临床分析

目的 探讨肺曲霉病的临床特点,提高对本病的认识.方法 对23例经病理确诊的肺曲霉病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 91%的肺曲霉病伴有基础疾病.咳嗽、咯痰发生率为60%,咯血为44%,胸憋、气短、呼吸困难为39%,发热为30%,无症状者为13%.胸部影像表现为:空腔内有肿块、周围有空气新月征30%,单侧或双侧多发空洞伴肺浸润阴影26%,支气管肺炎型9%,肺梗塞型4%,肺结节或肿块17%,其他表现13%.支气管镜检查13%有异常改变.组织病理检查发现有45°分支和隔膜的曲霉菌丝.35%的患者行肺叶切除术,66%患者给予抗真菌药物治疗,大多数患者经治疗好转或痊愈.结论 肺曲霉病多有基础疾病,诊断主要根据既往病史、临床表现和胸部影像学表现,确诊依赖于肺组织内发现曲霉菌丝,治疗主要包括药物和手术治疗.

美沙酮维持治疗患者的胸部影像分析与临床意义

长期滥用毒品，会造成机体免疫力低下，损坏机体各系统器官，尤其对呼吸系统损坏严重，导致肺的感染易感性明显增加，通常会引起支气管炎、肺气肿、肺间质性改变、肺结核等多种呼吸系统疾病[1]。为了提高医生对吸毒者在美沙酮维持治疗入组时的胸部影像的认知，掌握其胸部影像特征，笔者对我院183例美沙酮维持治疗患者入组时的胸部影像进行回顾性分析，现报告如下。

蔺草尘肺47例临床分析

目的 提高临床上对蔺草尘肺的认识.方法 分析2003年5月至2008年12月浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科收治的47例蔺草尘肺患者的病例特点.结果 男女比例为0.74:1,年龄平均(34.2±8.1)岁.78.7%患者有咳嗽咳痰,胸痛,胸闷,乏力等症状.4.2%患者动脉血氧分压低于80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),2.1%患者二氧化碳分压高于45 mmHg.85.1%患者胸部X线片及胸部CT检查均可见结节影,10.7%患者为肺纤维化,12.7%患者为毛玻璃样改变等异常征象.42.6%患者肺功能呈限制性通气功能障碍,2.1%患者为阻塞性通气功能障碍,4.2%患者为混合性通气功能障碍,74.5%患者伴有弥散功能降低.10%患者支气管镜检查可见支气管壁有碳末沉积.5%患者可见病变处支气管管腔扭曲,僵直.病理切片均可见慢性炎症反应,巨噬细胞反应,胶原纤维组织增生,21.2%可见有尘细胞.有临床症状的患者均行对症处理.结论 蔺草染土是导致蔺草尘肺的主要原因,目前尚无特效方法治疗蔺草尘肺,根治蔺草尘肺的关键在于预防.

间质性肺疾病胸部影像与肺功能、肺泡灌洗液检查对比观察

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是引人注目的呼吸系统疾病,作者对ILD患者进行了胸部影像、肺功能及肺泡灌洗液的对比观察,综合评价其临床意义.

急性呼吸窘迫综合征的影像学表现

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,肺内、外致病因素分别引起肺源性和肺外源性ARDS,其特征性病理表现为肺泡内液体渗出和透明膜形成,导致广泛肺泡实变.本病初期的胸片检查可见边界模糊的磨玻璃影,随病情进展则出现弥漫性、密度均匀的大片实变影;CT扫描可显示病变从头向足以及从腹向背两个方向上形成的密度递增征象,仰卧位时,腹侧肺野透亮度接近正常,而实变影位于背侧脊柱两旁,中间区域则呈现磨玻璃样改变.

《SARS胸部影像诊断图谱--病例复习》出版

儿童肺结核420例临床分析

目的 提高对儿童肺结核的认识和诊断水平,以减少误诊.方法 回顾性分析2002年1月-2007年12月收治的420例肺结核患儿的临床和影像资料.结果 420例中男260例(61.9%),女160例(38.1%);3岁以下210例(50.0%),10岁以上114例(27.1%).85%患儿PPD在++以上,6.2%为阴性.46.4%患儿未接种卡介苗,32.4%患儿有活动性肺结核病人接触史.82.4%患儿以发热为主要表现,48.8%伴咳嗽,11.4%伴喘息.54.5%病程中曾误诊为其他病原引起的肺炎和胸膜炎、支气管异物、发热待查和纵隔占位等,误诊时间2周～4个月.胸片中83.3%患儿存在肺内实质浸润,75.2%肺门增大和上纵隔增宽,合并两肺粟粒影占20.2%,肺CT在各方面检出的阳性率均优于胸片.33.1%患儿合并结核性脑膜炎、腹腔结核病或骨关节结核等肺外结核病.结论 小儿肺结核发病以婴幼儿多见,其次为青春期儿童,不同年龄患儿表现为不同的临床类型.卡介苗接种史、结核接触史以及PPD试验是诊断的重要线索.各型肺结核具有相对特异的影像学特征,肺内实质浸润伴肺门或纵隔淋巴结肿大是小儿原发肺结核基本的影像特征,肺CT较胸片有更大诊断价值.相当比例的肺结核患儿合并肺外结核病,对诊断可以起到互为提示作用.