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产深红色素粘质沙雷菌致足外伤感染一例
1.病情男,患者,35岁,右手及双足电击伤后皮肤不愈合2周,在当地医院给予局部换药,抗生素感染等治疗,双足皮肤坏死,为进一步治疗转入我院.右足皮瓣远端内侧有血性渗出约5mL,取渗出物做细菌培养及药敏实验.2.微生物学检查(1)培养:取血性渗出物接种绵羊血培养基,中国蓝玫瑰酸琼脂培养基,培养37℃24小时后血培养基上长出红色菌落,中国蓝上长出红色菌落,48小时后菌落颜色变深变红,显微镜涂片革兰氏阴性杆菌,菌体甚小.(2)生化鉴定及药敏试验仪器:法国梅里埃VITEK32全自动微生物分析仪.
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巴尔通体感染性心内膜炎的研究进展
感染性心内膜炎是一类严重威胁生命,临床表现极其复杂且诊断十分困难的疾病.该病的诊断除临床表现外主要依据微生物学检查,如血液、心瓣膜组织等标本病原体的分离培养.通常采用传统的实验室诊断方法,大约92%~95%的感染性心内膜炎患者能够分离到病原体[1].
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泌尿系感染变形杆菌耐头孢呋新的机理研究
我们收集了1992~1994 年本院住院患者的尿液微生物学检查阳性449例, 临床分离 32株变形杆菌,对各种抗生素均有不同程度的耐药,特别是对临床应用时间不长的头孢呋新,敏感率也仅为75.0%,鉴于此即对其耐药机理进行了研究.
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老年肺部病变61例肺活检临床分析
对象与方法采用CT导向经皮肺活检或采用纤支镜直视下活检可获得肺组织标本,进行细胞学、病理学及微生物学检查,对老年肺部病变的诊断起至关重要的作用,并为治疗及预后估计提供了重要的依据.
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NOSES结直肠癌根治术后腹腔冲洗液肿瘤细胞学检测及细菌培养结果分析
目的 分析经自然腔道取标本手术(NOSES)完全腹腔镜下结直肠癌根治术后患者腹腔冲洗液的肿瘤细胞学检测、细菌培养的结果及其临床意义.方法 留取2016年1月至2018年4月湘雅医院普外结直肠肛门外科30例行NOSES完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后腹腔冲洗液,分装两份,分别送病理科查找肿瘤细胞和检验科行细菌培养,收集肿瘤细胞学检测及细菌培养结果,并与国内外文献报道的开腹和常规腹腔镜结直肠癌根治术腹腔冲洗液的肿瘤细胞检测及细菌培养结果比较分析.结果 30例NOSES完全腹腔镜下结直肠癌根治术患者的腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性的患者0例,阳性率0%(0/30);细菌培养阳性的患者有10例,阳性率33.3%(10/30);至目前为止30例NOSES患者术后均未出现盆/腹腔感染及盆/腹腔肿瘤的复发转移.这一结果与国内外文献报道的开腹及常规腹腔镜结直肠癌根治术后腹腔冲洗液的肿瘤细胞学检查(0%~45.5%)和细菌培养结果(20%~32.5%)相近.结论 与开腹和常规腹腔镜结直肠癌根治术相比,NOSES结直肠癌根治术未增加患者术后盆腹腔感染及未促进肿瘤细胞种植转移,符合恶性肿瘤根治术的无菌无瘤原则,值得临床推广应用.
关键词: 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 细胞学检查 微生物学检查 无菌无瘤技术 -
降钙素原PCT感染诊治新技术--早期诊断、快速鉴别、及时评估感染程度、指导抗生素使用
据世界卫生组织(WHO)统计数据显示:感染是造成人类死亡重要的因素,约占全球每年总体病死率的25.5%(约1500万人)。其中呼吸道感染是导致患者死亡主要的感染性疾病,每年约造成430万人死亡[1]。由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性,依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查无法客观反映感染的真实情况,可能漏诊疑似病例,不便危重患者随访,无法快速鉴别致病菌。因此,如何早期诊断感染,鉴别病原体类型,评估感染程度并有效指导抗菌药物的使用成为感染性疾病的临床诊疗所面临的重要挑战。
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459株葡萄球菌耐药分析
近年来由于β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素的广泛应用,耐药性不断增加的葡萄球菌感染已成为临床日益严重的问题.尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比例日益增加[1],成为难控制的医院感染致病菌.
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罗红霉素治疗非淋菌性尿道炎临床分析
非淋菌性尿道炎(NGU)是皮肤性病专科门诊常见病之一。其病因主要是由沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体引起。我们应用罗红霉素治疗37例NGU患者并与36例进行对照,收到了良好的效果。1临床资料治疗组共计37例,均为我科性病门诊病人。其中男23例,女14例,年龄20~45岁。病史为1~5个月。化验显示11例为沙眼衣原体(CT)感染,9例为沙眼衣原体和解脲支原体(CT+UU)混合感染,6例为解脲支原体(UU)感染,11例为解脲支原体和人型支原体(UU+MH)混合感染。在接受本治疗前除有15例采用各种抗生素不规则治疗外,其余均未采用任何治疗。对照组36例,男26例,女10例。年龄21~47岁,病史为1~5个月。临床表现同治疗组。化验显示9例为CT感染,11例CT+UU混合感染,8例为UU感染,8例为UU+MH混合感染。在接受本治疗前除有17例采用各种抗生素不规则治疗外,其余均未接受任何治疗。两组资料具有统计学可比性。2治疗方法治疗组采用罗红霉素15mg,Bid,口服,15天为1个疗程。对照组红霉素500mg,Qid,口服,15天为1个疗程。两组在治疗结束1周后复查尿道宫颈拭子病原学检查。3疗效判定及结果痊愈为自觉症状消失,尿道发红消退,微生物学检查阴性。无效为症状存在,尿道口仍发红,微生物检查阳性。结果:治疗组痊愈33例(89.20%),无效4例(10.80%);对照组痊愈20例(55.56%),无效16例(44.44%)。两组计数资料采用X2检验,X2=10.38,P<0.01。两组差异有显著性。
4讨论罗红霉素是红霉素C9位结构改造的新一代半合成的14元大环内酯类抗生素,口服吸收性好,血药浓度可迅速达到或超过感染细菌MIC值水平,达峰时间1.19±0.49h,血峰浓度8.06±2.06mg/L,半衰期13小时,组织渗透力好,在前列腺中浓度较高,对衣原体、支原体感染疗效优于红霉素,其副作用发生率为4.0%。本实验通过对37例NGU病人采用罗红霉素治疗,其治愈率为89.2%,说明该药对于NGU的治疗是有效的。另外4例未愈者均为MH与UU混合感染中对MH无效者,其机理尚不清楚。在37例病人中,除3例有消化道不适,但均能耐受外,未见其他副作用。
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葡萄球菌属的微生物学检查与临床意义
目的:探讨葡萄球菌属的微生物学检查及临床意义。方法对2012年至2013年临床分离的葡萄球菌100株微生物学检查进行分析。结果金黄色葡萄球菌31株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Mrsa)17株,凝固酶阴性葡萄球菌(cns)69株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Mrcns)的检出率为58株。结论临床标本中常见是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌等。首先用凝固酶试验将其分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌(包括中间和猪葡萄球菌)和凝固酶阴性的葡萄球菌,然后用新生霉素敏感试验区分凝固酶阴性葡萄球菌。葡萄球菌属种间细菌的鉴定常用生化试验。
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纤维支气管镜检查前吸氧的临床价值
纤维支气管镜检查的目的是观察支气管病变,获取分泌物与活组织做细胞学与微生物学检查,并进行有关治疗.检查方法是将纤维支气管镜经鼻腔或口腔插入气管、支气管内,操作有一定难度,且患者难以承受,麻醉风险大.为了减轻患者痛苦,缩短操作时间,我院于2008年1月开始对需行纤维支气管镜检查的部分患者术前先予高流量吸氧,并作对照如下.
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浅析痰细菌培养与肺炎的关系
肺炎是常见的感染性疾病.病原种类众多,微生物学检查的标本种类也很多.佳标本是支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,不过因为是侵袭性方法,国内很少应用.本文仅讨论咳痰或抽吸痰标本.痰是国内诊断肺炎以及多数临床细菌学实验室的常见标本.用痰标本进行肺炎的病原学诊断——这是一个极具争议的话题.
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抗感染药物应用中实验室与临床应注意的若干问题
临床微生物检查与抗感染药物的应用是感染处置的两个重要手段.前者协助感染病原学的诊断,为抗感染药物的选择提供用药依据,抗生素则是感染性疾病治疗的主要药物,合理使用抗生素除依靠临床经验外,还需借助临床微生物学检查的支持.
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诊断间质性肺疾病的重点环节分析
近年来,间质性肺疾病似有增多的趋势,因此在临床工作中应提高对间质性肺疾病的警惕性,本文主要探讨间质性肺疾病诊断过程中的重点环节.在病史询问中应格外注意:①对职业史及个人生活史的系统追述;②有无结缔组织疾病等既往史;③有无导致肺纤维化的药物应用史、放射线接触史.体格检查中发现杵状指、双侧肺底部吸气相爆裂音(尤其后者)有助于间质性肺疾病的诊断.实验室检查中应重点进行相应的微生物学检查与结缔组织疾病相关检查.有价值的辅助检查是肺功能与肺CT(尤其高分辨率CT, HRCT).诊断困难时需行肺组织活检.
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临床医生应如何看待病原微生物的培养与药敏测定
尽快明确致病原并及时采取有针对性的治疗措施,是治疗感染性疾病的关键,也直接关系到患者的预后.因而,病原微生物培养与药敏检查是非常重要的实验室检查,是医生采用合适的抗感染治疗策略的依据.但微生物学检查与大多其他实验室检查一样,都要对具体问题做出具体分析,终意义要由临床医生来做出综合判断.医生应熟悉微生物检查的方法与结果判断,既不忽视该项检查,也不盲目遵循微生物报告.
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药品微生物学检验实用技术分析
药品的微生物学检查属于一项常规安全性检查,该项工作内容相对繁琐,培养基、菌株、实验步骤以及供试品的制备等因素均会对其结果产生影响.因此对这些影响因素进行分析,并采取相应的技术进行避免为目前药品微生物检验工作中的重点.本文从微生物检查方法验证的难点、微生物检查方法验证的模式和相关的影响因素几个方面进行了综述.
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聂莉芳教授运用加味导赤汤治疗尿道综合征经验
尿道综合征又称"无菌性尿频-排尿不适综合征",临床上以尿频、尿急、尿痛或排尿不适、膀胱区疼痛为主证,而尿常规、血常规、中段尿培养及尿液微生物学检查均正常的一组临床症候群.该病多发生于女性.具有病因不明、反复发作、难以治愈且抗生素治疗无效的特点,严重影响了患者的生活质量.鉴于尿道综合征的发病原因不确切,西医目前尚无特效的治疗手段,中医药治疗有一定的优势.
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加强实验室管理控制院内感染
控制院内感染在基层医院尚属一项新开展的工作,并逐渐引起医务工作者的注意.因此,预防和控制院内感染,已成为医院管理中的重要内容.各级医院建立了专门机构从事于医院感染的监测和管理工作.医院感染检测包括许多环节,如感染源的调查,医院环境微生物学检测,引起院内感染常见病源菌的调查,消毒灭菌方法的采取及效果的微生物学检查等.
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外耳道分泌物检出烟曲霉菌1例报告
曲霉是一类重要的对人致病的条件致病菌,其中烟曲霉是常见的病原菌,其毒力较强.人体对曲霉有极强的免疫力,只是在当人体免疫功能降低时才能致病,如长期使用广谱抗生素、免疫制剂、肾上腺皮质激素、放疗、化疗、各种恶性肿瘤、糖尿病、尤其是AIDS等可诱发曲霉菌病[1].现将烟曲霉菌引起的外耳道感染1例报告如下.
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外耳道分泌物检出烟曲霉菌1例报告
曲霉是一类重要的对人致病的条件致病菌,其中烟曲霉是常见的病原菌,其毒力较强。人体对曲霉有极强的免疫力,只是在当人体免疫功能降低时才能致病,如长期使用广谱抗生素、免疫制剂、肾上腺皮质激素、放疗、化疗、各种恶性肿瘤、糖尿病、尤其是AIDS等可诱发曲霉菌病[1]。现报告由烟曲霉菌引起的外耳道感染1例。
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结核性腹膜炎并乳糜腹1例分析
患者,女性,38岁,于1998年1月2日以腹胀、腹痛入院,伴有乏力,盗汗,低热。查体:体温37.1℃,血压120/80mmHg,慢性消耗病容,浅表淋巴结不大,心肺听诊未见异常。腹肌紧张,有压痛及移动性浊音,双下肢无浮肿。血常规:WBC7.2×10 9/L,SO.38,LO.62,血沉第1小时为102mm,CEA、CA50、CA99等癌标记物阴性,B超示腹腔积液,心电图及胸片均正常。骨穿骨髓增生良好,细胞分类无异常。PDD试验强阳性,血清抗结核抗体阳性。诊断为结核性腹膜炎。给予常规抗痨治疗,PAS、雷米封、链霉素、利福平四联治疗。同时做腹腔穿刺,每5天1次,腹液为草黄色,利凡陀+,细胞数0.58×10 9/L,LO.80,腹腔内注入雷米封及地塞米松,于第4次穿刺时,腹液呈乳白色,加入乙醚后可变清,苏丹Ⅲ染色阳性,微生物学检查阴性。继续给予抗痨及支持治疗,同时给予低脂饮食,2周后腹水乳糜试验转阴性,2个月后痊愈出院,随访一年无复发。